Soal-To-Ukom Jatim-April 2 [PDF]

Citation preview

1



SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI LOKAL - DPP PORMIKI UNTUK INSTITUSI PENDIDIKAN PRODI D3 RMIK Se- JAWA TIMUR WAKTU : 180 MENIT 1.



2.



3.



4.



Perkembangan ilmu dan teknologi terus melaju dengan cepat, paradigma baru rekam medis dan informasi kesehatan menuju ke rekam kesehatan elektronik. Fasilitas pelayanan kesehatan perlu mempersiapkan sumber daya pendukung terlaksananya rekam kesehatan elektronik. Apa yang dimaksud dengan rekam kesehatan elektronik ? A. Berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien B. Kegiatan mengkomputerisasi isi ke rekam kesehatan dan proses elektronisasi yang saling berhubungan C. Kegiatan untuk menilai apakah unit kerja telah memberikan pelayanan sesuai standar yang telah diberikan D. Sekelompok elemen-elemen yang terintegrasi dengan maksud yang sama untuk mencapai suatu tujuan E. Elemen kegiatan yang mempunyai tujuan sama dalam informasi kesehatan Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Oleh karena itu, isi rekam medis dapat dimanfaatkan oleh mahasiswa dan peneliti untuk mengembangkan ilmu. Aspek apakah rekam medis tersebut dimanfaatkan ? A. Hukum B. Finansial C. Pendidikan D. Administrasi E. Dokumentasi Petugas pendaftaran sering menemukan kesulitan penulisan nama pasien, karena cara penamaan di Indonesia berbeda setiap daerah. Penulisan nama terdiri atas 2 suku kata, untuk menghindari kesalahan. Penulisan manakah yang benar pada pasien yang memiliki nama marga ? A. Simorangkir, Rustam.Tn B. MT. Simanjuntak.Tn C. Gatot Subroto.tn D. Puji Rahayu.Ny E. Juju Juriah.Ny Dalam sistem rekam medis dan informasi kesehatan, alur sistem dimulai dari kegiatan pendaftaran pasien hingga penyimpanan rekam medis. Saudara sedang bertugas di tempat pendaftaran pasien dan melakukan proses wawancara untuk mendapatkan data identitas dengan benar, lengkap dan akurat untuk membedakan pasien satu dengan pasien lainnya. Proses apakah yang dimaksud pada kegiatan di atas ? A. Registrasi B. Identifikasi C. Penamaan D. Penomoran E. Analisa dan Assembling



2



5.



6.



7.



8.



9.



Setelah rekam medis diterima dari ruang perawatan, dilakukan pengolahan data mulai dari asembling sampai penjajaran rekam medis di rak. Tujuan sistem ini adalah untuk memudahkan mengambil kembali rekam medis jika diperlukan. Sistem apakah yang dimaksud ?. A. Sistem Indeks B. Sistem Registrasi C. Sistem Penamaan D. Sistem Penomoran E. Sistem Penyimpanan Saudara diterima sebagai karyawan baru di sebuah rumah sakit dan setelah mengikuti masa orientasi, bertugas di tempat penyimpanan rekam medis. Saudara melihat sistem yang digunakan adalah rekam medis dalam rak disimpan sesuai urutan kelompok pada 2 digit nomor paling akhir. Sistem penjajaran apakah yang dimaksud ? A. Sistem nomor langsung B. Sistem Angka Tengah C. Sistem Angka Akhir D. Sistem Nomor E. Sistem Abjad Dalam rangka mengembangkan sumber daya manusia, kepala unit rekam medis dan informasi kesehatan merencanakan kegiatan pelatihan. Untuk lancarnya kegiatan, perlu berkoordinasi dengan bagian lain yang terkait. Bagian manakah yang dimaksud ? A. Pendidikan dan Penelitian B. Instalasi Gawat Darurat C. Laboratorium D. Apotik E. K3 Pada saat pasien berobat ulang ke fasilitas pelayanan kesehatan, isi rekam medis lengkap wajib disiapkan untuk menjadi dasar pengambilan keputusan dokter yang menangani pasien. Fakta di lapangan masih belum memperhatikan hal-hal demikian sehingga pelayanan tidak efisien. Sistem apakah yang melakukan kegiatan untuk memeriksa kelengkapan isi rekam medis ? A. Sistem Pendaftaran pasien B. Sistem Penyimpanan C. Sistem Assembling D. Sistem Pelaporan E. Sistem Distribusi Keberhasilan sistem informasi manajemen rumah sakit tidak terlepas dari peran teknologi dan informasi sebagai pendukung. Dengan komputerisasi perlu diantisipasi adanya kendala yang terkadang sistem komputerisasi mengalami gangguan (erorr). Apa yang Saudara akan lakukan jika terjadi gangguan ? A. Melapor kepada atasan tentang kendala tersebut B. Menunggu sistem komputerisasi berjalan normal kembali C. Meminta maaf kepada pasien atas gangguan tersebut dan segera lapor atasan D. Meminta maaf kepada pasien dan segera melaporkan ke bagian terkait lewat telepon E. Meminta maaf kepada pasien sambil menunggu sistem komputerisasi normal kembali



3



10.



11.



12.



13.



14.



15.



Dalam sistem pengambilan rekam medis dari rak, harus dapat diambil dengan cepat dan tepat. Oleh karena itu harus ada alat pendukung yang membantu menunjukkan posisi rekam medis. Sarana apa yang diperlukan pada setiap rekam medis keluar dari rak ? A. KIB B. KIUP C. Guide D. Outguide E. Bon peminjaman Hasil pemantauan standar waktu pengambilan kembali rekam medis belum memuaskan. Setelah dilakukan analisa ditemukan penyebab terlambatnya pengambilan adalah salah simpan rekam medis. Rekomendasi yang disampaikan adalah pemberian kode warna pada folder rekam medis. Manfaat apa pemberian kode warna tersebut ? A. Memudahkan penyusutan B. Memudahkan pemusnahan C. Mencegah misfile rekam medis D. Memperindah folder rekam medis E. Mencegah kerusakan rekam medis Dalam pengelolaan rekam medis manual perlu dukungan sarana dan sistem untuk kelancaran pelayanan. Setiap pasien baru yang datang berobat ke rumah sakit, wajib dibuatkan kartu indeks utama pasien (KIUP). Dimana KIUP harus dibuat ? A. Di ruang asembling B. Di ruangan rekam medis C. Di ruang pengolahan data D. Di tempat pendaftaran pasien E. Di tempat pembuatan rekam medis Dalam merancang formulir rekam medis perlu memperhatikan beberapa prinsip disain formulir. Formulir yang tidak dirancang dengan baik dapat mengakibatkan ketidaklengkapan isi rekam medis dan kesalahan informasi. Apa upaya pengendalian mutu formulir? A. Review dan revisi secara berkelanjutan B. Membuat perbedaan warna formulir C. Membuat disain baru setiap tahun D. Memberikan Judul Yang Indah E. Tidak perlu ada perubahan Tujuan sistem penomoran dalam penyimpanan rekam medis adalah untuk memudahkan penemuan kembali rekam medis bila dibutuhkan. Dalam sistem tesebut dibutuhkan alat pendukung sistem penyimpanan. Apa yang dimaksud dengan alat pendukung tersebut ? A. Tracer B. Bukti keluar C. Buku ekspedisi D. Bon permintaan E. Slip pembayaran Dalam mengelola unit rekam medis dan informasi kesehatan, mengatur tenaga menjadi masalah utama bagi manajer. Staf yang terdiri dari berbagai suku dan budaya memiliki sikap dan perilaku yang berbeda-beda. Apa sikap yang akan dilakukan oleh manajer menghadapi masalah tersebut ? A. Mengajak rapat rutin B. Mengenal budaya masing-masing staf



4



16.



17.



18.



19.



20.



