s5 p2 Sop Pembuatan Laporan Operasi [PDF]

Citation preview

No. Dokumen



No. Revisi



Halaman 1/1



RSUD Dr.DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR Tanggal terbit



Ditetapkan oleh : Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL dr. Ria N Telaumbanua, MKes NIP. 19611123198710.2.002 PENGERTIAN



Penulisan laporan operasi pada setiap tindakan pembedahan pada formulir yang telah ditentukan.



TUJUAN



Menguraikan tentang teknik pelaksanaan pembedahan dan temuan selama operasi.



KEBIJAKAN



1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor : 585/MENKES/PER/IX/1989 tentang persetujuan Tindakan Medik 2. Keputusan Menteri Kesehatan RI tentang Izin Penyelenggaraan RS 3. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara No : 440.441/548/V/2007 tentang Pemberian Izin Penyelenggaraan Sementara 4. Struktur Organisasi RS 5. Standar Akreditasi Rumah Sakit.



PROSEDUR



1. Perawat mengambil formulir laporan operasi yang tersedia. 2. Perawat menulis nama pasien, umur, jenis kelaminm jenis operasi, diagnosa pre dan post operasi : 2.1. MR. 2.2. Tanggal. 2.3. Teknik Pembedahan. 2.4. Penghitungan kasa. 2.5. Pembalutan. 2.6. Drainage. 2.7. Temuan operasi. 2.8. Patologi. 3. Orang yang terlibat staf bedah / anestesi, perawat instrumen. 4. Dokter bedah / operator menuliskan laporan tindakan operasi secara narasi dan gambar.



UNIT TERKAIT



-



Kamar Operasi. Ruang perawatan.