Pemeriksaan Asites [PDF]

Citation preview

Pemeriksaan Asites Asites atau cairan berlebih dalam tubuh pada tempat yang tidak semestinya bisa ada di mana saja, termasuk abdomen. Untuk pemeriksaan cairan di abdomen, dapat dilakukan dengan 4 cara, yaitu Shifting Dullness, knee chest position, teknik gelombang cairan, dan pudle sign. Shifting Dullness Pasien diminta berbaring dan membuka baju. Lakukan perkusi dari umbilikus ke sisi lateral. Apabila terdapat perubahan suara dari timpani ke redup, tandai tempat terjadinya perubahan suara tersebut. Minta pasing miring ke arah kontralateral dari arah perkusi. Tunggu 30 - 60 detik. Lakukan perkusi kembali pada daerah yang ditandai tadi sampai terjadi perubahan bunyi dari redup ke timpani.



Knee Chest Position Minta pasien tidur telengkup dan menungging (bertumpu pada tangan dan lutut. Lakukan perkusi dari dari lateral ke medial. Perhatikan perubahan bunyi dari timpani ke redup. Teknik gelombang cairan. Minta pasien berbaring telentang dan meletakkan kedua tangan di atas perut sambil menekan. Letakkan tangan pemeriksa di kedua sisi perut pasien. Tangan kiri mendorong perut pasien dan tangan kanan mencoba merasakan getarannya.



Pudle Sign Minta pasien dalam posisi menungging (knee chest position). Letakkan stetoskop pada bagian terendah dari abdomen. Ketuk perut pasien dan dengarkan melalui stetoskop



Untuk pemeriksaan ascites abdomen prosedur tambahannya: 



Melakukan perkusi dengan Tes suara redup berpindah: Setelah menandai batas suara timpani dan redup, minta penderita miring ke salah satu sisi tubuh dilakukan perkusi lagi (Pada ascites batasnya tidak berubah)







Melakukan palpasi dengan Tes Undulasi: Minta asisten menekan kedua tangan pada midline abdomennya (kanan kiri). Ketuklah satu sisi abdomen dengan jari dan rasakan pada sisi yang lain dengan tangan yang lain, adanya getaran yang diteruskan cairan asites.