C. Mengenal cara kerja masing-masing staf D. Membiarkan mereka dan merasa tidak penting E. Mengenal budaya masing-masing staf dan menjalin komunikasi yang baik Kartu tanda pengenal sebagai pasien yang berisi identitas pasien dan nomor rekam medis dan setiap kali berobat harus dibawa, adalah : A. KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien) B. KIB (Kartu Identitas Berobat) C. Form Identitas Pasien D. Rekam Medis E. Register Kartu katalog yang berisi identitas dari pasien baru dan nomor rekam medis serta sebagai salah satu cara untuk menunjang kelancaran pelayanan terhadap pasien, kunci untuk memperoleh rekam medis pasien, terutama apabila pasien lupa membawa identitas berobat, adalah : A. KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien) B. KIB (Kartu Identitas Berobat C. Form Identitas Pasien D. Rekam Medis E. Register Pada saat anda membaca diagnosis dan mencari kode di dalam ICD 10 volume 3 serta menemukan kode yang dimaksud, tetapi ternyata yang ditemukan kode bertanda baca Xxx.(point dash). Apakah yang dimaksud dengan tanda point dash (.-) ? A. Menyertakan kata-kata penjelasan dalam istilah diagnosis B. Menunjukkan bahwa ada karakter ke empat C. Tidak diklasifikasikan dimanapun D. Menunjuk ke catatan sebelumnya E. Tidak di spesifikasikan Pasien dianjurkan oleh dokter dari poliklinik untuk dilakukan pemeriksaan rontgen, selanjutnya dokter memerlukan formulir yang akan digunakan untuk pengantar pemeriksaan rontgen. Apa nama formulir tersebut? A. Buku ekspedisi B. Admission note C. Dokumen RM RJ D. Sensus Harian Rawat Jalan E. Surat permintaan pemeriksaan penunjang Rumah Sakit ADC pada bagian Rekam medis dan informasi kesehatan telah mendisain folder rekam medis pada nomor primernya terdapat kode warna – warna yang berbeda setiap angka. Apa tujuan kode tersebut ? A. Mencegah misfile dokumen rekam medis di rak filing B. Mencegah kerusakan dokumen rekam medis C. Memperindah folder dokumen rekam medis D. Memudahkan penyusutan E. Memudahkan pemusnahan



5



21.



22.



23.



24.



Perekam medis yang bertugas di tempat pendaftaran, menghadapi seorang pasien laki laki penderita diabetus militus kronis usia 40 tahun yang bermaksud melakukan kunjungan ulang ke sebuah Rumah Sakit untuk berobat ke Poli Penyakit Dalam, tetapi lupa membawa kartu berobat.Penyelenggaraan rekam medis rumah sakit menggunakan hybrid system Apa yang paling awal harus dilakukan perekam medis dalam memberikan pelayananan pada pasien tersebut diatas ? A. Pasien tidak dapat memperoleh pelayanan B. Pasien dibuatkan nomor rekam medis baru C. Pasien diminta mengambil kartu berobat, baru kembali ke TPP RJ D. Mencari No.RM pasien melalui register nomor di tempat penyimpanan berkas E. Petugas mencari nomor rekam medis pasien melalui data base dgn sistem searching Rumah Sakit X menggunakan rekam medis elektronik yang terintegrasi dengan unit pelayanan lain termasuk billing system. Suatu hari ditemukan duplikasi nomer rekam medis , dimana satu pasien memiliki 2 (dua) nomor yang berbeda. Hal penting apa yang harus dilakukan perekam medis untuk menyelesaikan kasus tersebut? A. Pasien tersebut dibuatkan nomer baru , sedangkan nomer yang lama di putihkan B. Nomer yang lama diberikan kepada pasien baru karena sudah hangus, sedangkan nomer yang baru dipakai pasien yang bersangkutan C. Nomer yang lama dipakai pasien yang bersangkutan, nomer yang baru diberikan kepada pasien yang baru pertama kali datang ke RS tersebut. D. Nomer yang lama tetap dipakai pasien yang bersangkutan, sedangkan nomer yang baru diberikan kepada pasien yang baru pertama kali datang dengan catatan nomoer tersebut sudah dikonfirmasikan kepada petugas komputer billing E. Nomer yang lama dipakai pasien yang bersangkutan, sedangkan nomer yang baru diberikan kepada pasien yang baru pertama kali datang tanpa harus dikonfirmasikan kepada petugas komputer billing karena tidak ada hubungannya dengan billing Direktur sebuah rumah sakit sangat disenangi karyawannya, baik di tingkat manajerial maupun di tingkat staf fungsional. Gaya kepemimpinannya mampu menarik perhatian orang, mempesona dengan cara berbicaranya yang membangkitkan semangat dan berpandangan luas. Mereka sangat menyenangi perubahan dan tantangan. Gaya kepemimpinan yang dimiliki oleh direktur tersebut? A. Karismatis B. Diplomatis C. Otoriter D. Moralis E. Statis Sebagai seorang calon profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, Saudara wajib terus mengikuti perkembangan IPTEK di bidang manajemen informasi kesehatan. Upaya ini untuk meningkatkan profesionalisme profesi. Upaya apakah yang dapat di lakukan untuk hal tersebut ? A. Belajar terus tanpa bila ada waktu B. Mengikuti pelatihan dan pendidikan di bidang keperawatan C. Terus meningkatkan dan menambah ilmu di bidang terminologi medis D. Belajar dan terus meningkatkan pengetahuan yang berkaitan dengan ilmu RMIK E. Mengikuti pelatihan, seminar dan mencari informasi yang berkaitan dengan bidang informasi



6



25.



26.



27.



28.



29.



Perekam medis memiliki hak akses terhadap database SIMRS, dengan cepat petugas dapat mengakses informasi yang dibutuhkan melalui komputer. Suatu hari ada pihak luar rumah sakit yang ingin mengetahui diagnosis pasien yang pernah dirawat beserta total biaya perawatannya tanpa membawa surat kuasa dari pasien dengan alasan ia adalah keluarga pasien yang bersangkutan. Kemudian ia meminta petugas untuk membuka dan memperlihatkan database-nya. Apa yang harus dilakukan petugas tersebut? A. Menolak dan meminta dibuatkan surat kuasa B. Memberikan informasi yang dibutuhkan C. Menolak dan mempersilahkan pulang D. Memberikan informasi keuangan saja E. Memberikan informasi diagnosis daja Pada kategori tiga karakter Coder menemukan peringatan bahwa beberapa jenis diagnosis tertentu dari kondisi yang tercantum dalam rubrik, bisa saja terdapat pada klasifikasi lain. istilah yang ditemukan? A. NEC B. NOS C. dagger D. asteris E. Inclusion Diagnosa yang merupakan titik mula segala kegiatan institusi asuhan/pelayanan terhadap pasiennya, meliputi pelayanan medis/spesialis pelayanan penunjang medis umum/spesialis, pelayanan perawatan dst. diagnosa tersebut adalah A.Diagnosa defferensial B.Diagnosa masuk C.Diagnosa utama D.Diagnosa komplikasi, E. Diagnosa pembanding Pernyataan “ Setengah dari semua dokter bedah telah melakukan praktik lebih dari 38 jam per minggu” menunjukkan ukuran   A. Median  B. Mean  C. Modus  D. Jangkauan  E. Deviasi standar   Pernyataan “Dokter bedah lebih banyak berpraktek dengan komposisi tim dua perawat pendampi ngdan seorang teknisi laboratorium dibandingkan dengan komposisi tenaga medis yang lain” men gin-dikasikan ukuran    A. Median  B. Mean  C. Modus  D. Deviasi Standar   E. Jangkauan  



7



30.



31.



32.



33.



34.



35.



