Phlebitis [PDF]

Citation preview

PHLEBITIS Nama Tanggal Lahir No. RM LOKASI Lokasi - Vena Digitalis - Vena Dorsalis Superfisialis - Vena Sefalika - Vena Basilika - Vena Mediana Rubiti



ITEM PENCEGAHAN PLEBITIS



: : :



: : :



Tanggal MRS Ruang Diagnosa



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



TANGGAL 15 16 17



18



19



20



21



22



23



24



25



26



27



HH Pasang Lepas Pemasangan Dengan Teknik Aseptik Desinfeksi Clorhexidin Perawatan Tiap hari Teknik Aseptik Saat Pemberian Terapi



GEJALA PLEBITIS a. Menggigil 24 b. Suhu > 38 ̊ C 22 c. Hipotensi 20 d. Nyeri 18 e. Merah 16 f. Kalor g. Pus h. Bengkak FORM DIISI OLEH PJ PASIEN SETIAP SIFT *Hasil pemeriksaan kultur darah tidak berkaitan dengan infeksi lain Isi kolom dengan tanda √ bila ditemukan sesuai kriteria dan tanda bila tidak ditemukan gejala pada kolom yang tersedia Bila ditemukan kriteria Plebitis a sampai dengan H, Hubungi IPCN Observasi harian diperlukan untuk mengetahui secara pasti hari keberapa pasien mengalami phlebitis akibat pemasangan infus Sebelum diserahkan tiap awal bulan, harap kolom total hari pemasangan dihitung / dilengkapi. Total hari pemasangan menjadi denominator penghitungan akhir No ABOCAT



Formula penghitungan angka kejadian plebitis Kejadian Phlebitis / Nomerator Jumlah pasien yang Terpasang Infus / Denomerator



Dibuat Oleh



X



Mengetahui



1000 IPCLN



Kepala Ruang



28



29



30



31



Ket