Resume Askep Keluarga [PDF]

Citation preview

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny’’S’’ DENGAN HIPERTENSI



NI YOMAN RAI NS0619032



CI INSTITUSI



(



)



PROGRAM STUDI PROFESI NERS STIKES NANI HASANUDDIN MAKASSAR 2020



PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA A.  Pengkajian Keluarga       I.    Data Umum : 1.      Nama Kepala Keluarga                 : Tn. A 2.      Alamat dan Telepon                      :  Sudiang Asrama Haji 3.      Pekerjaan Kepala Keluarga           :  Swasta 4.      Pendidikan Kepala Keluarga        :  SMP 5.      Komposisi Keluarga                      :  Ayah, ibu, dan dua orang anak



No Nama 1.



 Tn. A



Jenis Hubungan Kelamin dengan KK L Suami



Umur



Pendidikan



50 th



SMA



2.



 Ny. S



P



Istri



45 th



SMP



3.



 Nn. Z



P



Anak



13 th



SMP



4.



 An. D



L



Anak



6 th



SD



Genogram :



                        



Keterangan :         :  Laki-Laki                                                   : Hub. Perkawinan : Perempuan                                                 : Menikah                :  Klien                                                    ____ : Garis Keturunan         :  Meninggal Laki-laki         :  Meninggal Perempuan ----- : Tinggal serumah



        



6.      Tipe Keluarga.       Keluarga inti terdiri dari Tn. A , Ny.S dan kedua anak kandung. 7.      Suku bangsa.       Makassar – Indonesia. Tn. A  berasal dari Tuban dan Ny.S dari Makassar. 8.      Agama.      Semua isi keluarga menganut agama Islam. Tidak ada keyakinan yang berdampak buruk pada status kesehatan keluarga Ny.S 9.      Status Sosial Ekonomi Keluarga.       Penghasilan keluarga kurang lebih 700.000/ bln itupun jika dagangan Tn.A habis tepat waktu karena Tn. A adalah pedagang roti keliling yang tiap 2 minggu di kirim barang oleh pabrik roti, sedangkan Ny.S merupakan pedagang toko kebutuhan sehari-hari dipasar. Tn. A dan Ny. S mengatakan penghasilan yang mereka dapat lebih dari cukup untuk memenuhi kebutuhan setiap hari dan untuk membiayai kedua orang anaknya yang masih sekolah. 10.  Aktifitas Rekreasi Keluarga. a. Anak- anak mereka biasanya menghabiskan waktu liburannya dengan bermain dengan teman sebayanya dan menonton TV dirumah. b. Kadang- kadang keluarga mereka pergi ke rumah neneknya yang ada di Makassar jika musim liburan panjang atau sekedar makan diluar bersama. II.  Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga 1.      Tahap perkembangan keluarga saat ini : Keluarga berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak usia sekolah. 2.      Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Tidak ditemukannya tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.anak pertama berusia 13 th  dan yang kedua berusia 6 th masih bersekolah masing-masing SMP dan SD. Tn. A dan Ny. S mengatakan komunikasi dengan anak-anaknya bersifat terbuka dan masing-masing anak tahu akan tugas dan kewajibannya sebagai anak. 3.      Riwayat keluarga inti : Ny.S  mengatakan mempunyai riwayat penyakit keturunan yaitu darah tinggi karena ayah Ny.S  juga mengalami tekanan darah tinggi dan terkena stoke ringan yang telah meninggal 4 tahun yang lalu. Ny.S  juga pernah MRS karena kolestrol yang tinggi sekitar 2 th yang lalu, sedangkan Tn.A dan kedua anaknya tidak pernah mengalami penyakit yang parah. (sembuh dengan obat yang dibeli di toko).



Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga: No



Nama



Umur



BB/Kg



Keadaan Kesehata n



Imunisasi



1.



Tn. A



50 th



60



Baik



(BCG/Polio / DPT/HB/ Campak Lengkap



2.



Ny. S



45 th



 48



Sakit



Lengkap



3.



An.Z



13 th



 27



Baik



Lengkap



4.



