SOAL Gabungan Semua Kelompok [PDF]

Citation preview

SOAL OBJEKTIF ARDS



1. Berapa nilai PaO2 hasil analisa gas darah pada orang yang mengalami ARDS? a. kurang dari 50 mmHg b. lebih dari 50 mmHg c. 50 mmHg d. kurang dari 100 mmHg e. lebih dari 100 mmHg jawaban : A 2. Dibawah ini merupakan pemeriksaan penunjang dari ARDS, kecuali : a. b. c. d.



Foto rontgen dada Pulmonary fungsion test Asam laktat Tes fungsi jantung



Jawaban : d. tes fungsi jantung 3. Berikut pernyataan yang benar mengenai fase yang menggambarkan terjadinya ARDS adalah? a. Eksudatif ditandai dengan adanya pendarahan pada permukaan parenkim paru, edema interstial atau alveolar, penekanan pada bronkiolusterminalis, dan kerusakan pada sel alveolar tipee I b. Eksudatif ditandai dengan adanya kerusakan pada sel alveolar tipe II, peningkatan tekanan puncak inpirasi, penurunan fungsi kapasitas residual dan peningkatan ruang rugi ventilasi c. fibropoliferatif ditandai dengan adanya pendarahan pada permukaan parenkim paru, edema interstial atau alveolar, penekanan pada bronkiolusterminalis, dan kerusakan pada sel alveolar tipe I d. fibropoliferatif ditandai dengan adanya kerusakan pada sel alveolar tipe III JAWABAN : A



4. Berikut ini merupakan tanda dan gejala dari penyakit ARDS, kecuali.... a. b. c. d. e.



Takipnea Kadar O2 yang rendah dalam darah Tekanan darah rendah Napas melambat Sianosis



Jawaban : D



SOAL OBJEKTIF GAGAL NAFAS 1. Apa yang dimaksud dengan gagal nafas ? a. Suatu kegawatan yang disebabkan oleh gangguan pertukaran oksigen dan karbondioksida, sehingga sistem pernafasan tidak mampu memenuhi metabolisme tubuh. b. Penyakit paru kronik, ditandai dengan hambatan aliran udara di saluran nafas yang progresif. c. Kolapsnya sebagian atau seluruh paru yang terjadi sewaktu udara atau gas lain masuk ke ruang pleura yang mengelilingi paru. d. Adanya udara dalam rongga pleura, dapat terjadi spontan atau karena trauma.



Jawaban : a. 2. Berdasarkan waktunya gagal nafas dibagi menjadi dua. Yaitu ? a. Gagal naas kardiak dan non kardiak b. Gagal nafas akut dan gagal nafas kronik c. Gagal nafas hiperkapnia dan hipoksemia d. Gagal nafas akut dan non akut



Jawaban : B



3. Yang termasuk penyebab sentral dari gaagal nafas adalah : a. Kelainan neuromuskular dan kelainan jalan nafas b. Trauma kepala dan radang otak c. Gangguan vaskuler dan Obat-obatan d. Semua benar



Jawaban : a. 4. Yang menyebabkan gagal nafas tipe 1, kecuali... a. b. c. d. e.



Ketidaknormalan tekanan partial oksigen inspirasi low Kegagalan difusi oksigen Ketidakseimbangan ventilasi/ perfusi Konsumsi jaringan oksigen yang rendah Pirau kanan ke kiri Jawaban : D



5. Apa komplikasi utama dari gagal napas... a. b. c. d. e.



ARDS Pneumatorax Aritmia Cedera vaskular Stenosis Jawaban: A



6. Tn Z, 38 tahun dengan penyakit paru kronik. Klien sesak dengan RR 36x/menit. Hasil Analisa Gas Darah ( AGD ) menunjukkan pH = 7,33, PaO2 = 50 mmHg, PaCO2 = 40 mmHg. Jenis gagal napas yang terjadi pada Tn.Z adalah …. a. b. c. d. e.



