Pengaruh Berbagai Ion Pada Fungsi Jantung [PDF]

Citation preview

Pengaruh Berbagai Ion Pada Fungsi Jantung



Dalam pembicaraan membrane,telah dikemukakan bahwa tiga kation khususkalium, natrium, dan kalsium-jela mempengaruhi penyebaran potensial aksi,dan telah dikemukakan bahwa ion kalsium berperanan sangat penting dalam menimbulkan proses kontraksi otot. Oleh karena itu, diharapkan bahwa konsentrasi ketiga ion tersebut dalam cairan ekstrasel juga akan mempunyai efek penting atas fungsi jantung. Pengaruh ion kalium. Kelebihan kalium (hiperkalemia) dalam cairan ekstrasel menyebabkan jantung menjadi sangat dilatasi dan lemas serta frekuensi jantung menjadi lambat. Kalium dalam jumlah yang sangat besar juga dapat menghambat hantaran impuls jantung dari atrium ke ventrikel melalui berkas AV. Peningkatan konsentrasi kalium hanya 8-12 mEq/L – 2-3x normal – biasanya menyebabkan kelemahan jantung sedemikian rupa sehingga akan menyebabkan kematian. Semua pengaruh kelebihan kalium ini dianggap disebabkan oleh pengurangan negativitas potensial membran istirahat akibat konsentrasi kalium yang tinggi dalam cairan ekstrasel. Waktu potensial membran menurun , intensitas potensial aksi juga berkurang, yang membuat kontrkasi jantung secara progresif makin lemah, karena kekuatan potensial aksi sangat menentukan kontraksi. Pengaruh ion Kalsium. Kelebihan ion kalsium menyebabkan efek yang hampir berlawanan dengan efek ion kalium, menyebabkan jantung berkontraksi spastik. Hal ini mungkin disebabkan oleh efek langsung ion kalsium untuk merangsang proses kontraksi jantung. Sebaliknya, defisiensi ion kalsium menyebabkan jantung lemas, sama dengan efek kalium. Akan tetapi, perubahan konsentrasi ion kalsium selama kehidupan jarang cukup banyak untuk mengubah fungsi jantung, pengaruh konsentrasi ion kalsium yang besar



biasanya akan mematikan orang, karena tetani yang timbul sebelumnya akan mempengaruhi jantung dengan bermakna , dan peningkatan konsentrasi ion kalsium diendapkan dalam tulang atau kadang-kadang di sembarang tempat dalam jaringan tubuh sebagai garam kalsium yang tidak larut sebelum tingkat tersebut dicapai. Pengaruh Ion Natrium. Kelebihan ion natrium menekan fungsi jantung,suatu efek yang sama seperti ion kalium, tetapi dengan alasan yang berbeda sama sekali. Ion natrium bersaing dengan ion kalsium pada beberapa tempat yang tidak di ketahui pada proses kontraksi otot jantung sedemikian rupa sehingga makin besar konsentrasi ion natrium dalam cairan ekstrasel makin kurang efektivitas ion kalsium menyebabkan kontraksi bila terdapat potensial aksi. Akan tetapi , dipandang dari segi praktisnya, konsentrasi ion natrium dalam cairan ekstrasel mungkin tidak pernah cukup tinggi meskipun dalam keadaan patologis yang berat, untuk menyebabkan perubahan kekuatan otot jantung yang bermakna. Akan tetapi , konsentrasi natrium yang sangat rendah , seperti yang terdapat pada intoksikasi air, sering menyebabkan kematian karena fibrilasi jantung.