An. D



6 th



 25



Baik



Lengkap



Masalah kesehatan



Tindakan Yang telah dilakukan



Ganggua n nutrisi



Membantu pemenuhan nutrisi Ny.S tanpa membawa ke pelayanan kesehatan



4.      Riwayat keluarga sebelumnya : Ny.S adalah anak dari dua  bersaudara, semua saudara Ny.S masih hidup dan dalam keadaan sehat. Tn.A adalah anak kedua dari tiga bersaudara kakak Tn.A meninggal karena demam berdarah ketika masih kecil. III.    Lingkungan 1.      Karakteristik rumah : Luas rumah 55 m2 dengan panjang 11 m dan lebar 5 m terdiri dari tiga kamar tidur,satu ruang tamu, satu ruang keluarga, satu ruang untuk sholat,dua kamar mandi,satu dapur dan gudang tempat penyimpanan roti dan motor box untuk menjual Roti,merupakan rumah permanent dan milik sendiri. Setiap ruangan memiliki cendela kecuali kamar mandi sehingga sirkulasi udaranya cukup baik. Kamar mandi terpisah dengan WC lantai rumah terbuat dari keramik sehingga tampak bersih, sumber air adalah air tanah atau sumur. Sedangkan untuk pembuangan saluran air dibuatkan pipa menuju belakang rumah yang berdekatan dengan septitank kira-kira 10 m dari jarak belakang rumah.              2.      Karakteristik tetangga dan komunitas RW : Keluarga Ny.S  bertetangga dengan beberapa keluarga petani, satu pegawai negeri sipil. Semua tetangga Ny.S beragama islam dan besuku Makassar meskipun berasal dari berbagai daerah kebetulan tempat tinggal mereka dekat dengan mushola sehingga mereka biasanya sholat bersama ke musahola sehingga tampak ramai dan komunikasi mereka cukup baik.



3.      Mobilitas geografis keluarga : Semenjak menikah sampai sekarang Ny.S dan Tn.A tidak pernah bepindah-pindah tempat, saat Ny.S sakit Tn.A  jarang berjualan roti karena anak-anaknya beraktivitas dan bersekolah pada pagi sampai siang hari sehingga hanya saat anaknya pulang dari sekolah Tn.A dapat berjualan roti keliling. 4.      Perkumpulan keluaraga dan interaksi dengan masyarakat : Keluarga Tn. A tergolong anggota masyarakat yang aktif dalam mengikuti musyawarah dan kerja bakti yang diadakan di masyarakat. Serta dapat berinteraksi dengan baik. Keluarga Ny.S  aktif dengan kegiatan keagamaan di lingkungan rumahnya. Ny.S aktif dengan Pengajian rutin yang dilaksanakan di masjid tiap seminggu sekali. Sedangkan kedua anknya setiap sore mengaji di mushola dekat rumah. 5.      Sistem pendukung keluarga : Selama Ny.S sakit Tn.A dan anak-anaknya yang merawat, meskipun kadangkadang Tn.A harus meninggalkan pekerjaanya berdagang keliling mengantar roti sehingga pemasukan keuangan keluarga berkurang. Ny.S dan Tn.A  mempunyai tabungan yang digunakan untuk keperluan mendadak dan untuk biaya sekolah anaknya nanti sehingga ketika berobat keluarga Ny.S dapat membiayai sendiri, meskipun kadang-kadang saudara Ny.S dan Tn.A juga membantu serta mencarikan pengobatan baik alternatif maupun secara medis (puskesmas,dokter serta layanan kesehatan yang mendukung). Terdapat dokter yang letaknya sekitar 50 m dari rumah Ny.S dan puskesmas yang letaknya cukup jauh yaitu 100 m dari rumah sehingga keluarga lebih memilih ke dokter. IV.    Struktur Keluarga 1.      Pola Komunikasi Keluarga : Keluaga Ny.S dan Tn.A melakukan komunikasi secara terbuka, sehingga ank-anaknya dapat memberi masukan tentang suatu hal kepada mereka tanpa mengurangi rasa hormat terhadap orang tua, Ny.S adalah ibu yang santai yang jarang memarahi anak-anknya tapi Tn.A sangat tegas tehadap anak-anaknya dan tak segan memaraahi ana-anaknya ketika mereka salah. 2.      Struktur Peran Keluarga : Ny.S adalah ibu sekaligus pembantu pencari nafkah bagi keluarga, dan Tn.A menjadi seorang ayah dan pencari penghasilan utama bagi keluarga. 3.      Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga) :  Tn. A sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur rumah tangga  Ny. S sebagai istri yang bekerja sebagai pedagang di pasar.  An. D sebagai anak pertama sekolah di SMP kelas 2.  An. Z sebagai anak kedua sekolah di SD kelas 1.