Gagal napas hiperkapnia Gagal napas hipokapnia Gagal napas hiposekmia Gagal napas hiperosekmia Gagal napas asidosis



Jawaban : A



7. Ttv klaen yang mengalami gagal nafas a. b. c. d.



RR: normal, N: cepat, TD : normal. RR: Normal, N: normal, TD: Normal RR: meningkat , N: cepat , TD: meningkat RR: lambat, N: normal, TD : normal



Jawaban : C



8. Penyebab gagal napas pada bayi dan anak dipengruhi oleh beberapa faktor, kecuali...... a. Dinding dada yang masih lunak b. Letak iga lebih horizontal c. Saluran pernapasan bayi dan anak relatif kecil c. Saluran pernapasan bayi dan anak lebih kecil d. Adanya kelainan kongenetal e. Kebutuhan oksigen bayi dan ank lebih besar Jawaban c. Saluran pernapasan bayi dan anak relatif kecil



9. 1. Sekresi trakeobronkial bartambah 2. Proses peradangan dan sumbatan dijalan nafas 3. Aliran darah pulmonal bertambah 4. Metabolik rate bertambah 5. Bahan karsinogen mengendap 6. Pembesaran kelenjar getah bening Dari pernyataan diatas "Apabila seorang anak menderita infeksi saluran nafas maka akan terjadi..?" a. 1,2,3,4 b. 1,2,3,6 C. 1,3,5



d.2,4,6 e. Semua benar Jawaban : a 10. Pertukaran gas yang adekuat merupakan pengertian dari .. a. b. c. d.



PPOK Tb Paru Kanker paru Gagal nafas



Answer : D 11. Yang merupakan penyebab gagal nafas , kecuali a. b. c. d.



Depresi sistem saraf pusat Penyakit akut paru dan trauma Temperatur udara Efusi pleura, hemathotorak dan pneumothorak



Answer : C 12. Tempat pertukaran gas sinus yang terdiri dari bronkiolus dan respiratorius yang memiliki kantong udara kecil pada dindingnya ialah pengertian dari a. b. c. d.



Alveolus Diafragma Paru – Paru Pleura



Answer : A 13. Pertukaran gas yang adekuat merupakan pengertian dari .. a. b. c. d.



PPOK Tb Paru Kanker paru Gagal nafas



Answer : D



14. Yang merupakan penyebab gagal nafas , kecuali a. b. c. d.



Depresi sistem saraf pusat Penyakit akut paru dan trauma Temperatur udara Efusi pleura, hemathotorak dan pneumothorak



Answer : C 15. Tempat pertukaran gas sinus yang terdiri dari bronkiolus dan respiratorius yang memiliki kantong udara kecil pada dindingnya ialah pengertian dari a. b. c. d.



Alveolus Diafragma Paru – Paru Pleura



Answer : A 16. Gagal nafas yang timbul pada pasien yang parunya normal secara struktural maupun fungsional sebelum awitan penyakit timbul adalah klasifikasi dari gagal napas…? a. Akut b. Kronik c. Primer d. Sekunder



17. Yang bukan merupakan komplikasi dari Gagal Napas adalah? a. Kebingungan dan mengantuk b. Sianosis c. Suhu tubuh menurun d. Penurunan kesadaran e. Takikardi



18. Dibawah ini yang bukan merupakan diagnosis dari Gagal Napas adalah? a. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan peningkatan produksi sekret b. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan sekresi tertahan, proses penyakit, pengesetan ventilator yang tidak tepat. c. Ketidak efektifan pola nafas berhubungan dengan kelelahan,pengesetan ventilator yang tidak tepat,peningkatan sekresi, dan obstruksi ETT. d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d pembatasan cairan, 19. Jaringan elastis pada septum alveoli merupakan ‘elastic recoil’. Apa tujuan dari elastic recoil ? a. Menahan alveoli agar tetap tertutup b. Mempertahankan alveoli agar tetap terbuka c. Menyeimbangkan alveoli dalam mengatur terbuka dan tertutup d. Menghambambat alveoli dalam proses membuka e. Menghambat alveoli dalam proses tertutup Jawaban : B



20. Terjadinya penimbunan asam organic sebagai hasil metabolisme anaerib, dan akibatnya terjadi asidosis. Hal ini merupakan factor predisposisi dari ? a. b. c. d. e.