Seorang pasien yang menderita carcinoma paru datang ke rumah sakit akan menjalani program sitostatika yang ke-2. Kode utama apa yang tepat untuk kasus tersebut? A. C50.9 (malignant neoplasm of breast, unspecified) B. Z51.0 (radiotherapy session) C. Z51.1 (chemotherapy session for neoplasm)\ D. Z08.2 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm) E. Z09.8 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm) Seorang pasien dibawa ke rumah sakit karena menderita ulkus dekubitus pada jari kakinya dan dokter harus melakukan amputasi pada jari kaki pasien tersebut. Dengan menggunakan ICD-9CM,maka Kode yang tepat untuk tindakan amputasi pada pasien tersebut? A. 84.01 (Amputation and disarticulation of finger) B. 84.02 (Amputation and disarticulation of thumb) C. 84.03 (Amputation through hand) D. 84.11 (Amputation of toe) E.84.12 (Amputation through foot) Kasus Berikut ini , pasien 45 tahun dengan diagnosa, infark cerebri 3 tahun lalu dan keadaan saat ini paralisis tungkai kiri. Spesialis apakah yang menangani bidang khusus atau pelayanan pada kasus tersebut ? A.Internis B.Ginekologi C. Pediatric D. Neurology E.Geriatri Anda sebagai kepala rekam medis ditugaskan untuk mengurusi administrasi pasien dengan biaya pembayaran menggunakan asuransi. Ada satu kasus dimana pihak asuransi meminta medical report, sebagai dasar untuk klaim tagihan pasien. Berdasarkan kasus di atas laporan apa yang kita berikan ? A. Resume anamnesa B. Laporan operasi C. Asuhan Keperawatan D. Resume pasien pulang E. Informed consent Pada saat pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata pasiennya tidak dapat memberikan keterangan secara langsung dikarenakan ketidak mampuan menjelaskan karena pasien masih anak-anak. Maka yang menjelaskan adalah orang tuanya. Jika melihat keterangan di atas, maka kegiatan wawancara tersebut disebut juga dengan ? A. Auto Anamnesa B. Allo Anamnesa C. Auto Allo Anamnesa D. Private Anamnesa E. Famillly Anamnesa Sebelum mencari kode penyakit, seorang koder harus bisa menentukan lead term dari pernyataan diagnosis penyakit. Dokter menulis diagnosis Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus. Bagaimana mencari Lead term dari diagnosis tersebut adalah ? A. Diabetes Melitus B. Non Insulin



8



36.



37.



38.



39.



40.



41.



C. Dependent D. Diabetes E. Mellitus Pasien umur 6 th datang ke UGD dengan keluhan panas 1 hari dan sakit menelan. Setelah mendapatkan layanan dokter, diagnosis yang ditegakkan sebagai pharingitis acute A. J10–J18 Influenza and pneumonia B. J00–J06 Acute upper respiratory infections C. J40–J47 Chronic lower respiratory diseases D. J20–J22 Other acute lower respiratory infections E. J30–J39Other diseases of upper respiratory tract Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun, mengeluh panas badan sejak 5 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan widal 1/320, diagnosis yang ditulis adalah demam typhoid. Masuk dalam kelompok apa dalam ICD 10. A. B15–B19 Viral hepatitis B. A75–A79 Rickettsioses C. A80–A89 Viral infections of the central nervous system D. A90–A99 Arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers E. B00–B09 Viral infections characterized by skin and mucous membrane lesions Seorang pasien mengalami panas tinggi selama 3 hari, hasil pemeriksaan laboratorium darah lengkap perifer ditemukan jumlah thrombocyt 50.000, Hb 11mg, Ht 40%. Dokter menulis diagnosis penyakitnya deman berdarah dengue. A. B15–B19 Viral hepatitis B. A75–A79 Rickettsioses C. A80–A89 Viral infections of the central nervous system D. A90–A99 Arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers E. B00–B09 Viral infections characterized by skin and mucous membrane lesions Seorang pasien perempuan usia 35 tahun mengalami sakit perut hebat, diketahui sudah waktunya mendapat menstruasi. Dokter menulis dengan diagnosis Dysmenorrhoe. Untuk kasus ini masuk dalam sub bab mana pada ICD 10 A. N60–N64 Disorders of breast B. N40–N51 Diseases of male genital organs C. N99 Other disorders of genitourinary tract D. N70–N77 Inflammatory diseases of female pelvic organs E. N80–N98 Noninflammatory disorders of female genital tract Sakit perut yang mendadak disertai nyeri tekan daerah Mc burney, ditunjang dengan hasil laboratorium jumlah leucocyt yang meningkat, Hb normal, dokter menganjurkan untuk dilakukan operasi dengan informasi yang disampaikan adalah radang akut usus buntu yang pecah A. Diseases of the digestive system B. Diseases of the genitourinary system C. Certain infectious and parasitic diseases D. Injury, poisoning and certain other consequences of external causes E.Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings not elsewhere classified Ruang bersalin melaporkan ke bagian pendaftaran rawat inap (admission) telah lahir bayi dengan Berat Badan 1.900 gr, Panjang Badan 40 cm, bayi lahir tsb termasuk Bayi Baru Lahir Rendah A. Diseases of the genitourinary system B. Pregnancy, childbirth and the puerperium



9



42.



43.



44.



45.



46.



C. Certain conditions originating in the perinatal period D. Injury, poisoning and certain other consequences of external causes E.Congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities Di dalam sistem pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat beberapa tanda baca. Pada saat mencari kode penyakit seorang koder menemukan tanda ,- (point dash). Sebagai seorang koder apa yang harus anda lakukan ? A. Langsung memberi kode tersebut B. Membaca istilah yang ada di bawahnya pada ICD-10 volume 3 C. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume I D. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 2 E. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 3 Seorang pasien yang menderita carcinoma paru datang ke rumah sakit akan menjalani program sitostatika yang ke-2. Kode utama yang tepat untuk kasus tersebut adalah ? A. Z51.0 (radiotherapy session) B. Z51.1 (chemotherapy session for neoplasm) C. C50.9 (malignant neoplasm of breast, unspecified) D. Z08.2 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm) E. Z09.8 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm) Pada tahun 2012 Rumah Sakit Sejahtera mempunyai hari perawatan sebanyak 16.425 hari. Jumlah tempat tidur di RS Sejahtera tercatat sebanyak 60 buah. Berdasarkan data tersebut hitunglah nilai BOR pada tahun 2012! A. 65% B. 60% C. 75% D. 60% E. 85% Berdasarkan laporan Tahun 2010 Rumah Sakit Brawijaya memiliki data pencapaian berikut ini: 1. Kapasitas tempat tidur yang tersedia sebanyak 258 TT 2. Tempat tidur terisi sebanyak 78475 3. Jumlah pasien keluar (hidup + mati) 7250 Melihat data tersebut, pihak manajemen ingin mengetahui efisiensi pengelolaan rumah sakit dengan parameter Grafik barber Johnson (BOR, ALOS, BTO dan TOI), maka nilai empat parameter tersebut berturut-turut adalah A. 83,33; 10,82; 28,1; 2,16 B. 82,33; 10,82; 28,1; 2,16 C. 83,33; 10,82; 27,1; 2,16 D. 83,33; 11,82; 28,1; 2,16 E. 83,33; 28,1;10,82; 2,16 Sebuah rumah sakit dengan nilai BTO 15 pasien dalam 1 bulan, rata-rata setiap pasien menempati TT selama 2 hari. Kondisi tersebut kemungkinan besar dapat mempengaruhi keselamatan pasien. Sebutkan salah satu statistik keselamatan pasien untuk kondisi tersebut A. Angka Kejadian Infeksi Nosokomial B. Angka pasien Dekubitus C. Angka Kejadian Infeksi dengan jarum infus D. Angka Kejadian penyulit/infeksi karena Transfusi Darah E. Angka Infeksi Luka Operasi



10



47.



48.



49.



Dalam perhitungan statistik kematian di rumah sakit terdapat toleransi 25 kematian dari 1000 penderita keluar baik hidup maupun mati. sebutkan statistik kematian yang dimaksud A. Gross Autopsy Rate B. Gross Death Rate C. Net Death Rate D. Net Autopsy Rate E. Fetal Death Rate Dalam perhitungan statistik kematian di rumah sakit terdapat toleransi 45 kematian dari 1000 penderita keluar baik hidup maupun mati. sebutkan statistik kematian yang dimaksud A. Gross Autopsy Rate B. Gross Death Rate C. Net Death Rate D. Net Autopsy Rate E. Fetal Death Rate Di rumah sakit ABC seorang pasien mempunyai anamnesa Sifilis, setelah pemeriksaan lebih lanjut pasien di diagnosa Sifilis Meningitis. Sebagai praktisi rekam medis telah mengkode penyakit dengan kode A51.4† G01*. Apa yang dimaksud dengan gambar pedang atau sangkur ? A. penyebab dasar penyakit B. akibat penyakit di tempat lain C. penjelasan isi rubrik D. gejala klinis tanpa diagnosis



50.



