PROPOSAL + Role Play Penerimaan Pasien Baru) [PDF]

Citation preview

PROPOSAL PENERIMAAN PASIEN BARU DAN ORIENTASI



Oleh: Shinta Ayu Puspitasari



1920083



Siti Azizah



19020084



Nur Rowaidah



19020110



Riski Bayu Saputro



19020111



PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN dr. SOEBANDI JEMBER YAYASAN PENDIDIKAN JEMBER INTERNATIONAL SCHOOL 2020



DAFTAR ISI



COVER............................................................................................................i DAFTAR ISI........................................................................................................ ii



BAB I PENDAHULUAN 1.1



Latar Belakang.................................................................................. …….1



1.2



Tujuan........................................................................................................... 1



1.3



Manfaat......................................................................................................... 2



BAB II TINJAUAN PUSTAKA..................................................................... 2.1



Definisi........................................................................................................... 4



2.2



Tujuan........................................................................................................... 4



2.3



Langkah langkah Kegiatan....................................................................... 5



2.4



Prosedur........................................................................................................ 6



BAB III NASKAH 3.1



Pelaksanaan.................................................................................................. 8



3.2



Metode........................................................................................................... 8



3.3



Media............................................................................................................. 8



3.4



Pengorganisasian......................................................................................... 8



3.5



Role Play........................................................................................................ 9



DAFTAR PUSTAKA............................................................................................ 15



BAB I PENDAHULUAN



1.1 Latar Belakang Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan dirasakan sebagai fenomena yang harus direspons oleh perawat. Respon yang ada harus bersifat kondusif dan belajar banyak langkah-langkah konkrit dalam pelaksanaannya (Nursalam, 2002). Salah satunya adalah pada saat penerimaan pasien baru. Di Ruang Mawar RSU Patria Husada Blitar, penerapan dalam masalah penerimaan pasien baru sudah dilakukan, namun dalam pelaksanaannya belum optimal. Penerimaan pasien baru merupakan salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang komprehensif melibatkan klien dan keluarga, dimana sangat mempengaruhi mutu kualitas pelayanan. Pemenuhan tingkat kepuasan pasien dapat dimulai dengan adanya suatu upaya perencanaan tentang kebutuhan asuhan keperawatan sejak masuk sampai pasien pulang. Penerimaan pasien baru yang belum dilakukan sesuai standart maka besar kemungkinan akan menurunkan mutu suatu kualitas pelayanan yang pada akhirnya dapat menurunkan tingkat kepercayaan pasien terhadap pelayanan suatu Rumah Sakit. Salah satu strategi untuk mengoptimalkan peran dan fungsi perawat dalam tekanan pelayanan keperawatan adalah dengan melakukan proses penerimaan pasien baru sesuai standart. Dengan harapan adanya faktor kelola yang optimal sehingga mampu menjadi wahana bagi peningkatan keefektifan pelayanan keperawatan sekaligus lebih menjamin kepuasan klien terhadap pelayanan keperawatan. 1.2 Tujuan 1.2.1 Tujuan umum Setelah dilakukan penerimaan pasien baru diharapkan pasien baru di Ruang Mawar mampu melakukan adaptasi ruangan dengan lebih baik, sehingga tingkat kecemasan pasien dapat berkurang dan tingkat kesembuhan pasien meningkat sehingga lama tinggal di rumah sakit menjadi berkurang.



1.2.2 Tujuan khusus 1.



Menerima dan menyambut kedatangan pasien baru dengan ramah dan terapeutik



2.



Menjelaskan tentang orientasi ruangan



3.



Menjelaskan tentang perawatan di rumah sakit



4.



Menjelaskan tentang penanganan medis (dokter yang menangani dan jadwal visite)



5.



Menjelaskan tentang tata tertib ruangan.



6.



