Askep Keluarga [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA



Oleh



SABRIANA 14420192131



Preceptor



Preceptor Institusi



Preceptor Lahan



(Waode Sri Asniar, S.Kep.,Ns.,M.Kes) (H. Ade Rendra, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,MT.PD )



PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA MAKASSAR 2020



Format Pengkajian Keperawatan Keluarga_Ners Angkt. X._PSIK FKM UMI_2020



FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. PENGKAJIAN (Tanggal :5 Mei 2020) I. DATA UMUM 1. Kepala keluarga (initial)



: Tn. T



2. Alamat



: Komp. PEMDA RT.03 RW.12 Kelurahan Manggala Kecamtan Manggala



3. Pekerjaan kepala keluarga



: Pensiunan PNS



4. Pendidikan Kepala Keluarga



: SMA



5. Komposisi Keluarga n o 1 2 3 4 5



Initial Tn.T Ny.M Nn.Nn Nn.Nt An.Mr



JK L P P P p



Hub dengan KK Ayah Ibu Anak Anak Anak



Umur



Pendidikan BCG DPT



58 50 24 21 16



D3 SMA SMA SMA SMP



√ √ √ √ √



Status Imunisasi Polio Hepatitis



1,2,3



1,2,3,4



√ √ √ √ √



√ √ √ √ √



Format Pengkajian Keperawatan Keluarga_Ners Angkt. X._PSIK FKM UMI_2020



Campak



1,2,3



√ √ √ √ √



√ √ √ √ √



GENOGRAM



: Klien berada pada generasi ke 3



\ ?



?



?



?



?



?



?



Keterangan : : Laki – laki : Perempuan



: Tinggal Serumah ?



: Tidak Diketahui



: Garis perkawinan



: Meninggal



: Garis Keturuna



: Klien



Ket: G I : Kakek dan nenek klien telah meninggal karena faktor usia GII : Orang tua klien ayah klien telah meninggal karena faktor usia dan memiliki riwayat penyakit DM dan hipertensi GIII : Terdiri dari keluarga inti dimana Tn. J sebagai kepala keluarga hidup bersama dengan istri dan keempat anaknya.



Format Pengkajian Keperawatan Keluarga_Ners Angkt. X._PSIK FKM UMI_2020



6. Tipe keluarga Tipe keluarga Nuclear Family, yaitu dalam keluarga terdiri dari ayah, ibu dan anak kandung. 7. Suku Bangsa Keluarga Klien berasal dari suku Makassar atau Indonesia, bahasa yang digunakan srehari – hari adalah bahasa indonesia. 8. Agama Tn. J beragama islam serta istri dan anaknya,setiap hari mereka melaksanakan sholat lima waktu. 9. Status sosial ekonomi keluarga Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari jasa bekerja security dan istrinya menjadi tukang masak penghasilan : Security



: 1.100.000



Istri



: 700.000 + 1. 800.000,-



Kebutuhan yang dibutuhkan keluarga : Makan : 350.000,00 Listrik : 150.000,00 Lain



: 300.000,00+ 800.000,00



Barang-barang yang dimiliki : televisi, kipas angin, sepeda, 2 almari, 1 set kursi tamu. 10. Aktifitas rekreasi keluarga Keluarga tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berekreasi keluar kota. Biasanya hanya menonton televisi sambil bercerita. Untuk berkunjung ke keluarga suami jarang dilakukan kecuali ada acara – acara penting.



Format Pengkajian Keperawatan Keluarga_Ners Angkt. X._PSIK FKM UMI_2020



II. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga : 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini: Keluarga Tn. T Memiliki 3 orang anak, Yaitu : Anak tertua berusia 24 tahun Anak kedua berusia 21 tahhn Anak ketiga berusia 16 tahun Tahap perkembangan Keluarga Tn. T berada pada tahap VI Keluarga dengan anak remaja (12 - 24 tahun) yang tugasnya : 



Memberi perhatian lebih







Bersama – sama mendiskusikan tentang sekolah







Memberi kebebasan dalam batas tanggung jawab







Komunikasi dua arah



2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Tidak ditemukan tahap perkembangan yang belum terpenuhi. Tn. T dan Ny. M sudah melakukan tugasnya dengan baik dengan memberi perhatian lebih dan bersama – sama mendiskusikan mengenai sekolah dengan ketiga anaknya, serta memberi kebebasan dalam batas tanggung jawab dan hal yang paling penting mengkomunikasikanya dengan komunikasi dua arah. 3. Riwayat kesehatan keluarga saat ini : 1) Dalam keluarga Tn.T sebagai kepala keluarga tidak memiliki masalah kesehatan (dalam kondisi sehat) serta tidak ada riwayat penyakit menular. Tn. T juga jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan, maupun kebuthan dasar yang lainnya. 2) Ny. M sering sakit dan mempunyai penyakit hipertensi sejak 10 th yang lalu, rutin kontrol ke puskesmas 1 bulan sekali untuk cek lab dan mengambil obat rutin, cepat lelah saat



Format Pengkajian Keperawatan Keluarga_Ners Angkt. X._PSIK FKM UMI_2020



beraktifitas. Pada saat pengkajian hasil pemeriksaan tandatanda vital Ny. M yaitu: TD : 150/90 mmhg S : 37 celcius



BB:mKg



N : 84 x/m



TB : 160 cm



R : 20 x/m



3) Nn. Nn jarang sakit tidak mempunyai masalah kesehatan. Imunisasi sudah lengkap. 4) Nn. Nt jarang sakit tidak mempunyai masalah kesehatan. Imunisasi sudah lengkap. 5) An. Mr jarang sakit tidak mempunyai masalah kesehatan. Imunisasi sudah lengkap. 4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya : Ny. M memiliki riwayat Hipertensi yang berasal dari Ayah dan ibunya. III. Data Lingkungan 1. Karakteristik rumah : Rumah yang ditinggali keluarga Tn.T adalah rumah milik sendiri, rumah permanen, luas bangunan (12 x 8 m), rumah miliknya terdiri dari 1 lantai yaitu terdiri dari 1 ruang tamu, 1 ruang tengah, 3 kamar tidur, 1 ruang dapur, 1 kamar mandi. Bangunan rumah berbentuk persegi panjang. Rumah berlantaikan keramik dalam keadaan bersih, dengan penerangan dan ventilasi cukup serta konstruksi yang menjamin sirkulasi udara dapur yang cukup. Sumber air mengunakan sumur, air yang digunakan bersih dan jernih, dan untuk air minum menggunakan air gallon. Peralatan perabotan rumah tangga : Peralatan alat rumah tangga tertata rapi dan bersih, Jarak septic tank dengan sumber air minum (Sumur) yang digunakan :