51.



52.



E. hasil laboratorium abnormal Sesuai dengan Peraturan Kementerian Kesehatan RI tentang penggunaan Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit dengan ICD 10. Buku ini juga sebagai pedoman yang terdiri dari volume 1, volume 2 dan volume 3. Pada volume berapa pada ICD 10 untuk cara penggunaan ICD 10 A. volume 1 B. volume 2 C. volume 3 D. volume 4 E. volume 5 Dalam suatu rekam medis pasien terkumpulkan data meliputi identitas, demografi, anamnesa, diagnosis, tindakan dan sosial pasien. Apa sajakah data klinis dari isi dokumen tersebut? A. Demografi, anamnesa, tindakan B. Diagnosis, demografi, anamnesa C. Diagnosa, tindakan, anamnesa D. Anamnesa, tindakan, sosial E. Anamnesa, diagnosa, identitas Petugas rekam medis bagian pelaporan setiap tahun membuat Grafik barber Johnson untuk melihat efisiensi pelayanan rawat inap, sumber data yang digunakan adalah Formulir sensus harian rawat inap. Formulir tersebut harus diisi dengan tepat dan akurat. Profesi apa yang bisa bekerjasama mengisi form di atas? A. dokter B. Fisioterapis C. Perawat



11



53.



54.



55.



56.



57.



D. Apoteker E. Dokter gigi Pada proses pembuatan resume medis pasien laki - laki 25 tahun yang dirawat dengan diagnosis masuk Observasi febris. Data hasil pemeriksaan penunjang yang tercatat di Rekam medis adalah hasil pemeriksaan lab darah berupa IgM Salmonella typhi (++++). Pemeriksaan dilakukan pada hari ke 4 perawatan. Apa diagnosis akhir pasien tersebut? A. Typhoid fever B. Typhus fever C. Observasi febris D. Abnormal findings E. Paratyphoid Pada proses pengkodean sebuah rekam medik pasien laki-laki 45 tahun, ditemukan catatan diagnosis Miokarditis. Pada catatan lain ditemukan hasil biakan darah menunjukkan M.tuberculosis (+), sehingga diperkirakan miokarditis disebabkan oleh M. tuberculosis. Apa kode blok diagnosis kasus tsb? A. BLOK A B. BLOK B C. BLOK R D. BLOK I E. BLOK Z Pasien seorang laki – laki usia 45 tahun. Dirawat di RS Bedah “BISTURI” selama 4 hari.Dalam diagnosa masuk tertulis HIL. Dirawat dokter spesialis Bedah.Diagnosa keluar tertulis HERNIA INCARCERATA SINISTRA dan dilakukan HERNIORHAPHY. Berada di blok manakah kode diagnosa penyakit tersebut ? A. BLOK K B. BLOK L C. BLOK M D. BLOK N E. BLOK O Pasien seorang perempuan usia 23 tahun dengan G1P0000 36-37/T/H dengan KETUBAN PECAH DINI. Setelah dirawat selama 2 hari pasien di perbolehkan pulang. Berada di blok manakah kode diagnosa penyakit tersebut? A. BLOK P B. BLOK Q C. BLOK R D. BLOK S E. BLOK T Pasien seorang laki – laki usia 54 tahun. Tertulis dalam anamnesa riwayat pasien perokok berat.Batuk lama dan berdahak.Keadaan umum lemah.Masuk Rumah Sakit, dan dirawat di ruang Isolasi. Hasil pemeriksaan sputum di laboratorium BTA (-) negative. Dokter spesialis paru menulis diagnosa pada resume medisnya BRONCHOPNEUMONI et causa SUSPECT TBC PARU KLINIS. Berada di blok manakah kode diagnosa penyakit tersebut? A, BLOK J B. BLOK K C. BLOK L D. BLOK A



12



58.



59.



60.



61.



62.



63.



E. BLOK B Seorang pengkode, apabila menemukan diagnosis tentang kehamilan, maka harus mengubah istilah tersebut dalam bahasa yang sesuai dengan ICD-10. Istilah apa yang digunakan dalam buku ICD untuk ibu Hamil? A. Delivery B. Infancy C. Pregnancy D. Labour E. Puerperium Seorang penderita DEMAM BERDARAH DENGUE, menunjukkan ruam yang berwarna merah, permukaan rata dengan permukaan kulit. Disebut apakah ruam tersebut? a. Urtica b. Macula c. Bulla d. Pustula e. Nodula Penyakit kulit, yang timbul pada seseorang, dimana kulit berinteraksi dengan bahan kimia, disebut........ a. Dermatitis Atopic b. Dermatitis Statis c. Dermatitis Sebaorrhoica d. Dermatitis Exfoliativa e. Dermatitis Contacta Jerat-jerat usus gagal kembali dari tali pusat ke dalam rongga perut, akibatnya jerat jerat tersebut tetap berada dalam coelom extra embrional dari tali pusat. Pada saat lahir herniasi jerat-jerat ini menyebabkan pembengkakan yang besar pada talipusat dan hanya ditutupi oleh amnion.Kelainan ini disebut: A. Hernia umbilicalis kongenital B. Hidrocele C. Hernia inguinalis D. Hernia scrotalis E. Omphalocele Faktor yang mempengaruhi akurasi kode salah satunya adalah kelengkapan dokumen RM. Dibawah ini yang termasuk kelengkapan dokumen RM, kecuali ... A. Identitas B. Hasil pemeriksaan C. Tindakan pelayanan D. Laporan operasi E. Bangko resep Data klinik yang dibutukan untuk kodefikasi penyakit adalah ... A. Tindakan yang dilakukan B. Hasil laboratorium C. Hasil EKG D. Diagnosis penyakit E. Nama dokter



13



64.



65.



66.



67.



68.



Ketentuan dalam mebaca ICD 10 sudah tertuang pada peraturan (rule) yang ada volume 2. Konvensi tanda baca: tanda dagger merupakan kode untuk ... A. Kode tambahan opsional B. Kode untuk penyakit yang mendasari C. Untuk kata yang bersinonim D. Sudah terklasifikasi ditempat lain E. Bukan salah satu diatas Dalam buku ICD 10 volume 1 – Tabulasi, kita perhatikan tanda baca square bracketts dibawah ini A30 Leprosy [Hansen’s Disease] Apakah fungsi tanca baca square bracketts ? A. Mengurung kata sifat B. Mengurung kata antonim C. Mengurung kata sinonim D. Ada karakter 4 yang belum ditemukan E. Semua benar Dalam buku ICD 10 volume 1 – Tabulasi, Perhatian tanda baca kurung parenthese dibawah ini .... H01.0 Blepharitis Excludes : Blepharoconjungtivitis (H10.5) Apakah fungsi tanda baca kurung parenthese ? A. Mengurung kata sifat B. Mengurung kata antonim C. Mengurung kata sinonim D. Ada karakter 4 yang belum ditemukan E. Kode yang tepat /terpilih Perhatikan tanda baca excludes pada kolom ini. H01.0 Blepharitis Excludes : Blepharoconjungtivitis (H10.5) Apakah fungsi baca excludes ? A. Pengecualian B. Termasuk didalamnya C. Merupakan kata sinonim D. Kode yang tidak disarankan E. Kode yang tepat /terpilih Sebuah rumah sakit menggunakan GBJ untuk membuat kebijakan dalam menetukan perhitungan tempat tidur (TT) tahun 2015. Diketahui Informasi pada bulan Agustus s/d Desember tempat tidur (TT) di Bangsal Mawar cenderung menurun. Apa yang mempengaruhi kondisi pada bangsal mawar? A. Jumlah Tempat tidur kurang dari kunjugan pasien B. Pasien beralih ke rumah sakit lain C. Kunjungan pasien rendah D. Faktor kepuasan pasien yang rendah E. Motivasi perawat menurun



14



69.