Melakukan / melengkapi pengkajian pasien baru



1.3 Manfaat 1.3.1 Bagi perawat 1. Tercapainya kepuasan kerja yang optimal. 2. Perawat, pasien dan keluarga dapat bekerjasama dengan baik 3. Meningkatkan kepercayaan klien/keluarga kepada perawat 1.3.2 Bagi pasien Pasien dapat menyampaikan masalah secara langsung bila ada yang belum terungkap, pasien dapat berkonsultasi kepada berbagai tim medis tentang masalah yang dialaminya.



BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1



Definisi Penerimaan Pasien Baru



Penerimaan pasien baru adalah suatu cara dalam menerima kedatangan pasien baru pada suatu ruangan. Dalam penerimaan pasien baru disampaikan beberapa hal mengenai orientasi ruangan, perawatan, medis, dan tata tertib ruangan. 2.2 Tujuan Penerimaan pasien baru dan orientasi mempunyai tujuan sebagai berikut: 1.



Menyampaikan kondisi dan keadaan klien



2.



Menyampaikan hal-hal yang sudah dilakukan dalam asuhan keperawatan pada klien



3.



Menyampaikan permasalahan keperawatan klien yang masih ada dan yang sudah terselesaikan.



4.



Menyampaikan hal-hal penting yang harus ditindak lanjuti oleh dinas berikutnya



5.



Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya



2.3



Tahapan Penerimaan Pasien Baru 2.3.1



Tahap pra penerimaan pasien baru 1. Menyiapkan kelengkapan administrasi 2. Menyiapkan kelengkapan kamar sesuai pesanan 3. Menyiapkan format penerimaan pasien baru 4. Menyiapkan format pengkajian 5. Menyiapkan informed consent sentralisasi/pengelolaan obat. 6. Menyiapkan nursing kit 7. Menyiapkan lembar tata tertib pasien dan pengunjung ruangan 8. Menyiapkan lembar hak dan kewajiban pasien 9. Menyiapkan kartu penunggu 10. Menyiapkan kuisioner kepuasan pasien



2.3.2



Tahap pelaksanaan penerimaan pasien baru 1. Pasien datang di ruangan diterima oleh kepala ruangan/ KaTim / perawat yang diberi delegasi. 2. Perawat memperkenalkan diri kepada klien dan keluarganya.



3. Perawat menunjukkan kamar/ tempat tidur klien dan mengantar ke tempat yang telah ditetapkan. 4. Perawat bersama karyawan lain memindahkan pasien ke tempat tidur (apabila pasien datang dengan branchard/ kursi roda) dan berikan posisi yang nyaman. 5. Perawat melakukan pengkajian terhadap pasien sesuai dengan format. 6. Perkenalkan pasien baru dengan pasien baru yang sekamar. 7. Setelah pasien tenang dan situasi sudah memungkinkan perawat memberikan informasi kepada klien dan keluarga tentang orientasi ruangan, perawatan (termasuk perawat yang bertanggung jawab dan sentralisasi obat), medis (dokter yang bertanggung jawab dan jadwal visite), dan tata tertib ruangan. 8. Perawat menanyakan kembali tentang kejelasan informasi yang telah disampaikan 9. Apabila pasien atau keluarga sudah jelas, maka diminta untuk menandatangani informed concent sentralisasi obat. 10. Perawat menyerahkan kepada pasien lembar kuesioner tingkat kepuasan pasien. 2. 4 Peran Perawat dalam Penerimaan Pasien Baru 2.4.1



Kepala ruangan



Menerima pasien baru 2.4.2



Ketua tim



1. Menyiapkan lembar penerimaan pasien baru 2. Menandatangani lembar penerimaan pasien baru 3. Melakukan pengkajian pada pasien baru 4. Mengorientasikan klien pada ruangan 5. Memberi penjelasan tentang perawat dan dokter yang bertanggung jawab 6. Memberikan penjelasan tentang sentralisasi obat pada pasien 7. Mendokumentasikan penerimaan pasien baru 2.4.3



