SK Pencatatan Dan Pelaporan [PDF]

Citation preview

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT JEUMPA HOSPITAL Nomor : /Dir/S / /2019 TENTANG PANDUAN SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT JEUMPA HOSPITAL DIREKTUR RUMAH SAKIT JEUMPA HOSPITAL Menimbang : a. Bahwa Keselamatan pasien merupakan suatu sistem yang bertujuan untuk mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil sehingga suhan pasien di rumah sakit menjadi aman. b. Bahwa pelaksanaan program keselamatan pasien wajib dilaksanakan di rumah sakit. c. Bahwa salah satu program dasar keselamatan pasien adalah menekan/menurunkan insiden keselamatan pasien berupa KPC, Sentinael,KTD, KNC dan KTC. d. Bhwa terlaksananya program proaktif berupa identifikasi ini dan meminimalkan insiden diperlukan tata kelola insiden keselamatan pasien di rumah sakit. e. Bahwa untuk kepentingan tersebut, maka perlu ditetapkan Panduan Pencatatan dan Pelaporan Insidem Keselamatan Pasien di RS Jeumpa Hospita f. Bahwa untuk kepentingan sebagaimana tercantum pada butir “a” ,”b”,”c”,”d” dan ”e” diatas, maka perlu ditetapkan Kebijakan Panduan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien di Rumah Sakit melalui suatu Surat Keputusan Direktur. Mengingat



: 1. 2.



Undang –Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;



3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 147/MENKES/PER/I/2010 tentang Perizinan Rumah Sakit; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 251/MENKES/SK/VII/2012 tentang Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit. 7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 432/MENKES/SK/IV/2007 tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamaan Kerja (K3) di Rumah Sakit; 8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1087/MENKES/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan



Keselamatan Kerja di Rumah Sakit; 9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja; MEMUTUSKAN : Menetapkan



: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT JEUMPA HOSPITAL TENTANG PANDUAN SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT JEUMPA HOSPITAL



Pertama



: Semua insiden di Rumah Sakit wajib segera ditindak lanjuti (dicegah/ditangani) untuk mengurangi dampak atau akibat yang tidak diharapkan. : Semua kejadian insiden harus dilaporkan secara tertulis pada formulir internal insiden dalam waktu maksimal 2X24 jam dengan diketahui oleh atasan langsung, dilaporkan kepada Komtie Keselamatan Pasien serta dilakukan re-grading oleh Komite Keselamatan Pasien.



Kedua



Ketiga



Keempat Kelima



: Hasil tindak lanjut dari insiden ditentukan berdasarkan grading risiko insiden yaitu berupa investigasi sederhana yang dilakukan oleh unit dan hasilnya dilaporkan kepada Komite Keselamatan Pasien.Investigasi komprehensif dilakukan oleh Komite Keselamatan Pasien dan unit terkait. : Hasil analisa dan rekomendasi dari insiden yang terjadi dilaporkan kepada Komite Keselamatan Pasien Eksternal. : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.



Ditetapkan Di: Batam PadaTanggal : Agustus 2018 DIREKTUR,