70.



71.



72.



73.



Diketahui perhitungan Bed Occupancy Rate menujukkan angka 95%. Kondisi ini terjadi pada 3 tahun terakhir ini. Dengan adanya kondisi ini petugas medis rumah sakit mengalami kelelahan yang mengakibatkan mutu pelayanan kepada pasien rendah. Kebijakan apa yang harus dilakukan? A. Kinerja petugas medis perlu ditingkatkan B. Membatasi jumlah pasien C. Meningkatkan mutu pelayanan D. Penambahan jumlah tempat tidur E. Meningkatkan pelayanan bangsal Diketahui standar BOR Menururt Depkes sebesar ideal 60-85% sedangkan menurut Barber Johnsen BOR ideal 75-85%. Rumah sakit A pada bulan November Nilai BOR berada di bawah ideal. Kebijakan apa yang harus dilakukan? A. Promosi pelayanan B. Melakukan perhitungan lagi C. Perbaikan kinerja D. Meningkatkan mutu pelayanan E. Meningkatkan jumlah kunjungan Direktur rumah sakit mengeluh akan kondisi rumah sakit karena diketahui beban kerja petugas sangat tinggi, hal ini mengakibatkan kondisi pelayanan menjadi kurang maksimal. Kondisi ini sudah terjadi selama tiga bulan terakhir ini. Apa yang harus dilakukan petugas rekam medis? A. Melakukan perhitungan mutu pelayanan rumah sakit B. Membuat grafik kunjungan pasien C. Analisa beban kerja D. Penghitungan jumlah kunjungan pasien E. Melaporkan analisa beban kerja Diketahui perhitungan Bed Occupancy Rate menujukkan angka 95%. Kondisi ini terjadi pada 3 tahun terakhir ini. Dengan adanya kondisi ini petugas medis rumah sakit mengalami kelelahan yang mengakibatkan mutu pelayanan kepada pasien rendah. Bagaimana menginterprestasikannya? A. Membuat perbandingan BOR B. Review nilai BOR C. Melakukan analisis data D. Menghitung jumlah kunjungan pasien E. Laporan analisa kuantitatif dan kualitatif Nilai BOR menunjukkan angka 70%, nilai Avlos 5 hari, nilai TOI 2 Hari, nilai BTO 45 kali. Data ini merupakan hasil perhitungan tingkat efisiensi pelayanan rumah sakit periode tahun 2015. Data ini dari analisa perekam medis. bagaimana pendapat anda? A. Menunjukan nilai efisien B. Kondisi aman C. Bor sudah efisien D. Mempertahankan kondisi tersebut E. Sesui standar GBJ



15



74.



75.



76.



77.



78.



Dokumen rekam medis yang tidak lengkap dari 40 dokumen pasien pulang, kemudian dikembalikan untuk di lengkapi, tetapi masih ada 10 dokumen rekam medis yang tidak lengkap lagi. Angka kelengkapan pengisian berkas rekam medis dari 5 bangsal yang ada sangatlah beragam sekali. Bagaimana membuat laporannya? A. Membandingkan dengan grafik B. Tampilkan per bagian bangsal C. Dimuat ke dalam tabel D. Analisa data ketidaklengkapan E.Laporan statistik ketidaklengkapan Kepala Instalasi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Rumah sakit tipe B di Jakarta ingin membuat analisis kerja di unit yang dipimpinnya. Hal ini disebabkan karena banyak terjadi keluhan dari masyarakat tentang pelayanan mereka. Analisis kerja awal apa yang akan dilakukan? A. Pekerjaan pegawai B. Tupoksi pegawai C. Wewenang pegawai D. Tanggung jawab pegawai E.Jenis dan kualifikasi pendidikan pegawai Saudara sedang menjalani test rekruitmen pegawai di RS Tipe C di Malang dengan spesifikasi tenaga Perekam Medis. RS tersebut mempunyai kapasitas tempat tidur rata-rata 200 orang perhari dengan 6 pelayanan spesialisasi. Di RS tersebut sudah memiliki 1 orang tenaga RM, perangkat keras dan lunak disertai system RM yang telah terstandarisasi. Bila anda diterima sebagai tenaga Perekam Medis di RS tersebut. Langkah pertama apa yang akan sdr lakukan dalam rangka memperbaiki system yang ada ? A. Menyusun perencanaan tenaga RM B. Menganalis beban kerja tenaga RM C. Menyusun tupoksi tenaga RM D. Menyusun wewenang dan tanggung jawab tenaga RM E. Monitoring dan evaluasi tenaga RM Kepala rekam medis dan informasi kesehatan di RSUD kota Malang melakukan usaha untuk meningkatkan atau memperbaiki kinerja karyawan dalam pekerjaannya sekarang dan dalam pekerjaan lain yang terkait dengan yang sekarang dijabatnya, baik secara individu maupun sebagai bagian dari sebuah team kerja. Usaha apa yang dilakukan oleh kepala Instalasi RMIK RSUD kota Malang tersebut A. Training pegawai B. Proses rekrutment pegawai C. Pelatihan pegawai D. Koordinator pegawai E. Self-learning pegawai RS Persada di Lampung adalah RSU tipe D milik swsta dengan kapasitas TT sejumlah 25 TT milik Swasta dengan jumlah pasien IRJA perhari 60 orang, ingin mengetahui berapakah jumlah kebutuhan sumber daya manusia Unit Kerja Rekam Medis. Kebijakan tentang ketenagaan Unit Kerja Rekam Medis sudah diatur dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Persada No.082/RSP/KaRS-X/XII/2008. Metode yang digunakan untuk menghitung kebutuhan SDM Unit Kerja Rekam Medis adalah metode WISN ( Work Load Indicator Staff Need). Langkah dan data awal apa yang dibutuhkan?



16



A. B. C. D. E. 79.



80.



81.



82.



83.



Menetapkan waktu tersedia, Menyusun standar beban kerja, Menetapkan norma waktu Menghitung standar kelonggaran, Menghitung kebutuhan sumber daya manusia dan data yang diperoleh di olah dengan menggunakan metode WISN (Work Load Indicator Staff Need) Dia lahir pada abad ke-460 sebelum Masehi di pulau Kos, Yunani. Dialah yang mengembangkan ilmu kedokteran modern. Terminologi medis pun mulai berkembang pada masa itu.Dia dikenal sebagai Bapak Ilmu Kedokteran. Siapakah ilmuwan tersebut? A. Hippocrates B. Galen C. Andreas Vesalius D. Christoper Columbus E. Aristoteles Pemeriksaan fisik ini biasanya dikerjakan oleh perawat dan di catat dalam rekam medis. Pada pengukuran Tekanan Darah, dikenal dengan nilai sistolik dan diastolik. Apakah yang disebut Sistolik? A. Tekanan tertinggi di ventrikel kiri dan aorta pada saat sistole/ dipompanya darah dari jantung ke seluruh tubuh. B. Tekanan dalam vena yang terbesar sebelum masuk kedalam atrium kanan C. Tekanan rata- rata dalam aorta D. Tekanan rata- rata dalam arteri pada saat menambil nafas E. Tekanan rata- rata dalam arteri pada saat menghembuskan nafas Pengertian informasi menurut Edna K. Huffman yakni Rekam medis baik dalam bentuk manual ataupun terkomputerisasi, memerlukan tempat penyimpanan informasi medis, agar dapat menjadi referensi dalam menguraikan segala aspek yang berhubungan dengan perawatan pasien. Bagaimana tindakan seorang profesi Perekam Medis dalam menghimpun informasi medis yang berupa catatan dokter, perawat, tenaga kesehatan lainnya ? A. Mencatat hasil pemeriksaan pada rekam medis B. Membuatkan Kartu Indeks Utama Pasien C. Membuatkan assembling rekam medis D. Membuatkan Kartu Identitas Berobat E. Memberikan nomor rekam medis Bahasa basis data dikategorikan menjadi 2 kelompok yaitu DDL (data definition language) dan DML (data manipulation language). Yang manakah pernyataan berikut ini yang termasuk dalam pernyataan kategori DML? A. Create B. Drop C. Alter D. Select E. Unique Risiko dapat terjadi di mana saja, kapan saja dan dapat menimpa siapa saja. Risiko juga dapat terjadi di unit rekam medis dan informasi kesehatan. Oleh karena itu, perlu pengendalian risiko di pelayanan kesehatan. Apa tujuan pengendalian risiko ? A. Menekan kerugian keuangan maupun gangguan-gangguan B. Mengurangi efisiensi biaya penanggulangan risiko



17



84.



