Roleplay RDK [PDF]

Citation preview

ROLE PLAY DISKUSI REFLEKSI KASUS Penanggung Jawab



: Amalia Mardatilah



Karu



: Zainy valian



Perawat primer 1



: Risma Sri M



Perawat Associate 1 : Restanti Indy Perawat primer 2



: Ria Devi N



Perawat Associate 2 : Tri Astuti A. PRARONDE 1. Menentukan kasus dan topic 1 hari sebelum kegiatan ronde dilaksanakan,. 2. Menentukan tim ronde 3. Menentukan literature 4. Membuat proposal 5. Mempersiapkan pasien dengan memberikan informed consent B. RONDE 1. Pembukaan oleh KARU : 2. Memperkenalkan tim ronde 3. Menjelaskan tujuan ronde 4. Mengenalkan masalah pasien secara sepintas 



Zainy : Assalamualaikum wr. wb







Semua : Waalaikumsalam wr wb







Zainy : Pada hari ini kita berkumpul bersama disini akan mengadakan Refleksi Diskusi Kasus / ronde keperawatan dengan pembagian tugas tim ronde yaitu Perawat primer 1 : Risma , Perawat Associate 1 : Restanti Indy, Perawat primer 2 : Ria Devi , Perawat Associate 2 : Tri Astuti . Tujuan ronde yang kita lakukan saat ini adalah sarana perawat dalam menyelesaikan masalah dengan mengacu pada standart keperawatan yang telah ditetapkan. Mengembangkan profesionalitas perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Pada kesempatan kali ini kita akan berdikusi mengenai sakitnya An. Fery dengan diagnose P.O Laparatomoy = iliostomy . Untuk waktu dan kesempatan selanjutnya saya serahkan ke perawat ruangan Bima.







Risma : Terima kasih bu atas waktu yang diberikan kepada kami.



(PP menyampaikan kasusnya). 



indy



: Assalamualaikum wr wb







Semua : Wassalamualaikum wr wb







Indy PA1 :. Hari ini kita akan melakukan diskusi refleksi kasus yang sudah rutin kita adakan .Sebelumnya kita sepakati waktu kita lakukan selama 30 menit,. Baiklah langsung saja kita mulai.Terima kasih waktu yang diberikan. Saya akan menyampaikan tentang pasien An. F, usia 21 tahun, jenis kelamin: laki – laki, alamat : sentul-tembelang , agama,: islam. dengan diagnosa : P.O Laparaotomy + iliostomy. Kondisi klien lemah. Dari hasil pengkajian sementara didapatkan Tekanan darah : 110/70 mmHg , Nadi : 88 x/ menit, RR : 20 x/menit Suhu : 36 , 1O C. nyeri luka oprasi, Pasien masuk RS sejak tanggal 17 April 2021 sampai sekarang. Diagnose yang diambil Nyeri Akut b/d agen pencedera fisik (pasca oprasi), Gangguan pola tidur b.d kurang kontrol tidur,. Tindakan yang sudah dilakukan Mengukur tanda-tanda vital pasien, Memberikan obat analgesik, Memberikn teknik relaksasi untuk mengurangi nyeri, Menetapkan jadwal tidur rutin, Menganjurkan minuman yang hangat sebelum tidur (mis: susu), Menganjurkan pada pasien untuk siang tidur sebentar agar malam bisa tidur dengan nyenyak, Menganjurkan pasien agar tidur nya semi fowler. Setelah dilakuka tindakan kami evaluasi pasien tetap masih nyeri. Berdasarkan hasil tersebut saya melakukan DRK. Waktu saya kembalikan kepada Risma.







Risma



: Dari kasus yang disampaikan maya apakah ada yang perlu di



tambahkan atau klarifikasi tentang kasus yang disampaikan? 



Ria devi



: Di diagnose pertama yaitu nyeri, apa saja yang sudah



diberikan kepada pasien untuk mengurangi nyeri?. 



indy



:



pasien



sudah



diberikan



obat



……………………..untuk



mengurangi nyeri, dan sudah disarankan untuk ……….. 



Risma



: Apakah ada klarifikasi atau tambahan lagi?







Wulan



: Sementara cukup.







