SK TIM MUTU Isna Medika [PDF]

Citation preview

Jl. Raya Merak KM 8. No. 1 Keserangan Rawa Arum Grogol – Cilegon Telp : 0254 – 573756 Email : [email protected]



---------------------------------------------------------------------------------------------------------------KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA NOMOR : /SK/IV/ 2019 TENTANG PENUNJUKAN TIM MUTU DI KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA KEPALA KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA, Menimbang



: a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang bermutu dan aman; b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien perlu disusun kebijakan mutu dan keselamatan pasien; c. bahwa dalam rangka melaksanakan kebijakan mutu dan keselamatan pasien maka perlu dibentuk tim; d. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a,b, dan c diatas, diperlukan adanya keputusan Kepala Klinik tentang Penunjukan Tim Mutu;



Mengingat



: 1.



Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 09 tahun 2014,tentang Klinik; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017,tentang Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 4. Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;



MEMUTUSKAN: Menetapkan Kesatu Kedua



: KEPUTUSAN KEPALA KLINIK TENTANG PENUNJUKAN TIM MUTU DI KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA : Tim Mutu sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini. Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan



ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.



Ditetapkan di Cilegon pada tanggal : 25 April 2019 Kepala Klinik,



dr. Nurhasan



LAMPIRAN



KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA NOMOR



:



TENTANG :



/SK/ 2019 PENUNJUKAN TIM MUTU DI KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA



PENUNJUKAN TIM MUTU KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA No 1



Jabatan Penanggung



jawab



Nama manajemen dr. Hj. Isnayati



mutu 2



Sekretaris



Keke Andriyani Amd. Keb



3.



Mutu Admen



Koordinator : drg. Mirna Septriani Anggota : Eri Juanita S.Si Apt, Hedri M Putri



UKP



(Upaya



Amd Kep Kesehatan Koordinator : dr. Ledya Lusi Christa



4.



Mutu



5.



Perseorangan) Tim PMKP



Anggota : dr. Mira Eka Putri, drg. Dwiki J Koordinator : dr. Fadila



6



Survei dan Manajemen Komplain



Anggota : Ismaniyah Amd.Keb, Nandar A Koordinator : Usliyah Amd Kep



7.



Audit Internal



Anggota : Mimin Amd.Keb Koordinator : drg. Dwiki Junisa Anggota : Vaiv



URAIAN TUGAS PERSONALIA TIM MUTU NO 1.



2



Jabatan Penanggung jawab Manajemen mutu/ Ketua Tim Mutu/Wakil manajemen mutu



Sekretaris



Uraian Tugas 1.



Melakukan koordinasi, monitoring, dan membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara berkesinambungan dalam upaya menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja dilakukan secara konsisten dan sistematis.



2.



Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan system manajemen mutu



1.



Melaksanakan proses arsip dan kesekretariatan



2.



Membantu penyusunan laporan



3



4.



Mutu Manajerial



Mutu UKP Kesehatan Perseorangan)



5.



Audit Internal



7.



PMKP



8.



1.



Bertanggung jawab dan mengkoordinir terhadap pelaksanaan kegiatan manajemen mutu di ADMEN



2.



Merencanakan dan menentukan jenis-jenis pelayanan dengan mempertimbangkan kebutuhan masyarakat



3.



Menentukan indikator mutu manajerial klinik



(Upaya 1.



Bertanggung jawab dan mengkoordinir terhadap pelaksanaan kegiatan manajemen mutu pelayanan klinis



2.



Bertanggung jawab dan mengkoordinir terhadap pelaksanaan kegiatan manajemen mutu penunjang pelayanan klinis



3



Melaksanakan kegiatan kredensial



4



Menentukan indikator mutu layanan klinis Melakukan audit terhadap kesesuaian standar mutu secara periodik dalam rangka perbaikan organisasi



1.



Melakukan identifikasi risiko terhadap pelayanan yang diberikan oleh klinik



2.



Melakukan kajian dan tindaklanjut terhadap risiko yang muncul dalam pelayanan klinik, serta upaya pencegahan risiko dan evaluasi penanganan risiko.



3



Merencanakan dan melaksanakan kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)



4



Mendokumentasikan pelaksanaan kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)



5



Melaksanakan kegiatan Pengendalian Infeksi



Survei dan Manajemen 1. Komplain



Pencegahan



dan



Melakukan identifikasi, kajian dan tindaklanjut terhadap keluhan/pengaduan/kritik/saran dari pelanggan, baik melalui kotak saran, sms, email, dll



2.



Melakukan respon terhadap keluhan pelanggan, baik secara langsung atau melalui papan pengumuman atau media lain



3.



Secara rutin melakukan perbaikan terhadap sarana/prasarana keluhan pelanggan misalnya: perbaikan kotak saran, pengecekan berkala dan menulis hasil umpan balik ke papan pengumuman



4



Melakukan survey pelanggan tiap semester, melakukan analisa dan rencana tindak lanjut, memberikan umpan balik ke masyarakat/pelanggan



Ditetapkan di Cilegon Pada tanggal : 05 April 2019 KEPALA KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA,



Dr. Nurhasan



LAMPIRAN II KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA NOMOR



:



TENTANG :



027/SK/ 2019 BAGAN STRUKTUR TIM MUTU DI KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA



Ketua Tim Mutu Sekretaris



Tim Survei dan penanganan keluhan



Tim Audit Internal



Tim PMKP



Pokja UKP



Pokja Admen



Ditetapkan di Cilegon Pada tanggal : 26 April 2019 KEPALA KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA, dr. Nurhasan



LAMPIRAN III KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA NOMOR



:



TENTANG :



027/SK/ 2019 PENERAPAN TIM MUTU DALAM STRUKTUR ORGANISASI DI KLINIK PRATAMA ISNA MEDIKA



PENERAPAN TIM MUTU DALAM STRUKTUR ORGANISASI KLINIK



Tim Mutu