Perawatan Luka Sederhana [PDF]

Citation preview

UPTD



PERAWATAN LUKA SEDERHANA



S O P



Di Tetapkan Di UPTD Puskesmas Suak Ribee



No. Kode



:



No. Revisi



:



Tgl Terbit



:



Halaman



:



UPTD Puskesmas Suak Ribee



PERAWATAN LUKA SEDERHANA



S



No.Doku



:



P



No.revisi



:



terbitan



:



O



Tgl.Terbit



:



men



UPTD



an Halaman



Puskesmas Suak Ribee



: 1/1



Ditetapkan Di UPTD Puskesmas Suak Ribee



Siti Hawani NIP. 19640707 200003 2 004



1



Pengertian



Tindakan membersihkan dan membalut luka yang sederhana dan tanpa komplikasi



2



Tujuan



a b c



3



Kebijakan



4



Referensi



Buku Panduan Keterampilan dasar profesi Keperawatan FIK_UI 2009 hlm.44-45



5



Alat dan bahan



a b c d e f g h i j



6



Langkah-langkah



Membersihkan luka Meningkatkan proses penyembuhan luka Mencegah masuknya bakteri dan partikel lainnya



1 Kebijakan Kepala Puskesmas Mataram nomor 003/PKM-M/Kep/2015 tentang Jenis-jenis Pelayanan yang Ada di Puskesmas 2. Kebijakan Kepala Puskesmas Mataram nomor 004/PKM-M/Kep/2015 tentang Penetapan Penanggung Jawab dan Petugas UKP di Puskesma



Sarung tangan steril Set perawatan luka : pinset anatomi, pinset chirugi, kom, klem, gunting Kassa steril Plester Bengkok Cairan pembersih (Na Cl, aquabides) Antiseptic (jika perlu) Pinset anatomi bersih Pengalas Sampiran (jika perlu)



PERAWATAN LUKA SEDERHANA



Di Tetapkan Di UPTD Puskesmas Suak Ribee



S O P



No. Kode



:



No. Revisi



:



Tgl Terbit



:



Halaman



:



UPTD



UPTD Puskesmas Suak Ribee



a



Siapkan diri perawat 1 Penguasaan konsep yang terkait dengan prosedur seperti batasan, rasional,tujuan,prinsip dan tahapan tindakan 2 Perhatikan pre caution terhadap bahaya infeksi dengan mencuci tangan dan menggunakan APD (sarung tangan dan masker) 3 Jaga keselamatan dan keamanan diri terhadap bahaya fisik selama tindakan (menutup kembali jarum suntik / bekerja tidak steril jika prinsip tindakan adalah steril b Berikan salam teraupetik c Siapkan alat sesuai kebutuhan prosedur dan dekatkan kesamping tempat tidur klien d Siapkan klien e Siapkan tempat tidur klien 1 Kunci roda tempat tidur klien 2 Atur tinggi tempat tidur sesuai tinggi perawat 3 Turunkan penghalang tempat tidur pada sisi perawat bekerja dan naikkan penghalang tempat tidur pada sisi yang berlawanan f Jaga privasi klien dengan memasangkan sampiran jika diperlukan g Kaji kondisi luka : Grade, lokasi, ukuran, nyeri, dan kondisi luka h Atur posisi klien sesuai dengan kondisi luka i Pasang sarung tangan bersih. j Buka balutan luka dengan pinset bersih k Cuci luka dengan cairan fisiologis (Nacl / aquabides) l Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka, dari area bersih ke kotor. Hindari merusak jaringan granulasi m Keringkan luka dengan kassa kering. n Berikan terapi sesuai dengan kondisi luka o Balut luka dengan balutan yang sesuai dengan kondisi luka. p Tutup luka q Lepaskan sarung tangan r Rapikan alat dan klien s Cuci tangan t Dokumentasikan hasil tindakan u Terminasi tindakan (Evaluasi dan tanggapan respon klien selanjutknya serta rencanakan kontrak tindakan)



7. Unit terkait



a Poli Umum b Pustu