85.



86.



87.



88.



C. Menambah kemungkinan timbulnya risiko D. Memberikan keuntungan bagi organisasi E. Menambah jumlah produk atau jasa Saudara telah menetapkan standar mutu kepuasan pasien di pendaftaran adalah 80%. Berdasarkan kuesioner yang dilakukan pada Januari 2015 hanya mencapai 65% dari 2000 pasien. Angka perolehan paling rendah adalah sikap petugas yang tidak ramah. Disebut apakah angka 2000 pada hasil kuesioner tersebut ? A. Denominator B. Numerator C. Rumerator D. Denumerator E. Denomurator Dalam pengurusan klaim asuransi di fasilitas pelayanan kesehatan (baik yang diolah secara manual maupun komputerisasi) wajib melengkapi semua data sebagai bukti atas tindakan dan pelayanan yang diberikan kepada pasien. Permasalahan yang sering ditemukan adanya data dalam rekam medis belum lengkap, sehingga klaim dikembalikan. Apa langkah yg harus dilakukan agar pengurusan klaim berjalan lancar ? A. Memastikan data rekam medis tersebut lengkap dan akurat untuk dilakukan data entry dan proses klaim B. Melengkapi formulir klaim tanpa melengkapi rekam medis C. Melengkapi sesuai data yang tersedia di rekam medis D. Memastikan data apa saja yang dibutuhkan E. Diserahkan kepada petugas keuangan Saudara diberi tugas untuk mengelola ruang penyimpanan rekam medis (komputerisasi) yang sangat padat dan penataannya tidak sesuai standar. Rekam medis menumpuk di bawah meja dan tidak teratur, sehingga sulit ditemukan. Selama 10 tahun rumah sakit belum melakukan penyusutan. Solusi apakah yang dapat diberikan kepada pimpinan dengan masalah tersebut ? A. Melakukan penambahan tenaga B. Melakukan pengurangan jenis formulir C. Membuat pengumuman tentang penyimpanan rekam medis D. Membuat ruang penyimpanan baru dan membeli rak rekam medis E. Melakukan usulan Scanning data (alih media) rekam medis untuk memelihara riwayat perawatan dan pengobatan pasien Saudara diberi tugas untuk mengelola ruang penyimpanan rekam medis ( manual) yang sangat padat dan penataannya tidak sesuai standar. Rekam medis menumpuk di bawah meja dan tidak teratur, sehingga sulit ditemukan. Selama 10 tahun rumah sakit belum melakukan penyusutan. Solusi apakah yang dapat diberikan kepada pimpinan dengan masalah tersebut ? A. Melakukan retensi, penyusutan dan pemusnahan B. Melakukan perhitungan kebutuhan rak dan ruangan C. Membuat pengumuman tentang penyimpanan rekam medis D. Membuat ruang penyimpanan baru dan membeli rak rekam medis E. Melakukan perhitungan kebutuhan rak dan mengusulkan penyusutan rekam medis inaktif Saudara diberi tugas untuk mengelola ruang penyimpanan rekam medis yang sangat padat dan penataannya tidak sesuai standar. Rekam medis menumpuk di bawah meja dan tidak teratur, sehingga sulit ditemukan. Selama 10 tahun rumah sakit belum melakukan penyusutan. Langkah apa yang Saudara lakukan setelah menghitung kebutuhan rak ?



18



89.



90.



91.



92.



93.



A. Melakukan perhitungan kebutuhan ruangan B. Melakukan retensi, penyusutan dan pemusnahan C. Membuat pengumuman tentang penyimpanan rekam medis D. Membuat ruang penyimpanan baru dan membeli rak rekam medis E. Menyusun proposal kebutuhan rak, ruangan dan penyusutan rekam medis inaktif Seorang ibu datang ke unit rekam medis dan informasi kesehatan minta dibuatkan surat keterangan kesehatan anaknya yang dirawat selama seminggu. Data tersebut diperlukan untuk pengurusan klaim asuransi. Setelah Saudara melakukan pemeriksaan data, ternyata nama pasien berbeda dengan nama pada kartu asuransi. Bagaimana sikap Saudara kepada ibu tersebut yang memaksa dibuatkan surat keterangan ? A. Data langsung diberikan karena syaratnya sudah terpenuhi B. Data diberikan semuanya karena data tersebut milik pasien C. Data diberikan dengan melakukan koreksi pada rekam medis D. Data diberikan setelah ibu pasien memberikan pernyataan kesanggupan pelepasan informasi E. Data diberikan setelah ibu pasien memenuhi surat keterangan dari pihak berwenang tentang nama pasien yang berbeda Untuk memberikan pelayanan rekam medis di rumah sakit, perlu pengaturan tenaga agar sistem rekam medis berjalan sesuai standar. Pengaturan tersebut telah dibuat dalam bentuk perencanaan jangka pendek dan panjang dan telah disepakati bersama oleh seluruh pegawai. Pada bagian manakah pelayanan rekam medis yang wajib selama 24 jam ? A. Penyimpanan dan pendaftaran pasien B. Penyimpanan C. Penyimpanan dan keuangan D. Penyimpanan, pendaftaran dan Humas E. Penyimpanan, keuangan dan pendaftaran Seorang pasien mengeluh ke petugas pendaftaran karena sudah 1 (satu) jam menunggu di klinik tetapi belum dipanggil. Penjelasan dari Perawat karena rekam medis belum diantar dari bagian pendaftaran. Setelah petugas mengecek kebenarannya, ternyata rekam medis belum diambil dari rak karena tracer tercecer. Tindakan apa yang harus dilakukan untuk mengatasi hal tersebut ? A. Menyiapkan formulir rekam medis baru sesuai nomor rekam medis lama, kemudian diserahkan kepada perawat klinik yang dituju B. Menyiapkan formulir rekam medis baru sesuai nomor rekam medis lama, kemudian diserahkan kepada pasien agar cepat C. Memberikan pengertian kepada pasien untuk bersabar dan dicarikan rekam medisnya D. Memberikan pengertian pada pasien dan memohon maaf karena kesalahan petugas E. Membuat rekam medis baru dengan nomor baru agar pelayanan cepat Saudara ditugaskan untuk mengelola ruang penyimpanan rekam medis yang saat ini menggunakan sistem berbeda-beda. Sistem penyimpanannya menggunakan angka tepi, angka tengah dan ada yang menggunakan alphabet. Menurut Saudara, sistem manakah yang dianjurkan? A. Alfabet B. Angka tepi C. Angka tengah D. Gabungan angka tepi dan alfabet E. Gabungan angka tengah dan alphabet Seorang pasien laki-laki datang ke bagian pendaftaran untuk berobat pada klinik syaraf. Petugas pendaftaran menanyakan kartu berobat dan ternyata pasien tersebut memiliki 3 kartu dengan



19



94.



95.



96.



97.



