12 0 123 KB
Formulir
1
RENCANA TAHUNAN KEBUTUHAN PENGEMBANGAN DIRI TAHUN 1
Nama
:
2
NIP
:
3
Pangkat/Gol. Ruang
4
Jabatan
:
5
Unit Organisasi
:
6
Pendidikan Terakhir
:
7
Seluruh Diklat Yang Pernah Diikuti (termasuk seminar/workshop/kursus /dsb)
:
.:
..
1
2 3 4 5. dst 8
Pengalaman Kerja (Dari awal CPNS, perpindahan : s.d. sekarang)
1.
2 3 4 5. dst 9
Syarat Jabatan (Lihat di Anjab)
:
1. Pendidikan
2. Pelatihan 3 4 5. dst 10
Penilaian Kinerja TA 2019
:
11
Kebutuhan Pengembangan
:
A. Pendidikan (disi jika memilih pendidikan)
dipilih pendidikan/pelatihan (*)
No
Bentuk Pengembangan (Sesuai Perkalan 10/2018)
Prodi Jurusan untuk Pendidikan
Besaran Biaya (Rp)
Jadwal dan Waktu Pelaksanaan
1
B. Pelatihan Klasikal dan Non Klasikal (diisi jika memilih pelatihan) No
Bentuk Pengembangan Materi Pengembangan (Sesuai Perkalan 10/2018)
Jadwal dan Waktu Pelaksanaan
Besaran Biaya (Rp)
1 2
12
Alasan mengikuti pengembangan A. Pengembangan diri B. ....................................................................................................................................................................
13 0,
No
Validasi dari Atasan Langsung dan Rekomendasi Pengembangan dari Atasan (diisi sesuai dengan pilihan pada poin nomor 11) A. Pendidikan (tuliskan sesuai hasil dialog atasan-bawahan) Bentuk Pengembangan (Sesuai Perkalan 10/2018)
Prodi Jurusan untuk Pendidikan
Besaran Biaya (Rp)
Jadwal dan Waktu Pelaksanaan
1
B. Pelatihan klasikal dan non klasikal (tuliskan sesuai hasil dialog atasan-bawahan) (15) No
Bentuk Pengembangan Materi Pengembangan (Sesuai Perkalan 10/2018)
Jadwal dan Waktu Pelaksanaan
Besaran Biaya (Rp)
1 2 3
dst
Deskripsikan alasan disetujui/ditolak*
Mengetahui Atasan Langsung
NGAN DIRI TAHUN 2021 1) 2) 3) 4) .
. ..
.
5) ..
6)
7)
8)
9)
10) 11)
Lembaga Penyelenggara
Sumber Pembiayaan
12) JP
Lembaga Penyelenggara
Sumber Pembiayaan
13)
14)
Lembaga Penyelenggara
Sumber Pembiayaan
15) JP
Lembaga Penyelenggara
Sumber Pembiayaan
16)