Perawat associate Membantu KaTim dalam pelaksanaan penerimaan pasien baru



BAB III NASKAH ROLE PLAY



3.1



Pelaksanaan Kegiatan



Hari/ Tanggal : Selasa, 25 Oktober 2020 Pukul



: 10.00 WIB



Topik



: Aplikasi peran, pelaksanaan penerimaan pasien baru dan orientasi



3.2



Metode



1. Penjelasan 2. Diskusi / Tanya jawab 3. Observasi 3.3



Media



1. Menyiapkan format penerimaan pasien baru 2. Menyiapkan format pengkajian 3. Menyiapkan informed consent sentralisasi obat. 4. Menyiapkan nursing kit 5. Menyiapkan lembar tata tertib pasien dan pengunjung ruangan 6. Menyiapkan lembar hak dan kewajiban pasien 7. Menyiapkan kartu pengunjung 8. Menyiapkan kuisioner kepuasan pasien 3.4



Pengorganisasian



Kepala Ruangan (Karu)



: Shinta Ayu P.



Katim



: Bayu Saputro



Perawat Pelaksana



: Nur Rowaidah



Perawat UGD1 (PUGD1)



: Siti azizah



SKENARIO PENERIMAAN PASIEN BARU DAN ORIENTASI Pra penerimaan pasien baru Disebuah puskesmas Silo 2, tepatnya di ruang rawat inap melati. Katim, perawat pelaksana beserta Kepala ruangan sedang berkumpul di Nurse station shift pagi 07.00 saat itu. Kepala ruangan menerima telepon dari UGD mengabarkan bahwa akanada pasien baru dengan diagnose medis typhoid feveryang akan dirujuk ke paviliun melati. (Kring…kring..kring bunyi telepon) Karu



: Selamat pagi paviliun melati dengan Ners shinta



PUGD1



:Selamat pagi, saya dengan azizah mohon ijin bu, nanti pukul 09.00 ada pasien yang akan masuk paviliun melati. Pasien bernama An..X 12 tahun dengan diagnose medis typhoid fever



Karu



:Siap pak, terimakasih Karu pun memberitahu PP jika akan ada pasien baru yang akan masuk



Karu



: Ners ida barusan saya dapat telepon dari UGD bahwa nanti pukul 09.00 akan ada pasien baru dari UGD mau di antar kesini tolong di persiapkan perlengkapan untuk penerimaan pasien baru ya sama anamnesanya di siapkan juga ya.



Katim



: iya bu Karu pun pergi meninggalkan Nurse station dan menuju ruangannya Perawat primer menyiapkan hal-hal yang diperlukan dalam penerimaan pasien baru diantaranya kelengkapan administrasi, lembar pasien masuk RS, lembar pengkajian, lembar inform consent sentralisasi obat,, nursing kids, lembar tata tertib pasien, lembar serah terima dari ruangan lain. (sambil mengecek kelengkapan berkas-berkasnya di Nurse station) Setelah itu Katim meminta tolong kepada Perawat pelaksana untuk mempersiapkan tempat tidur untuk pasien baru.



Katim



:Ners bayu, begini nanti pukul 09.00 akan ada pasien baru, jadi tolong disiapkan tempat tidurnya ya di kelas III



PP



: Baik bu. Perawat pelaksana pun meninggalkan Nurse station dan pergi ke ruangan kelas III untuk mempersiapkan tempat tidur pasien.



10 menit kemudian Katim pergi ke ruangan kelas III tepatnya di bed pasien dan bertemu perawat pelaksana yang sudah di dalam sebelumnya



untuk



memastikan apakah sudah siap dan membicarakan berkas kelengkapan penerimaan pasien baru. Katim



: bagaimana bu berkas-berkasnya sudah siap?



PP



: iya sudah, ini juga nursing kits nya yang akan di butuhkan . (sambil menunjuk nursing kits di atas tmpat tidur di depannya) .



