Resume Keperawatan Keluarga [PDF]

Citation preview

RESUME KEPERAWATAN KELUARGA



Nama Kepala Keluarga



: Tn. R



Tgl Kunjungan : 19 Juni 2015



Alamat



: RT 01 Kelurahan Tenun



Nama Perawat



: Rosy Dwi Septiana



1. Pengkajian Tn.R (34 tahun) adalah seorang buruh batu bara dan memiliki seorang istri Ny.R (32 tahun). Keluarga Tn.R meimiliki 2 anak, namun berada di Makassar. Tn.R hanya tinggal berdua dengan istrinya merantau di Samarinda. Dari pemeriksaan tekanan darah didapatkan hasil 140/90 mmHg. Ny.N mengeluhkan beberapa hari ini lehernya terasa tegang, badan terasa lemah dan susah tidur. Ny.N mengatakan memang memiliki riwayat hipertensi dari orang tuanya dan Ny.N mangatakan juga suka sekali mengkonsumsi makanan yang asin-asin. Aktivitas sehari-hari Ny.N adalah melakukan aktivitas sebagai ibu rumah tangga, selebihnya tidak melakukan apa-apa dan jarang sekali berolahraga. Klien tinggal di rumah sewa bangsal dengan ukuran + 4x8 m, ventilasi rumah cukup, tidak memiliki halaman rumah, didepan rumah terdapat rawa-rawa. 2. Diagnosa Keperawatan Kurang pengetahuan pada keluarga Tn.R



khususnya Ny.N



berhubungan dengan



ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah hipertensi



3. Rencana Tindakan



4. Implementasi



5. Evaluasi Petunjuk Pembuatan Resume Keperawatan Keluarga 1. Pengkajian Berisi tentang riwayat penyakit sekarang anggota keluarga. Pemeriksaan fisik, kondisi lingkungan, rumah serta kekuatan keluarga yang mendukung penyakit saat ini serta hasil 2. 3. 4. 5.



pemeriksaan penunjang. Diagnosa Keperawatan Diagnosa keperawatan yang akan dilakukan tindakan Rencana Tindakan Rencana kegiatan dapat berupa Penkes atau tindakan langsung Implementasi Implementasi dituliskan secara operasional, uraikan per tuk Evaluasi Evaluasi yang memuat SOAP