Profil Imkp Ponek Revisi [PDF]

Citation preview

PROFIL INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PELAYANAN OBSTETRI NEONATAN EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK) 1.



Angka keterlambatan pelayanan SC emergensi (> 30 menit)



Angka keterlambatan pelayanan SC emergency (>30 menit ) Sectio caesarea adalah suatu tindakan pembedahan untuk mengeluarkan janin dari perut ibu Definisi Operasional Keterlambatan SC adalah penundaan pelaksanaan SC > 30 menit dari waktu yang telah dijadwalkan Dimensi Mutu Safety Dasar Pemikiran/Alasan Menyelamatkan ibu dan bayi sesegera mungkin dalam Pemilihan Indikator kondisi emergency. Jumlah pelayanan SC emergency di kamar bersalin > 30 Numerator menit. Denumerator Jumlah SC emergency di kamar bersalin Jumlah pelayanan SC Emergency di Kamar Bersalin > Formula 30 menit ÷ Jumlah SC Emergency di Kamar Bersalin x 100% Metodologi Pengumpulan Retrospektif Data Cakupan Data Total sampling Frekwensi Pengumpulan Bulanan Data Frekwensi Analisa Data Bulanan Standar 0% Metodologi Analisa Data Statistik; run chart Register Tindakan Kamar Bersalin/Buku Respon Time Sumber Data/Area SC Judul Indikator



Pj Data Publikasi Data



2.



Ketua Tim Ponek Internal; Rapat staf triwulan Eksternal; melalui website RS



Angka keterlambatan penyediaan darah (> 60 menit)



Judul Indikator



Definisi Operasional Dimensi Mutu Dasar Pemikiran/Alasan Pemilihan Indikator Numerator Denumerator



Angka keterlambatan penyediaan darah (> 60 menit) Adalah keterlambatan waktu menyediakan labu darah sesuai pesanan > 60 menit terhitung mulai form permintaan darah diterima oleh petugas bank darah rumah sakit sampai dengan labu darah diterima ileh perawat ruangan.



Safety Untuk penyelamatan pasien Jumlah penyediaan darah > 60 menit Jumlah permintaan darah seluruhnya di kamar bersalin



Formula Metodologi Pengumpulan Data Cakupan Data Frekwensi Pengumpulan Data Frekwensi Analisa Data Standar Metodologi Analisa Data Sumber Data/Area Pj Data Publikasi Data



3.



Penyediaan Darah > 60 menit÷ Jumlah permintaan darah x 100% Retrospektif Total sampling Bulanan Bulanan 80% Statistik; run chart Buku Register/Buku Respon Time permintaan darah Ketua Tim Ponek Internal; rapat staf triwulan Eksternal; melalui website RS



Angka kematian ibu dan bayi



Judul Indikator



Angka Kematian Ibu dan Bayi



Definisi Operasional



Adalah kematian selama kehamilan atau dalam periode 42 hari setelah berakhirnya kehamilan, akibat semua sebab yang terkait dengan atau diperberat oleh kehamilan atau penanganannya, tetapi bukan disebabkan oleh kecelakaan atau cedera



Dimensi Mutu



Safety Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan Dasar Pemikiran/Alasan kegawatdaruratan persalinan berbasis mutu dan Pemilihan Indikator keselamatan pasien Jumlah kematian ibu dan bayi akibat persalinan Numerator Jumlah persalinan seluruhnya Denumerator Formula Metodologi Pengumpulan Data Cakupan Data Frekwensi Pengumpulan Data Frekwensi Analisa Data Standar Metodologi Analisa Data Sumber Data/Area Pj Data Publikasi Data



Jumlah kematian ibu dan bayi akibat persalinan : Jumlah persalinan seluruhnya x 100 %



Retrospektif Total sampling Bulanan Bulanan 1% Statistik; run chart Buku Sensus Tindakan VK Ketua Tim Ponek Internal; rapat staf triwulan Eksternal; melalui website RS



4.



Kejadian tidak dilakukan Inisiasi Menyusui Dini (IMD)



Judul Indikator



Definisi Operasional



Kejadian tidak dilakukan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) IMD adalah bayi baru lahir diberi kesempatan untuk memulai atau inisiasi menyusu sendiri segera setelah lahir dengan membiarkan kontak kulit bayi dengan ibu setidaknya satu jam atau sampai menyusu pertama selesai



Dimensi Mutu Safety Dasar Pemikiran/Alasan Menyelamatkan ibu dan bayi sesegera mungkin dalam Pemilihan Indikator kondisi emergency. Numerator Denumerator Formula Metodologi Pengumpulan Data Cakupan Data Frekwensi Pengumpulan Data Frekwensi Analisa Data Standar Metodologi Analisa Data Sumber Data/Area Pj Data Publikasi Data



Bayi baru lahir dengan permasalahan kesehatan seperti BBLR, Aspixia, Hydrocepalus, meningokel, labio palate skisis, omvalokel / tidak ada dinding perut. Semua bayi baru lahir yang tidak bermasalah



Numerator ÷ Denumerator x 100 Retrospektif Total sampling Harian Bulanan 80% Statistik; run chart Buku catatan IMD dari Kamar Bersalin dan Ruang Nifas Ketua Tim Ponek Internal; rapat staf triwulan Eksternal; melalui website RS