Kelainan konginetal Kerentangan terhadap infeksi Factor fisiologis Factor fisiologis dan metabolic Saluran pernafasan



Jawaban : D



21. nilai PO2 arteril yang rendah tetapi nilai PaCO2 normal atau rendah dan masalah utamanya pada hipoventilasi alveolar. Ini biasanya terjadi pada penderita ? a. Gagal nafas hiperkapneu b. Gagal nafas hipoksemia c. Gagal nafas kardiak d. Gagal nafas non kardiak e. Gagal nafas akut Jawaban : B



22. Tn. T usia 42 thn dengan penyakit paru kronik. Klien sesak dngn RR 36x/i . hasil AGD menunjukkan pH 7,33 , PaO2: 50 mmHg, PaCO2: 40mmHg. Jenis gagal nafas yg terjadi pd Tn. Z adalah?? A. Gagal nafas hiperkapnia B. Gagal nafas hipokapnia C. Gagal nafas hipoksemia D. Gagal nafas hiperoksemia Jawaban : A



23. Ny K usia 45 tahun dibawa ke IGD RSU raden mataher dengan sesak nafas pasca kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami penurunan kesadaran , nafas berat , TD 110/80 mmhg , nadi 110x/i , nafas pendek dan dangkal dengan RR 30x/i. Pasien juga dilakukan pemeriksaan AGD dan didapatkan pH: 7,35 , PCO2 : 48,0 , PO2 : 75 dan HCO3 :25. Pasien direncanakan dilakukan pemasangan ventilator. Masalah keperawatan yang muncul adalah ? A. Bersihan jalan nafas tidak efektif B. Gangguan pertukaran gas C. Intoleransi aktivitas D. Gangguan volume cairan Jawaban : B



24. Tn. S usia 77 tahun masuk kerumah sakit Abdul Manaf dengan kondisi tidak sadarkan diri, sbelum dibawa ke RS keluarga mengatakan bahwa tn. S sempat terpleset dikamar mandi. Tak lama kemudian klien sesak nafas disertai demam. Pada saat dilakukan pemeriksaan TD : 90/70 mmhg , suhu 38'C serta terdapat sputum kental pada jalan nafas klien. Hasil agd klien didapatkan ph: 7.36 , PCO2 : 37.4 mmhg , PO2 : 58.6 mmhg dan HCO3: 24,5. Ketika klien dilakulan pengisapan lendir terdapat refleks batuk. Masalah keperawatan yang muncul adalah… A. Pola nafas tidak efektif B. Gangguan pertukarn gas C. Intoleransi aktivitas D. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas Jawaban : D 25. Penyakit paru kronik yang ditandai oleh hambatan aliran udara disaluran nafas yang bersifat progresif nonrevesibel atau revesibel parsial merupakan defenisi dari ... a. Batuk kronik b. Sesak nafas c. PPOK d. Berdahak kronik Jawaban : C 26. 1. Kadar PC02 arteri (PaCO2) yang tinggi, yaitu PaCO2>50 mmHg 2. Penyebabnya kadar Co2 meningkat dalam ruangan Alveolus, O2 tersisih di Alveolar dan Pa02 arterial menurun 3. nilai pH tergantung pada leve; dari bikarbonat dan juga lamanya kondisi Hiperkapneu. Jenis Gagal Napas yang tepat untuk ciri-ciri diatas adalah.... a. Gagal napas Hiperkapneu b. Gagal napas Akut c. Gagal napas Kronik d. Gagal napas Hipoksemia Jawaban : A



