Resume Pasien Pulang (Dokter) [PDF]

Citation preview

Nama



RESUME PASIEN PULANG RAWAT INAP Tgl Masuk :



:



No. RM : Tgl.Lahir :



Tgl Keluar :



□ Laki-laki



□ Perempuan



Ruangan :



Diisi oleh dokter yang merawat 1. ANAMNESIS



:



2. RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT



:



3. PEMERIKSAAN FISIK



:



4. PENEMUAN KLINIK (LAB, RONTGEN, DLL)



:



5. DIAGNOSA UTAMA



:



ICD – 10 :



6. DIAGNOSA SEKUNDER



:



ICD – 10 :



7. OBAT SELAMA DI RUMAH SAKIT : ( Tuliskan obat yang pernah didapat selama dirawat, dan dianggap penting untuk diketahui )



8. TINDAKAN SELAMA DI RUMAH SAKIT



:



9. KONDISI PADA SAAT PULANG



:



10. ANJURAN / RENCANA / KONTROL SELANJUTNYA



11. ALASAN PULANG  Dapat Berobat Jalan  Pindah RS Lain



ICD – 9CM :



:



:  Sembuh  Meninggal



 Pulang atas permintaan, jelaskan



: …………………….............



12. TERAPI PULANG Nama Obat



Jumlah



Dosis



Frekuensi



Cara Pemberian



Jam Pemberian



Petunjuk Khusus



Tanggal ...................... Jam ............. Dokter yang merawat



( ………………………………. )