4.      Nilai dan Norma Keluarga : Tidak ada nilai dan norma dalam keluarga yang dapat mempengaruhi penyakit menurut mereka. Ny.S  sakit memang karena disebabkan oleh suatu penyakit bukan karena hal-hal tertentu.sehingga mereka lebih memilih untuk memeriksakan kesehatannya ke dokter atau dengan obat-obat tradisional. V.     Fungsi Keluarga 1.      Fungsi Afektif : Ny.S dan Tn.A menganggap anaknya sudah tumbuh menjadi anak-anak yang baik dan saling menghormati dalam keluarga,meskipun kadang-kadang ada pertengkaran kecil antara anakanak mereka dikarenakan hal yang sepele tapi dengan cepat mereka juga berbaikan lagi. 2.      Fungsi Sosial : Keluarga mereka semua muslim sehingga mereka aktif dengan kegiatan keagamaan meskipun tidak mengikuti organisasi. 3.      Fungsi Perawatan Kesehatan : keluarga dapat mengidentifiksi penyakit Ny.S meskipun secara awam,saat Ny.Skelelahan atau sedang memikirkan sesuatu tentang anakny.sehingga keluarga dapat mengambil keputusan dengan cepat ketika Ny.S sakit tetapi masih belum mampu meningkatkan status kesehatan keluarga. 4.      Fungsi Reproduksi : Ny.S dan Tn.A mengatakan tidak ingin mempunyai anak lagi mereka sudah bersyukur mempunyai dua orang anak yang baik-baik, Ny.S masih mengikuti program KB dikarenakan masih haid dan melakukan hubungan suami istri. Mereka sepakat untuk membesarkan anaknya dengan baik dan memberi pendidikan yang baik. 5.      Fungsi Ekonomi : Keluarga mengatakan kondisi keluarga mereka tetap stabil meskipun Ny.S  sakit dan Tn.A jarang berjualan karena mereka mempunyai tabungan keluarga yang dapat digunakan kapan saja. VI.    Stres dan Koping Keluarga 1.      Stresor Jangka Pendek dan panjang : Sejak 3 minggu yang lalu Ny.S sakit dia semakin cemas karena memikirkan keadaanya dan ank-anaknya yang masih membutuhkan biaya untuk masa depan, sedangkan Tn.A hanya bisa bersabar dan berusaha semaksimal mungkin untuk kesembuhan istrinya.



2.      Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stresor : Keluarga berharap anak-anaknya dapat menjalani sekolahnya dengan baik dan kelak menjadi anak yang berguna. 3.      Strategi Koping Yang Digunakan : Keluarga Ny.S dan suami selalu membicarakan masalah keluarga bersama dan sesekali bersama anak-anaknya jika membicarakan tentang harapan-harapan mereka terhadap anaknya. 4.      Strategi Adaptasi Disfungsional : Tidak pernah terdapat perselisihan antar anggota keluarga dalam mengambil suatu keputusan. VII.     Pemeriksaan Fisik.          Keluhan utama Ny.S : agak kurus, mengeluh pusing. No



Pemeriksaan



1



Fisik Kepala



2.



Leher



3.



Mata



4.



Telinga



5.



Hidung



6.



Mulut



Tn. A



Ny.S



An. Z



Simetris, rambut berwarna hitam, tidak ada ketombe. leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan vena jugularis dan arteri carotis, tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tiroid (struma). Konjungtiva tidak terlihat anemis, tidak ada katarak, penglihatan jelas Simetris, keadaan bersih,Fungsi pendengaran baik Simetris,keadaan bersih,Tidak ada kelainan yang ditemukan Mukosa mulut



Simetris,tidak ada Simetris, rambut ketombe,Rambut berwarna hitam, sedikit kusut tidak ada ketombe. leher tidak leher tidak nampak adanya nampak adanya peningkatan peningkatan tekanan vena tekanan vena jugularis dan jugularis dan arteri carotis, arteri carotis, tidak teraba tidak teraba adanya adanya pembesaran pembesaran kelenjar tiroid kelenjar tiroid (struma). (struma). Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak terlihat anemis, terlihat anemis, tidak ada katarak, tidak ada katarak, penglihatan jelas penglihatan jelas Simetris, keadaan Simetris, keadaan bersih,Fungsi bersih,Fungsi pendengaran baik pendengaran baik Simetris,keadaan Simetris,keadaan bersih,Tidak ada bersih,Tidak ada kelainan yang kelainan yang ditemukan ditemukan Mukosa mulut Mukosa mulut



An. D Simetris, rambut berwarna hitam, tidak ada ketombe. leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan vena jugularis dan arteri carotis, tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tiroid (struma). Konjungtiva tidak terlihat anemis, tidak ada katarak, penglihatan jelas Simetris, keadaan bersih,Fungsi pendengaran baik Simetris,keadaan bersih,Tidak ada kelainan yang ditemukan Mukosa mulut



7.