27. Berikut yang merupakan klasifikasi dari Gagal Naps berdasarkan lama terjadinya adalah... a. Gagal Napas Hiperkapneu dan Gagal Napas Kronik b. Gagal Napas Hipoksemia dan Gagal Napas Akut c. Gagal Napas Akut dan Gagal Napas Kronik d. Gagal Napas Kardiak dan Gagal Napas Hipoksemia Jawaban : C



28. Tanda dan gejala gagal nafas total 1. Aliran udara di mulut, hidung tidak dapat didengar atau dirasakan 2. Pada gerakan nafas spontan terlihat retraksi supraklavikula dan sela iga serta tidak ada pengembangan dada pada inspirasi 3. Adanya kesulitan inflasi paru dalam usaha memberikan ventilasi buatan 4. Terdengar suara nafas tambahan gargling, snoring, growing dan whizing Berikut ini yang merupakan tanda dan gejala gagal nafas total adalah… a. 1 dan 3 b. 2 dan 3 c. 1,2 dan 3 d. 2,3 dan 4 e. Semua benar Jawaban c. 1, 2, dan 3



29. Tn. Z 38 tahun dengan penyakit paru kronik. Klien sesak dengan RR 36 kali permenit. Hasil analisa gas darah (AGD) menunjukkan pH 7,33, PaQ2 50 mmHg dan PaCO2 40 mmhg. Jenis gagal napas yang dialami oleh Tn.Z adalah…. a. Gagal nafas hiperkapnea b. Gagal nafas hipokapnea c. Gagal nafas hiposekmia d. Gagal nafas asidosis Jawaban A. gagal napas hiperkapnea 30. Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada pasien gagal nafas adalah ? a. Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d anoreksia b. Ansietas b.d kurangnya tingkat pengetahuan c. Pola nafas tidak efektif b.d penurunan ekspansi paru d. Nyeri akut b.d agen cidera (kasinoma) Jawaban : C. pola nafas tidak efektif b.d penurunan ekspansi paru



SOAL PPOK



1. Penyakit yang ditandai dengan hambatan aliran udara di saluran nafas dan penyebab utamanya adalah merokok adalah penyakit ? a. Asma b. Bronchopneumonia c. Pneumothoraks d. PPOK e. Flail chest Jawaban : d



2. Bentuk alveolus tidak beraturan (tidak bulat) dan alveolus tidak elastis karena kerusakan pada dinding alveolus adalah ciri-ciri alveolus orang yang menderita ? a. Bronkhitis b. Bronchopneumonia



c. Emboli paru d. TB Paru e. Emfisema Jawaban : E 3. Tanda dan gejala seseorang yang mengalami PPOK adalah ? a. Dada terasa sesak b. Wheezing atau mengi, Batuk kronik disertai dengan dahak c. BB menurun d. Sianosis e. Semua benar JAWABAN: E 4. Berikut ini orang – orang yang beresiko menderita PPOK, Kecuali ….. a. b. c. d. e.



Perokok Orang secara genetic kekurangan gen ac1 – AT Infeksi saluran nafas berulang pada masa anak – anak Terpajan debu pekerjaan dan polusi secara terus menerus Orang gemuk dan orang kurus



5. Penyebab kurangnya udara yang mengalir masuk dan keluar dari paru – paru pada penderita PPOK adalah sebagai berikut, kecuali …. a. Saluran udara dan kantung udara kehilangan elastisitasnya b. Dinding antar kantung – kantung udara mengalami kehancuran c. Dinding saluran udara menjadi lebar dan meradang d. Adanya kematian jaringan pada paru – paru e. Saluran udara memproduksi lebih banyak lender 6. Dibawah ini yang bukan merupakan gejala PPOK adalah …. a. b. c. d. e.



