Persiapan Pemakaian Serah Terima Dengan Sbar [PDF]

Citation preview

PERSIAPAN PEMAKAIAN SERAH TERIMA DENGAN SBAR Masalah sering ditemukan berkaitan dengan komunikasi dan informasi yang tidak jelas / kurang lengkap pada saat operan jaga, maka dari itu metode serah terima atau operan jaga harus di desain sedemikian rupa, metode yang di pakai SBAR dengan point meliputi : P-VITALS P : problem sama dengan masalah keperawatan V : vital sign = tanda – tanda vital termasuk manajemen nyeri I : infasif atau injeksi (pasang infus,NGT, kateter,drain. T : treatment = isisnya tentang hal – hal yang harus dilakukan A : asesmen hal yang diharapkan = asesmen atau hasil yang diharapkan dari asuhan keperawatan atau kebidanan L : legal : hal yang berkaitan dengan lembar persetujuan operasi, pengisian rekam medik S : safety = keamanan dan keselamatan 1. Data yang di tulis hrs yang up date untuk serah terima 2. Isi identitas dengan lengkap 3. Cara pengisisan :  Situation ( S ) Di isi dengan masalah keperawatan yang terjadi dan harus di selesaikan, sesuai dengan data dari asuhan keperawatan atau kebidanan yang di buat  Backgraund ( B ) Di isi dengan keluhan / kondisi pasien GCS /kesadaran, tanda – tanda vital terbaru, resiko dari pasien jatuh/ dikubitus, tindakan apa yang telah dilakukan pada shif tersebut, kondisi mobilisasi/posisi tidur, nutrisi / diet pasien, observasi yang hrus di kerjakan, hasil laborat yang abnormal, advist injeksi, advist obat oral.  Asesmen ( A ) Hasil yang diharapkan dari tindakan keperawatan / kebidanan  Rekomendasi R ) Intervensi yang harus di tindak lanjuti, untuk shif berikutnya. 4. Setiap lembar 1 pasien selalu harus ada nama penerima dan yang memberi operan 5. Mohon kepala ruang melakukan kontrol dan evaluasi. 6. Setelah memakai SBAR buku operan tidak ada dan lembar operan jaga tidak ada juga. 7. Mohon di kerjakan