8.



9.



lembab,keadaan agak sedikit bersih,Tidak ada kering,Mulut kelainan sedikit kotor, makan 1x/hari porsi habis ½. Dada Pergerakan dada Pergerakan dada terlihat simetris, terlihat simetris, suara jantung S1 suara jantung S1 dan S2 dan S2 tunggal,tidak tunggal,tidak terdapat palpitasi, terdapat palpitasi, suara mur-mur suara mur-mur (-), ronchi (-), (-), ronchi (-), wheezing (-) wheezing (-) Abdomen Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan abdomen tidak abdomen tidak didapatkan didapatkan adanya adanya pembesaran pembesaran hepar, tidak hepar, tidak kembung, kembung, pergerakan pergerakan peristaltik usus peristaltik usus 35x/mnt, tidak 35x/mnt, tidak ada bekas luka ada bekas luka operasi operasi TTV dan  TD : 120/80 TD : ekstremitas mmHg, 160/100mmHg,  N : 100x/m, N : 74x/m, S : 36,50C 0 S : 36 C R: 20x/m R: 20x/m



VIII.    Harapan Keluarga.



lembab,keadaan lemb,keadaan bersih,Tidak ada bersih,Tidak ada kelainan kelainan Pergerakan dada terlihat simetris, suara jantung S1 dan S2 tunggal,tidak terdapat palpitasi, suara mur-mur (-), ronchi (-), wheezing (-) Pada pemeriksaan abdomen tidak didapatkan adanya pembesaran hepar, tidak kembung, pergerakan peristaltik usus 35x/mnt, tidak ada bekas luka operasi TD: 110/80 mmHg



Pergerakan dada terlihat simetris, suara jantung S1 dan S2 tunggal,tidak terdapat palpitasi, suara mur-mur (-), ronchi (-), wheezing (-) Pada pemeriksaan abdomen tidak didapatkan adanya pembesaran hepar, tidak kembung, pergerakan peristaltik usus 35x/mnt, tidak ada bekas luka operasi TD: 105/63 mmHg



R: 18 x/mnt



R: 18 x/mnt



N: 84 x/mnt



N: 72 x/mnt



S: 37,2OC



S: 370C



            Keluarga berharap Ny.S dapat sembuh dan petugas kesehatan dapat memberi pelayanan kesehatan dengan baik.   Analisa Data, Perumusan masalah dan Diagnosa Keperawatan Data DS:



Etiologi Kenaikan tekanan darah



         Ny.S mengatakan Kompensasi tubuh mual,muntah,lemas, nafsu makan menurun. (pusing) DO:



mempengaruhi hipothalamus



         Ny.S terlihat lemas



kurang nafsu makan



Masalah Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.



         Ny.S makan 1x/hari Kurang nutrisi habis ½ porsi dengan bantuan, dan kadang tidak makan.          Mukosa kering.



bibir



DS:



Riwayat hipertensi, gaya hidup



         Pasien mengatakan Penumpukan kolesterol dalam pusing dan lemas. pemb.darah          Ny.S mengatakan Vasokontriksi vaskular menderita penyakit hipertensi sejak 2 th yang Tekanan darah meningkat lalu dan sempat MRS d RSUD selama 3 hari.          Karena merasa sudah sehat Ny.S jarang lagi periksa ke dokter meskipun hanya sekedar periksa.          Ny.S bekerja berdagang di pasar dari pagi sampai hampir sore sehingga kurang istirah          Ny.S



mengatakan



Hipertensi



jarang berolah raga          Ny.S tidak merokok          Ny.S suka mengkonsumsi makanan berlemak, seperti gorengan dan bumbu santan.          Tn.A mengatakan bahwa ibu sudah biasa seperti ini. DO:          Ny.S tampak lemas dan berbaring di tempat tidur. TD : 160/100mmH,  N : 100x/m, S : 36,50C R: 20x/m          Kekuatan otot: Diagnosa keperawatan. 1.    Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.S keluarga Tn.A b.d kekurangefektifan keluarga dalam membantu memenuhi kebutuhan nutrisi anggota keluarga yang sakit. 2.    Hipertensi pada Ny.S keluarga Tn.A b.d ketidak mampuan keluarga dalam mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya. B.  Perencanaan Untuk menentukan skala prioritas pemecahan masalah dalam rencana perawatan keluargaTn. A terlebih dahulu dibuat sistem skoring masalah kesehatan sebagai berikut : 1.      Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.S keluarga Tn.A b.dkekurangefekktifan keluarga dalam membantu secara parsial anggota keluarga yang sakit.



