RM (Laporan Operasi) NEW [PDF]

Citation preview

RM 016c.1



LAPORAN OPERASI Nama Ahli bedah :



Nama Ahli Anastesi :



Nama asisten :



Nama Instrumen :



Diagnosa Sebelum Operasi : Diagnosa Sesudah Operasi : Waktu Operasi : Golongan Operasi Kecil Sedang Besar Besar Khusus Prosedur Operasi



Mulai Jam :



Selesai jam :



Macam operasi



Urgensi Operasi



Bersih Bersih Terkontaminasi Kontaminasi kotor



Darurat Urgen Elektif



a . b.



Antibiotika profilaksis



c.



Temuan



d.



Tindakan



e.



Drain



f.



Perdarahan



g.



Spesimen



h.



Pemeriksaan HPA



Ya



Tidak



i.



Pemeriksaan lain



BTA



VC



Insisi



Nama Ahli Bedah



Tanda Tangan



IOC



IHC



FNA Durante Op Tanggal dan Jam



RM 016c.2



PERSIAPAN PASIEN OPERASI NO.



Persiapan/pemeriksaan



1. 2. 3. 4. 5.



Surat ijin Pemeriksaan ECG Pemeriksaan lab.lengkap/rutin Pemeriksaan paru Pemeriksaan kulit (cukur, kompre, mandi) Puasa (makan, minum terakhir) Persiapan usus Suhu rutin yang terakhir sebelum primed Suhu setelah primed (20-30 menit) Tensi sore sebelum operasi Tensi sore pada hari operasi Tensi pagi pada hari operasi Mengosongkan kandung kencing Melepaskan perhiasan/prothese (gigi, mata ,dll) Mengganti pakaian Peremediksi



6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.



Sudah



Belum



Keterangan



Telah dikerjakan



Persediaan yang dikirim dengan penderita 20. Photo – photo 21. Bloodset/ infus set 22. Cairan 23. Darah 24. Obat-obatan Keterangan lain :



Perawat Ruangan,



Perawat Kamar Operasi,



(...........................................................................) Nama & Tanda Tangan



(...........................................................................) Nama & Tanda Tangan



Dikontrol oleh