Katim PP



: gimana ida untuk tempat tidur pasiennya ? :ini sudah siap ners, tempat tidurnya yang ini ( sambil menunjuk bed di depannya)



Katim



: sudah dirapikan tadi ini ya ?



PP



: sudah ners



Katim



: oke bagus. Kepala Ruangan pun menuju kelas III tepatnya di bed pasien dan menanyakan kembali kepada katim tentang kelengkapan penerimaan pasien baru.



Karu



: Gimana ners bayu dengan kelengkapannya?



Katim



: Ini sudah lengkap kelengkapannya bu, sudah saya teliti tadi



Karu



: (sambil membuka buka dan mengecek berkas2 kelengkapan)



Katim



: ini juga pak nursing kits nya sudah siap jika dibutuhkan dan tempat tidur juga sudah siap (sambil menunjuk nursing kids dan tempat tidur)



Karu



: Oke bagus, kalau begitu kita tunggu mungkin sebentar lagi pasiennya akan datang (sambil melihat jam tangan). Terima kasih bantuannya.



Katim dan PP : iya bu. Pelaksanaan penerimaan pasien baru Pasien An.. X datang ke ruang kelas IIIdi dorong dengan kursi roda , perawat UGD beserta ibu dan kakak pasien. Kepala ruangan, katim dan perawat pelaksana menyambut kedatangan pasien dan keluarga beserta perawat UGD. PUGD



: Selamat pagi pak, saya Ners azizah dari UGD mau mengantarkan pasien saya dari UGD.



Karu



: atas nama An. X ya?



PUGD1



: iya bu.



Karu



: perkenalkan saya ners shinta saya kepala ruangan disini, Dan ini perawat ida dan ini perawat azizah (sambil menunjuk mereka satu persatu).



Pasien dan keluarga : iya pak (Katim meminta tolong kepada perawat pelaksana untuk membantu pasien untuk dipindahkan ke tempat tidurnya.) Katim



: Mbak ida tolong bantu An. X pindah ke bednya ya



PP



: baik bu. ( sambil membantu An. X turun dari kursi rodanya ) Sementara Perawat pelaksana membantu pasien, katim dan perawat UGD melaksanakan serah terima pasien.katim menerima obat,alat,data pemeriksaan penunjang yang dbawa dan catatn khsus kemudian mendokumentasikan pada lembar serah terima pasien dari ruangan lain.



PUGD



:ini bu tadi dari ruang UGD (sambil menyerahkan kelengkapan yang disebutkan tadi).



Katim



: baiklah akan saya dokumentasikan di lembar serah terima Perawat UGD dan PP pun meninggalkan ruangan pasien. Di nurse station datang ibu pasien dengan membawa obat2 An. X dan bertemu katim serta ibu pasien menandatangani lembar penerimaan pasien baru dan persetujuan sentralisasi obat



Ibu pasien : permisi bu (masuk dan duduk) Katim



: masuk, silahkan duduk . Perkenalkan saya Ners bayu selaku Perawat di rawat inap, jadi begini bu, An. X kan sudah dipindahkan ke ruangan, jadi mengenai obat-obat An.. X akan dikelola oleh perawat ya bu .jadi nanti kalau sudah waktunya An. X minum obat atau di suntik , saya yang akan memberikannya. Bagaimana bu apakah ibu setuju? Kalau setuju ibu silahkan tanda tangan disini ya (perawat memberikan inform consent sentralisasi obat) dan juga tanda tangan di lembar penerimaan pasien baru ya bu?



Ibu pasien : baik bu (sambil membubuhkan tanda tangan) Ibu pasien : oh iya, ini bu obatnya (menyerahkan obat-obatan An. X) Katim



: iya Ibu pasien meninggalkan nurse station dan kembali ke ruangan An. X. Siangnya katim dan perawat pelaksana menuju bed pasien untuk melakukan anamnesa dan pengkajian An. X. Tapi sebelumnya katim mengorientasikan kepada ibu An. X mengenai fasilitas ruangan, perawat yang bertanggungjawab



dan sentralisasi obat, dokter yang bertanggungjawab serta jadwal visitnya dan tata tertib ruangan . katim dan perawat pelaksana memasuki ruangan An. X. Katim



: selamat siang Bu. ?