No 1.



Kriteria Sifat masalah



Perhitungan 3/3 x 1



Skor 1



Pembenahan Masalah adalah keadaan yang sudah terjadi dan perlu di lakukan tindakan segera.



1



Sumber-sumber yang ada dan tindakan untuk me-mecahkan masalah dapat dijangkau keluarga.



3/3



Masalah dapat dicegah untuk tidak memper-buruk keadaan dapat dilakukan Ny.S dan keluarga dengan memperbaiki perilaku hidup sehat.



1



Keluarga menyadari adanya masalah tetapi tidak didukung dengan pemahaman yang adekuat tentang karakteristik penyakit .



1.aktual (3) 2. resiko tinggi (2) 2.



3. potensial (1) Kemungkinan dapat diubah



masalah 1/2x 2



1.tinggi (2) 2. sedang (1) 3.



3. rendah (0) Potensi untuk mence-gah 3/3 x 1 masalah 1.      Mudah (3) 2.       Cukup (2)



4.



3.      Tidak dapat (1) Menonjolnya masalah



2/2 x 1



1.      Masalah dirasakan dan perlu penanganan segera. (2) 2.      Masalah di rasakan, tidak perlu di tangani segera (1) 3.      Masalah dirasakan (0) Total Skor



tidak 3       3/3



2.      Hipertensi pada Ny.S keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya. No 1.



Kriteria Sifat masalah 1.      Actual (3)



Perhitungan 3/3 x 1



Skor 1



Pembenahan Adanya ancaman keseha-tan tetapi tidak perlu ditangani segera.



2.      Resiko tinggi (2) 2.



3.      Potensial (1) Kemungkinan masalah dapat 1/2 x 2 diubah



1



 membawa Ny.S ke pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pengobatan dan perawatan.



2/3



Pencegahan bias dilakukan dengan menjaga pola hidup dan pola makan.



1



Tn.A dan Ny.S bisa menerima keadaan mereka saat ini meskipun belum stabil.



1.      Tinggi (2) 2.      Sedang (1) 3.



3.      Rendah (0) Potensi untuk mence-gah 2/3 x 1 masalah 1.      Mudah (3) 2.      Cukup (2)



4.



3.      Tidak dapat (1) Menonjolnya masalah



2/2 x 1



1.      Masalah dirasakan dan perlu penanganan segera (2) 2.      Masalah dirasakan, tidak perlu di tangani segera (2) 3.      Masalah rasakan (0) Total Skor



tidak



di 3 2/3



RENCANA PERAWATAN KELUARGA Ny.S TANGGAL 10 April 2012 No Diagnosis Kep. Keluarga 1 Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhpada Ny.S keluarga Tn.A b.dkekurangefektifan keluarga dalam membantu memenuhi kebutuhan nutrisi keluarga yang sakit.



2.



Tujuan Umum Setelah di lakukan tindakandiharapkankebutuhannutrisiny a pasien terpenuhi secara sembang



.



Hipertensi pada Setelah dilakukan kunjungan Ny.S keluarga Tn.A keperawatan, keadaan penyakit Ny.S berhubungan dengan berangsur membaik ketidakmampuan keluarga mengenal



Kriteria Evaluasi Khusus Kriteria Standart Setelah di Verbal            Mengetah lakukan tentang pent kunjungan nutrisi bagi tubuh Pasien dan sampai 1 hari keluarga bisa selama 30 memahami          Megetahu menit materi yang di komposisi nutris diharapkan berikan. seimbang. pasien dan keluarga mampu memahami tentang pentingnya nutrisi.



         Makan sehariporsi habi Pasien mampu bantuan makan dan minum          Minum putih 8 gelas tanpa bantuan Secara seimbang



Setelah di lakukan kunjungan sampai 1-2 hari selama 30 menit diharapkan pasien mampu makan 3x/hari porsi habis  dan minum 8 gelas air / hari.



