SK Rujukan [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK



DINAS KESEHATAN



UPTD. PUSKESMAS SIDAYU Jl. Raya Sidayu No.1 Telp 031 3949100 SIDAYU KABUPATEN GRESIK



KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SIDAYU NOMOR: TENTANG SISTEM RUJUKAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA UPTD PUSKESMAS SIDAYU



Menimbang



:



a. bahwa



sebagai



institusi



pemerintah,



Puskesmas



Sidayu



perlu



mewujudkan kebijakan Pemerintah yang baik ( good governance ) b. bahwa maksud tersebut sudah tertuang dalam Visi Puskesmas Sidayu , yaitu ” Memberikan pelayanan kesehatan Berkualitas, berbasis Upaya Kesehatan Masyarakat “ c. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut,dapat dicapai salah satunya dengan melaksanakan Rujukan. d. bahwa perlu ditetapkan dan di Implementasikan untuk pelaksanaan Sistem Akreditasi Puskesmas Sidayu. Mengingat



:



1. Peraturan Pemerintah No 41 Tahun 2007 tentang organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 No 89,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia No.4741). 2. Kepmenkes RI NO.131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistim Kesehatan Nasional: 3. Kepmenkes RI No.1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota M EM UTUSKAN :



Menetapkan PERTAMA KEDUA KETIGA



: : :



Melaksanakan Rujukan Menetapkan Alur Rujukan Puskesmas Sidayu Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya Keputusan ini dibebankan pada Dana Operasional Puskesmas Sidayu



KEEMPAT



:



Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan



-1-



PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK



DINAS KESEHATAN



UPTD. PUSKESMAS SIDAYU Jl. Raya Sidayu No.1 Telp 031 3949100 SIDAYU KABUPATEN GRESIK diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.



Ditetapkan di : Sidayu Pada tanggal : KEPALA UPTD PUSKESMAS SIDAYU



dr. WIWIK SUSANTI NIP. 19770327 200701 2 019



TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan kepada Yth : 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik; 2. Yang bersangkutan. 3. A r s i p



-2-



PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK



DINAS KESEHATAN



UPTD. PUSKESMAS SIDAYU Jl. Raya Sidayu No.1 Telp 031 3949100 SIDAYU KABUPATEN GRESIK



Lampiran 1



: Surat Keputusan UPTD Kepala Puskemas Sidayu Nomor : Tanggal :



SUSUNAN PETUGAS PELAKSANA SISTEM RUJUKAN



Penanggung Jawab



: dr. Wiwik Susanti



Ketua Tim



: dr. Shinta Puspita Sari



Sekretaris



: Nur Kumala, Amd. Keb



Pelaksana di Puskesmas Sidayu Di Pustu Randu Boto



: Parni, Amd. Keb



Di Pustu Wadeng



: Khudalifiah, Amd. Keb



Di Pustu Lasem



: Puji Handayani, Amd. Keb



Di Pustu Gedangan



: Elis Triantina, Amd. Keb



Di Ponkesdes Ngawen



: Faridah Ulfah, Amd. Keb



Di Ponkesdes Bunderan



: Titin Hamidah, Amd. Keb



Di Ponkesdes Sidomulyo



: Nurul Istiqomah, Amd. Keb



Di Ponkesdes Mriyunan



: Ismiatun Na’imah, Amd. Keb



Di Ponkesdes Srowo



: Siti Romlah, Amd. Keb



Di Ponkesdes Golokan



: Wiwin S., Amd. Keb



Di Ponkesdes Kertosono



: Ika P., Amd. Keb



Di Ponkesdes Sukorejo



: Kholisoh, Amd. Keb



Di Ponkesdes Mojoasem



: Luluk Indariyani, Amd. Keb



Di Ponkesdes Raci Kulon



: Lilik Ernawati, Amd. Keb



Di Ponkesdes Raci Tengah



: Ernawati, Amd. Keb



Di Poskesdes Purwodadi



: Putri Zuniatul F., Amd. Keb



Di Ponkesdes Sedagaran



: Nurul Faizah, Amd. Keb -3-



PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK



DINAS KESEHATAN



UPTD. PUSKESMAS SIDAYU Jl. Raya Sidayu No.1 Telp 031 3949100 SIDAYU KABUPATEN GRESIK Di Ponkesdes Sambi Pondok : Zakiyah, Amd. Keb Di Ponkesdes Asem Papak



: Umi Rosidah, Amd. Keb



Di Ponkesdes Pengulu



: Anik Tri Wahyuni, Amd. Keb



Di Ponkesdes Kauman



: Aida, Amd. Kep



KEPALA UPTD PUSKESMAS SIDAYU



dr. WIWIK SUSANTI NIP. 19770327 200701 2 019



-4-