Risma :Baiklah sebelum kita melakukan diskusi mari kita lakukan validitas data ke ruangan pasien. Saya persilahkan.







Ria Devi







Di Ruang Pasien







Zainy : Assalamualikum pak, bagaimana kondisi Adek Rahmad hari ini?







Keluarga :……………………………







Risma



: Baik.



: Bapak/ ibu Seperti yang sudah saya sampaikan bahwa kita akan



melakukan ronde keperawatan tujuannya kita akan diskusi tentang sakitnya Tn. F yanag dirasakan saat ini 



Keluaga







Indy : Baik mbak Risma saya minta tolong untuk melakukan pemeriksaan ttv



:………………….



kepada anak rahmad. 



Risma : Baik akan saya lakukan.







Valian : Berapa hasilnnya?







Risma :…………….







Valian : Hasil TTV kmarin berapa?







Risma : Tekanan darah : 110/70 mmHg , Nadi : 88 x/ menit, RR : 20 x/menit Suhu :36 , 1O C.







Valian : Bapak Tn. F minumnya berapa banyak setiap harinya?







Keluarga pasien :……………………







Valian : bapak seharusnya Tn. F harus minum sebanyak……







Ria devi : Apakah masih merasakan Nyeri pak ?







Kelurga pasien :………………







Ria Devi



: kalau bisa jangan banyak bergerak dulu pak, agar luka tidak



terjadi robekan 



Wulan : dari hari apa kondisi nyeri nya







Risma : Sejak……………….







Wulan : Bagaimana pemberian Santagesik pada Tn. F







indy







Wulan : baik. Tetap konsulkan dengan dokter ya.







Ria devi



: Tn. F sudah mendapatkan Santagesik 3x1/2.



: Bagaimana bapak dengan pola makannya Tn.F apakah sudah



tidak merasakan muntah ? 



Keluarga pasien :……………..







Ria devi



: pola makan tetap diperhatikan nggih pak. Jangan sampai pola



makan tidak teatur. 



Keluarga pasien :……………







Keluarga pasien :…







Risma : Bagaimana bapak/ ibu apakah ada yang ditanyakan?







Keluarga



: tdak ada







Valian : Baik bapak / ibu kita akan terus berusah yang terbaik bu Tn.F semoga Tn.F cepat sembuh. Baiklah kita akhiri diskusi kit pada hari ini, kita berlanjut ke ners stasion. Terima ksih bapak/ ibu.



Diruang Ners stasion 



Valian : baiklah kita mulai diskusi kita terhadap Tn.F







Indy



: iya jangan lupa pesan saya pantau pemberian obat Santagesik dengan



kosultasi terhadap dokter. 



Ria devi







Indy







Risma : baik bu







Indy : tambahan satu lgi ya, saya lihat masih ada rasa cemas pada kelurga, saya



: Baik bu akan saya lakukan.



: dan juga selalu ingatkan untuk pantau terus intake cairan/ minum.



harap anda bisa melakukan pengkajian lebih dalam lagi tentang perasaan karena menyangkut dengan psikologi. 



Risma : baik bu.







Valian : Bagaimana apakah ada yang perlu didiskusikan lagi?







Wulan : sudah cukup bu.







Valian : baik saya simpulkan bahwa masih ada masalah keperawatan pada Tn.F yaitu Nyeri Akut b/d agen pencedera fisik (pasca oprasi), Keseimbangan cairan b/d muntah , intervensi yang harus dilakukan pantau intake output dengan pantau dari gizi mengenai pola makan, koordinasikan kembali mengenai obat nyeri dengan dokter dan pantau psikologi Tn.F, Baiklah kiranya pelaksanaan ronde keperawatan sudah dilakukan dengan baik. Terima kasih kepada semua pihak yang telah berupaya memikirkan dan bediskusi untuk menyelesaikan masalah – masalah dari pasien di tempat ini semoga menambah wawasan, dan masalah klien dapat teratasi serta klien puas dengan pelayanan kita. mbak indy jangan lupa dokumentasi hasil ronde keparawatan, rencana dan tindak lanjutan serta evaluasi. Saya tunggu untuk arsip. Sudah cukup ronde keperawatan kita hari ini, saya ucapkan terima kasih da wassalamualaikum wr wb.