Perilaku



1. setelah dilakukan kunjungan 2-3 hari selama 30 menit



Verbal Pasien a.   Pengertianhip dapat i menyebutkan dengan jelas b.   Penyebab : dan benar



karakteristik penyakit perawatannya



dan



Keluarga dapat mengenal karakteristik penyakithipertensi



     Keturunan      Kelelahan



     Kurang olah



     Penyakit tek darah tinggi



Menjawab pert dengan baik dan



2. setelah dilakukan kunjungan 2-3 hari selama 30menit Keluarga dapat membuat kepu-tusan yang tepat tentang upaya pengobatan Ny.S ke sarana kesehatan dan bersedia memberikan perawatan yang baik dan benar. 3.  pada akhir pertemuan Keluarga sepakat jika diadakan evaluasi sewaktuwaktu.



Verbal Pasien memperhatika n dengan baik



Perilaku



Keputusan yang keluarga dan sendiri



- melakukan ola yang cukup



Pasien melaksanakn - makan teratur apa yang sudah di ajarkan - meluangkan dengan baik untuk istirahat refreshing.



EVALUASI No Diagnosa 1 Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.S keluarga Tn.A b.d kekurangefektifan keluarga dalam membantu memenuhi kebutuhan nutrisi keluarga yang sakit.



Implementasi Tgl 11-04-2012 08.30-09.00



Evaluasi Jam S:



         Mengucapkan salam          Memvalidasi keadaan keluarga          Mengingatkan kontrak          Menjelaskan tujuan



TUK 1.      Memberitahu kepada pasien dan keluarga betapa pentingnya menjaga keseimbangan nutrisi  walaupun saat sakit.



         Keluarga menjawab salam          Tn.A mengatakan Ny.S masih mual, pahit di mulut, dan belum bisa sepenuhnya menghabiskan porsi makannya.          Keluarga menyetujui pertemuan saat ini selama 30 menit tentang pentingnya pemenuhan nutrisi dan komposisi seimbangnya.          Keluarga mengatakan sudah faham tentang proses membantu pemenuhan nutrisi Ny.S.



O: 2.      Memberitahu pasien dan keluarga tentang          Keluarga komposisi nutrisi yang kooperatif dan aktif saat dijelaskan. seimbang. 3.      Memberikan kesempatan pada keluarga untuk bertanya dan mengulangi penjelasan apa yang sudah kita ajarkan.



         Keluarga mendengarkan penjelasan diberikan.



yang



4.      Memberitahu keluarga untuk lebih aktif dalam membantu pemenuhan kebutuhan nutrisi secara parsial.



         Keluarga membantu proses pemenuhan kebutuhan nutrisi Ny.S sampai akhirnya bisa makan dan minum.



5.      Memberikan motivasi pasien dan membantu  anggota keluarga untuk membantu



         Ny.S belum menghabiskan seluruh porsi, tapi 2/3 porsi  dan minum kurang lebih 5



Waktu Tgl 1104-2012 Jam 08.3009.00 Sampai Tgl. 1204-2012 jam 08.3009.00



Ny.S perlahan-lahan gelas/hari. memenuhi kebutuhan nutrisi sampai tujuan          A: tercapai. Masalah teratasi sebagian P: Lanjutkan intervensi. 2



Hipertensi pada Ny.S keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya



Tgl 11-04-2012 08.30-09.00



Jam S:          Keluarga menjawab salam



         Mengucapkan salam



         Tn.A mengatakan Ny.S masih sedikit pusing dan belum bisa sepenuhnya melakukan aktifitas.



         Memvalidasi keadaan keluarga          Mengingatkan kontrak



         Keluarga menyetujui pertemuan saat ini selama 30 menit tentang pentingnya aktifitas sehari-hari.



         Menjelaskan tujuan TUK 1.      Memberikan pendidikan kesehatan tentang Hipertensi yang meliputi: -          Pengertian hipertensi



         Keluarga dan pasien mengatakan belum sepenuhnya memahami apa itu yang berkaitan dengan hipertensi.



         Keluarga sudah membawa Ny.S ke dokter yang biasa di dan kunjungi.



-          Tanda dan gejala -          Penyebab pencegahan



2.      Memeberikan masukan /saran kepada keluarga untuk membawa Ny.S untuk berobat ke pelayan kesehatan sebagai keputusan yang baik.



O:          Keluarga kooperatif dan aktif saat dijelaskan.



         Keluarga mendengarkan 3.      Mengajukan kontrak penjelasan



yang



Tgl 1304-2012 Jam 08.3009.00



waktu pada akhir diberikan. pertemuan untuk di lakukan evaluasi keadaan          Ny.S masih Ny.S dan keluarga. terlihat sedikit lemas , tapi sudah agak lebih                                    baik.          TD: 130/90mmHg A: Masalah teratasi sebagian P: Lanjutkan intervensi.