Mudah lelas Batuk produktiv Whezzing Ronchi Sesak napas



7. Resiko besar terdajinya ppok individu yang terpapar dengan lingkungan yang seperti apa? a. Asap rokok dan populasi udara b. Bersih namun berbau c. Rumah yang tanpa ventilasi udara d. Lingkungan yang lembab Jawaban :A 8. Penyakit yang ditandai dengan hambatan aliran udara di saluran napas, yg tdk sepenuhnya reversibel. Hambatan aliran udara ini bersifat progresif dan berhubungan dgn inflamasi paru terhadap partikel/gas yang beracun atau berbahaya sering disebut dengan ...... a. TB Paru b. Pneumonia c. Astma d. PPOK e. Gagal napas (Jawaban d. Ppok) 9. Komplikasi yang biasa terjadi pada penderita ppok adalah.. A. Syok, fibrosa, infeksi paru, gagal nafas,. B. Pneumothorak, korpulmonale, alergi, kanker paru. C.gagal nafas, infeksi paru, pneumothorak, korpulmonale. D. Kematian, kegagalan pernapasan, alergi. E. Hematothorak, tb paru, pendarahan, mengi. Jawabannya : c 10. Kelainan dengan klasifikasi yang luas, termasuk bronchitis, bronkiektasis, emfisema, dan asma. Merupakan pengertian dari… a. PPOK b. Gagal nafas



c. Henti Nafas d. Pneumonia Jawaban : A. PPOK 11. Yang termasuk kedalam komplikasi dari PPOK yaitu… a. Bronkitis akut, pneumonia, emboli pulmo, kegagalan ventrikel kiri b. Pneumonia, asma, edema, emboli paru c. Kegagalan ventrikel kiri, batuk persisten d. Emboli paru, meningitis, edema Jawaban : A. Bronkitis akut, pneumonia, emboli paru, kegagalan ventrikel kiri. 12. Pada bronchitis kronik terjadi penyempitan saluran… a. Saluran makan b. Saluran eliminasi c. Saluran nafas d. Saluran Jawaban : C. Saluran nafas 13. Pengertian PPOK yang lebih tepat adalah sebagai berikut? a. Penyakit paru ditandai dengan penumpukan cairan pada pleura b. Penyakit paru yang di tandai dengan penyakit paru kronik yang ditandai oleh hambatan aliran udara di saluran napas yang bersifat progressif nonreversibel atau reversibel parsial. c. Penyakit paru ditandai dengan benjolan benjolan pada lobus paru dan area sekitarnya d. Penyakit paru yang ditandai dengan bocornya paru sehingga udara keluar kerongga dada Jawaban : B



14. Penatalaksanaan pada penderita PPOK mempunyai tujuan adalah untuk, kecuali ? a. Memperbaiki kemampuan penderita mengatasi gejala-gejala tidak hanya pada fase akut, tapi juga pada fase kronik. b. Mengurangi penularan penyakit dengan cara mengasingkan pasien di ruangan lain tampa dampiran orang tua maupun kerabat terdekat. c. Memperbaiki kemampuan penderita dalam melaksanakan aktivitas sehari-hari sesuai dengan pola kehidupannya. d. Mengurangi laju perkembangan penyakit apabila dapat dideteksi lebih awal. Jawaban : B 15. Gejala klinis yang biasa ditemukan pada penderita PPOK yaitu : a. Batuk kronik, Sesak nafas dan Berdahak kronik b. Mual dan muntah c. Diare d. Sesak nafas, diare dan muntah Jawaban : A 16. Berikut ini yang bukan penyebab dari PPOK selain kebiasaan merokok adalah? a. Polusi udara b. Tempat kerja c. hipereaktivitas bronkus d. hidup sehat



17. Pengertian dari bronkitis kronis adalah... a. kelainan saluran napas yabg di tandai oleh batuk kronik berdahak minim 3 bulan dalam setahun,sekurang-kurangnya 2 tahun dalam berturut-turut tidak disebabkan penyakit lainnya b. kelainan anatomis paru yang dibtandai oleh terminal disertai kerusakan dinding alveoli c. hal yang penting dalam pengolaan jangka panjang pada ppok sekali



d. semua jawaban salah



18. Berikut ini komplikasi dari ppok... a. Korpulmonale b. pneumotoraks spontan sekunder c. infeksi paru d. semua jawabab benar 19. Pada klien penderita ppok jenis berat, klien merasakan sesak pada saat.... A. Terjadi saat lari B. Terjadi saat diam C. Terjadi saat tidur D. Terjadi terus-menerus E. Tidak terjadi sesak Jawaban d 20. Salah satu komplikasi yg ditimbulkan ppok adalah... A. Diare B. Hipoksemia C. Kekurangan cairan D. Turgor kulit jelek E. Edema Jawaban b