Pasien



: siang bu



Katim



: perkenalkan saya ners bayu dan rekan saya ners ida dan azizah akan melakukan pengkajian kepada An. X tapi sebelumnya saya akan mengorientasikan



kepada



An.



X



dan



keluarga



mengenai



fasilitas



ruangan,perawat yang bertanggungjawab dan sentralisasi obat, dokter yang bertanggungjawab serta jadwal visitnya dan tata tertib ruangan. Tujuannya untuk menjaga kenyamanan An. X dan keluarga.Waktunya sekitar 20-25 menit dan dilakukan ditempat ini. Apakah Ibu bersedia ? Pasien



: iya suster



Katim



: pertama mengenai fasilitasi ruangan ini disebelah kanan atau kiri ada lemari kecil, bias di pakai untuk menyimpan pakaian ganti keluarga, dibagian sana ada kamar mandi jadi bias mandi dan buang air disana, tempat tidur ini bagian bawahnya ada pemutarnya yang sebelah kanan untuk menaikkan bagian kaki dan sebelah kiri untuk menaikkan kepala, diatas tempat tidur ada bell, jika membutuhkan sesuatu dapat menekan bell kami akan datang. Kedua perawat yang akan merawat An. X selama di rawat sini dan menyuntikkan obat untuk An. X, dan dokter yang bertanggungjawab atas nama dokter Evi, jadwal visitnya 2x seminggu setiapa hari senin pagi dan rabu pagi, setiap hari itu dokter akan datang memeriksa adek dan melihat perkembangan adek. Ketiga tata tertib ruangan ini tidak diperkenankan merokok dan mohon bantuan untuk menjaga kebersihan ruangan ini dan jam kunjung disini dibatasi . jam kunjung siang dari jam 11.00 – 13.00 , jam malam dari 16.0019.00.pengunjung yang boleh masuk maksimal 2 orang, jadi apabila ada kerabat yang menjenguk lebih dari 2 orang, di depan disediakan tempat duduk untuk menunggu menjenguk secara bergantian. Sebelum dilanjutkan ada yang ingin ditanyakan ?



Pasien dan ibu pasien : tidak ada bu PP



: baiklah, lanjut ke pengkajian ya mas saya yang akan melakukannya .saya mau tanya terlebih dahulu adek ada keluhan ?



Pasien



: badan saya panas



PP



: (sambil mencatat keluhan pasien) .apakah adek dulu punya riwayat penyakit thypoid seperti ini? Atau mungkin keluarganya ?



Pasien



: tidak ada mbak



PP



:adek ada alergi obat tidak atau makanan ?



Pasien



: saya alergi udang mbak



PP



: baiklah



sudah selesai. sebelumnya bagaimana perasaanya sudah di



orientasi ? Pasien



: senang sus.



PP



: baiklah ada yang ingin ditanyakan lagi ?



Pasien



: tidak mbak.



PP



: kalau begitu kami permisi dulu ya bu. Katim dan perawat pelaksana pun meninggalkan ruangan pasien.



Post penerimaan pasien baru Karu datang dan memberikan reward pada Perawat primer dan perawat associate di Nurse station yang sedang melaksanakan intervensi keperawatan untuk An. X Karu



: bagaimana tadi persiapan penerimaan dan orientasinya ?



Katim



: tadi sudah di lakukan, sudah beres pak



Karu



: terimakasih ya atas bantuannya, untuk kedepannya bisa lebih baik lagi ya Karu pun meninggalkan nurse station.



DAFTAR PUSTAKA Nursalam, 2017. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktek Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika Nancy&Patricia 2018. Dokumentasi keperawatan suatu pendekatan proses keperawatan.Jakarta:EGC