98.



nama sama, tetapi nomor rekam medis berbeda. Petugas bagian pendaftaran bingung untuk menentukan nomor rekam medis mana yang dipakai. Apa kelebihan dari unit numbering system? A. Pasien memiliki lebih dari satu nomor rekam medis B. Pasien akan dibuatkan rekam medis baru setiap kunjungan C. Membuatkan rekam medis baru dengan nomor baru agar pelayananya cepat D. Riwayat pasien terekam pada rekam medis yang berbeda sesuai kunjungan pasien E. Riwayat pasien akan terdokumentasi menjadi satu walaupun jenis pelayanannya berbeda Seorang pasien laki-laki datang ke bagian pendaftaran untuk berobat pada klinik syaraf. Petugas pendaftaran menanyakan kartu berobat dan ternyata pasien tersebut memiliki 3 kartu dengan nama sama, tetapi nomor rekam medis berbeda. Sistem penomoran apakah yang dimaksud ? A. Sistem penomoran seri B. Sistem penomoran unit C. Sistem penomoran tepi D. Sistem penomoran tengah E. Sistem penomoran seri unit Berdasarkan hasil survei akreditasi ditemukan bahwa kebijakan dan prosedur kerja yang ada di unit rekam medis dan informasi kesehatan tidak sesuai dengan pelaksanaannya. Saudara sebagai kepala unit melakukan pemeriksaan di lapangan, ternyata telah terjadi perubahan sistem. Bagaimana sikap Saudara terkait hal tersebut? A. Melakukan revisi terhadap kebijakan dan prosedur kerja yang tidak sesuai B. Membuat kebijakan dan prosedur kerja yang baru C. Menyatakan kepada surveior bahwa kebijakan dan prosedur tersebut masih berlaku D. Melakukan perubahan kebijakan dan prosedur kerja tanpa pengesahan dari direktur E. Membiarkan kebijakan dan prosedur kerja tersebut, karena hanya saran dari surveior Pimpinan sebuah rumah sakit merencanakan pengembangan sistem komputerisasi rekam medis. Saudara diminta untuk membuat perencanaan penerapan komputerisasi rekam medis. Setelah Saudara melakukan analisis sistem dan perencanaan sumber daya yang dibutuhkan, langkah berikut adalah menyampaikan hasil analisis kepada pimpinan. Dokumen apakah yang harus disiapkan ? A. Proposal pengembangan sistem rekam medis B. Laporan pengembangan sistem C. Laporan hasil sistem rekam medis D. Surat usulan pengembangan sistem rekam medis E. Laporan tertulis pengembangan sistem rekam medis Seorang laki-laki 47 tahun datang ke bagian rekam medis dan menyatakan tidak terima atas dimuatnya pemberitaan di koran terkait dengan kasus narkoba atas anaknya yang sedang di rawat inap akibat over dosis. Bapak tersebut menyesalkan karena pihak RS memeberikan informasi tentang anaknya kepada wartawan. Menurut anda, bagaimana prosedur yang tepat terkait hal tersebut? A. Data diberikan setelah ada persetujuan pelapasan informasi B. Data diberikan hanya data sosal dari pasien C. Data diberikan karena pasien tersebut anak pegawai pemerintahan D. Data rekam medis adalah milik RS sehingga boleh diberikan kepada pihak manapun E. Data yang diberikan tidak memerlukan persetujuan dengan tujuan memberikan efek jera Hasil telusur rekam medis ditemukan bahwa 80 % rekam medis tidak lengkap terbanyak pada catatan perawat. Perawat merasa tidak sempat melengkapi rekam medis karena sibuk, beban



20



kerjanya sangat tinggi dan jumlah tenaga tidak memadai. Apa yang sebaiknya dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut? A. Mengusulkan untuk mengadakan pelatihan manajemen rekam medis dan informasi kesehatan bagi tenaga kesehatan B. Membuat peraturan bahwa perawat harus melengkapi catatan rekam medis C. Dibuatkan peraturan penggunaan stempel tandatangan dokter D. Membuat SPO tentang kelengkapan rekam medis E. Menghitung kebutuhan tenaga perawat 99. Berdasarkan hasil monitoring dilaporkan bahwa tingkat efektivitas penggunaan tracer masih rendah. Hasil wawancara dengan petugas penyimpanan bahwa tracer banyak yang rusak dan tidak layak digunakan. Setelah dikonfirmasi ke bagian pengadaan barang, ternyata belum ada permintaan tracer dari bagian rekam medis. Fungsi manajemen manakah yang belum berjalan dengan baik ? A. Evaluasi B. Pengawasan C. Perencanaan D. Penggerakan E. Pengorganisasian 100. Berdasarkan hasil monitoring dilaporkan bahwa tingkat efektivitas penggunaan tracer masih rendah. Hasil wawancara dengan petugas penyimpanan bahwa tracer banyak yang rusak dan tidak layak digunakan. Setelah dikonfirmasi ke bagian penyimpanan rekam medis, ternyata beberapa petugas tidak ingin menggunakan tracer, karena hanya akan merepotkan. Apa yang dapat terjadi apabila tracer tidak dipasang ? A. Rekam medis hilang B. Rekam medis tercecer C. Posisi rekam medis salah D. Salah mengambil rekam medis E. Posisi rekam medis tidak diketahui 101. Sebagai manajer unit kerja rekam medis dan informasi kesehatan bertugas mengelola sumber daya yang ada agar pekerjaan dapat diselesaikan pada waktu yang ditetapkan. Jika Saudara melihat di suatu unit dengan pekerjaan yang dapat diselesaikan dengan baik namun sebaliknya ada pekerjaan yang menumpuk. Fungsi manajemen manakah yang belum dilaksanakan dengan baik berdasarkan kasus di atas? A. Pengorganisasian B. Perencanaan C. Penggerakan D. Pengawasan E. Evaluasi 102. Seorang anak umur 9 tahun datang ke IGD dengan keluhan sakit perut bawah sebelah kanan. Setelah diperiksa oleh dokter ahli bedah dan pemeriksaan laboratorium dianjurkan rawat untuk dilakukan operasi appendectomy. Formulir apakah yang menjadi bukti persetujuan tindakan medik oleh orang tua pasien ? A. Informed Consent B. Ringkasan Masuk dan Keluar C. Asuhan Keperawatan D. Laporan Operasi



21



103.



104.



105.



106.



107.



E. Resume Ketika Saudara bekerja di ruang penyimpanan rekam medis, menemukan rekam medis dengan nomor yang berbeda tetapi data pasiennya sama. Sistem penomoran yang digunakan adalah unit numbering system dengan sistem penyimpanan sentralisasi. Apa yang Saudara lakukan terkait hal tersebut ? A. Menggabungkan rekam medis ke nomor yang pertama B. Menggabungkan rekam medis ke nomor yang paling baru C. Membiarkan dengan 2(dua) rekam medis D. Menyesuaikan dengan kunjungan pasien E. Memberi nomor rekam medis baru Pimpinan rumah sakit dapat memanfaatkan informasi hasil analisis yang menggambarkan konsistensi dokter yang mengisi rekam medis. Berdasarkan hasil analisis, diterbitkan kebijakan tentang pendokumentasian rekam medis oleh tenaga kesehatan yang merawat pasien. Analisis apakah yang dimaksud di atas ? A. Analisis kualitatif B. Analisis rekam medis C. Analisis concurent D. Analisis kuantitatif E. Analisis statistik Sebuah rumah sakit sedang menyiapkan akreditasi, sehingga setiap petugas wajib memiliki dokumen yang terkait dengan pekerjaan masing-masing. Dokumen apakah yang harus disiapkan bagi setiap petugas ? A. Uraian tugas B. Lama bekerja C. Standar Prosedur Operasional D. Standar Prosedur Operasional dan kebijakan mutu E. Uraian tugas dan Standar Prosedur Operasional Menghadapi perubahan tahun pimpinan rumah sakit melakukan evaluasi dan tindak lanjut untuk program kerja mendatang. Dalam menyusun program kerja dan anggaran, manajer unit rekam medis dan informasi kesehatan wajib menyiapkan berbagai data pendukung. Apa yang harus dipersiapkan oleh manajer dalam menyusun program tersebut ? A. Mengidentifikasi kegiatan yang belum dilakukan tahun lalu B. Mengevaluasi kegiatan yang sudah dilakukan tahun lalu C. Mengolah data anggaran tahun lalu D. Membuat proposal perencanaan E. Mengumpulkan data-data dari setiap bagian Unit rekam medis dan informasi kesehatan merupakan bagian dari sistem informasi rumah sakit. Dalam pengembangan sistem informasi rumah sakit tersebut ditemukan faktor penghambat baik teknis maupun non teknis. Apa faktor penghambat dari segi teknis di atas ? A. Database dan software B. Database, software, hardware dan teknisi C. Database dan teknisi D. Hardware dan teknisi E. Teknisi dan jaringan