21. Salah satu faktor penyebab ppok adalah adanya defisiensi pada salah satu protein yang merupakan keturunan, yaitu protein.... A. Alpha-1 reseptor B. Alpha-1 blocker



C. Alpha-1 antitripsin D. Alpha-1 adrenergik E. Alpha-1 fetoprotein Jawaban c



22. Patogenesis bronchitis kronik setelah terjadinya iritasi bronkus, maka akan menyebabkan …. a. Hipersekresi mucus b. Hiperplasia, hipertrofi dan proliferasi kelenjar mukus c. Hambatan mucociliary d. Obstruksi jalan napas dan hyperplasia Jawaban : B 23. Klien megeluhkan sesak napas, batuk, terdapat suara wheezing dan terjadinya produksi sputum. Diagnosa yang kemungkinan muncul adalah …. a. Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d bronnkokontriksi, peningkatan produksi lendir/sputum b. Ketidakefektifan pola napas b.d deformitas dinding dada c. Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d infeksi bronkopulmonal d. Ketidakefektifan pola napas b.d hipervetilasi paru Jawaban : A 24. Salah satu intervensi yang bisa dilakukan untuk diagnose keperawatan ketidakefektifan bersihan jalan napas adalah … a. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi. b. Monitor tekanan darah, nadi dan RR c. Monitor respirasi dan status O2. d. Demonstrasikan atau bantu klien melakukan latihan napas dalam. Jawaban : D



25. Etiologi yang tepat pada penderita PPOK adalah ... a. Merokok dan polusi udara b. Infeksi paru berulang dan batuk c. Umur dan ras d. a, b, dan c benar Jawaban : A 26. Gejala klinis yang biasa ditemukan pada penderita PPOK adalah ... a. Merokok b. Polusi udara c. Umur d. Batuk kronik Jawaban : D 27. Suatu kelainan anatomis paru yang ditandai oleh pelebaran rongga udara distal bronkiolus terminal, disertai kerusakan dinding alveolis merupakan defenisi dari ... a. Bronkitis kronik b. Batuk kronik c. Emfisema d. Sesak nafas Jawaban : C 28. Faktor resiko penyakit PPOK yang berasal dari lingkungan, kecuali a. Merokok b. Pekerjaan c. Jenis kelamin d. Polusi udara e. Infeksi Jawaban : C. jenis kelamin 29. Tn. S usia 65 tahun masuk RSUD raden mataher dengan keluhan sesak napas dan batu secara terus menerus serta mengeluarkan sputum yang berlebih, batuk dirasakan klien sejak 3 bulan. Klien mengatakan bahwa klien masih merokok dan sekarang mulai untuk mengurangi kebiasaan merokoknya. Klien mengatakan sebelumnya klien pernah dirawat dengan diagnose medis ppok. Dari kasus diatas diagnose yang tepat untuk Tn.S adalah… a. Ketidak efektifan bersihan jalan napas b.d peningkatan produksi sputum b. Gangguan pola tidur b.d kelembapan lingkungan sekitar



c. Gangguan rasa nyaman b.d gejala terkait penyakit d. Ketidakefektifan pola napas b.d hiperventilasi Jawaban : A. Ketidak efektifan bersihan jalan napas b.d peningkatan produksi sputum 30. Tentukan tingkat gejala PPOK jika memiliki satu atau lebih gejala batuk kronis, produksi sputum, dan dyspnea. Ada paparan terhadap factor resiko (rokok, polusi), spirometri normal… a. Beresiko (0) b. Ringan (1) c. Sedang (2) d. Berat (3) e. Sangat berat (4) Jawaban : A. beresiko (0)