22



108. Setiap tenaga kesehatan wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahui tentang kesehatan pasien dalam rekam medis. Baik data sosial maupun data klinis pasien selama dirawat bahkan pasien sudah meninggal. Disebut apakah kewajiban menyimpan rahasia medis dalam hukum kesehatan ? A. Perjanjian terapeutik B. Rekam medis (medical record) C. Pendapat kedua (second opinion) D. Persetujuan tindakan medik (informed consent) E. Rahasia medik / kedokteran (medical secrecy) 109. Seorang anak umur 10 tahun datang ke rumah sakit diantar oleh ibu, kakak, kakek dan neneknya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan peninjang diagnostik, dokter spesialis bedah menyatakan penyakit apendiks akut yang harus dilakukan tindakan operasi. Siapakah yang berwenang memberikan persetujuan operasi yang akan dilakukan ? A. Dirinya sendiri B. Neneknya C. Kakeknya D. Kakaknya E. Ibunya 110. Sepasang suami istri mendapat kecelakaan dan dibawa ke sebuah rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan. Keadaan suami dalam keadaan sadar karena tidak mengalami sesuatu cedera serius. Istrinya tidak sadar karena pendarahan di bagian kepalanya yang perlu segara dilakukan tindakan operasi untuk menyelamatkan nyawanya. Bagaimanakah seharusnya tindakan operasi yang sah menurut aspek hukum ? A. Operasi di tunda sampai ayah dan ibu B datang untuk memberi persetujuan tindakan medik B. Operasi di tunda sampai anak-anak mereka datang memberi persetujuan tindakan medik C. Operasi di tunda sampai B sadar dari pingsan, setelah itu baru dilakukan operasi D. Operasi dapat dilakukan tanpa persetujuan tindakan medik E. Operasi dilakukan setelah mendapat persetujuan dari suaminya 111. Pelapasan isi rekam medis hanya dapat dilakukan oleh pasien yang bersangkutan. Jika isi rekam medis diperlukan untuk kepentingan penyidikan kepolisian, kejaksaan dan atas perintah pengadilan oleh pimpinan rumah sakit. Apa bukti bahwa pasien telah memberikan ijin pelepasan informasi kepada pihak ketiga ? A. Surat dari lurah B. Surat dari camat C. Surat keterangan dari kepolisian D. Surat permohonan dari yang meminta E. Surat kuasa dari pasien yang bersangkutan 112. Alat terpenting dalam pengendalian mutu secara statistik adalah peta kendali yang dapat digunakan untuk mendeteksi apakah sebuah proses dalam kondisi terkontrol atau tidak. Alat apakah yang dimaksud ? A. Scatter diagram B. Control chart C. Pareto chart D. Histogram E. Run chart



23



113. Pada 10 Januari 2015, seorang pasien laki-laki 48 tahun datang ke IGD pukul 00.15 dengan sesak napas. Setelah diperiksa dokter dengan lengkap, pasien disarankan dirawat di ICU. Perawat ruangan menerima pasien pada pukul 00.30 dan langsung ditangani oleh perawat yang bertugas. Pada 10 Januari 2015 tercatat sebagai pasien apakah pada sensus harian ICU ? A. Pasien keluar B. Pasien masuk C. Pasien rujukan D. Pasien pindahan E. Pasien dipindahkan 114. Saudara telah menetapkan standar mutu kepuasan pasien di pendaftaran adalah 80%. Berdasarkan kuesioner yang dilakukan pada Januari 2015 hanya mencapai 65% dari 2000 pasien. Angka perolehan paling rendah adalah sikap petugas yang tidak ramah. Disebut apakah angka 2000 pada hasil kuesioner tersebut ? A. Numerator B. Rumerator C. Denominator D. Denumerator E. Denoremurator 115. Seorang perempuan 30 tahun datang ke Rumah Sakit pada tanggal 10 April dengan keluhan batuk selama 3 minggu. Berdasarkan hasil pemeriksaan, pasien dianjurkan untuk dilakukan rawat inap. Pada tanggal 15 Mei pasien diperbolehkan meninggalkan Rumah Sakit. Berapa lama pasien tersebut dirawat? A. 34 hari B. 35 hari C. 36 hari D. 37 hari E. 48 hari 116. Petugas Assembling menerima RM dari Bangsal Bedah sebanyak 18 buah. Dari 18 RM tersebut, 6 RM diantaranya tidak lengkap. RM tersebut kemudian dikembalikan ke Bangsal Bedah. Setelah 1 hari semua RM tersebut kembali ke Assembling dengan kondisi lengkap. Berapa tingkat IMR pada bangsal Bedah? A. 33% B. 43% C. 53% D. 63% E. 73% 117. Berdasarkan hasil rekapitulasi petugas assembling terhadap RM, diperoleh data ketidaklengkapan pada tanda tangan dan nama jelas dokter di laporan operasi sebesar 78%. Keesokan harinya petugas assembling meminta para dokter untuk menandatangani laporan operasi yang belum lengkap. Apakah komponen analisis kuantitatif yang dilakukan? A. Identifikasi RM B. Pengindeksan nama C. Laporan yang penting D. Pembetulan kesalahan E. Autentikasi



24



118. Unit kerja RMIK sebuah rumah sakit menerapkan sistem penyimpanan RM secara desentralisasi. Sistem penomoran yang digunakan adalah Unit Numbering System dengan penjajaran RM menggunakan Terminal Digit Filing. Bagaimanakah kelemahan penerapan sistem tersebut terhadap pelayanan pasien? A. Pendaftaran pasien lama B. Pemeriksaan pasien lama C. Perawatan pasien lama D. Pengambilan obat lama E. Visite dokter lebih lama 119. Sebuah institusi pendidikan kesehatan RMIK memerlukan RM pasien asli untuk kegiatan Praktik studi kasus. Setelah melalui proses perijinan, pihak RS memperbolehkan untuk mengcopy RM tersebut. Apakah tindakan yang dilakukan dalam proses duplikasi RM? A. Menutup semua identitas pasien B. Memberikan copy RM tanpa menutup nama dan nomor RM pasien C. Menutup nama dan nomor RM pasien pada setiap formulir RM D. Menutup nama dan nomor RM pasien hanya pada formulir-formulir penting E. Memberikan copy RM dengan menutup nama dan nomor RM pada formulir-formulir penting 120. Pada sertifikat kematian seorang pasien tertulis diagnosis sebagai berikut : a. Oesophageal Varices and Congestive Heart Disease b.Chronic Rheumatic Heart Disease and Cirrhosis of Liver Apakah diagnosis yang menjadi Underlying Cause of Death pasien tersebut? A. Cirrhosis of Liver B. Chronic Rheumatic C. Oesophageal Varices D. Congestive Heart Disease E. Chronic Rheumatic Heart Disease 121. Seorang ibu dengan riwayat kehamilan Primigravida. Diketahui menderita Diabetes Mellitus yang berkembang menjadi Megaloblastic Anemia. Induksi/Induction delivery persalinan pada minggu ke-38. Persalinan spontan tanggal 25 Juni 2005 bayi laki-laki. Bayi mengalami Hypoglycaemia dan meninggal pada hari ke-2.Dari hasil Autopsi yang tercatat ditemukan Truncus Arteriosus. Apakah diagnosis yang menjadi Underlying Cause of Death pada bayi? A. Hypoglycaemia B. Spontan delivery C. Induction delivery D. Truncus Arteriosus E. Megaloblastic Anemia 122. Sebuah sarana pelayanan kesehatan menerapkan sistem identifikasi dokumen RM secara numerical. Terdiri dari 8 digit dengan 2 digit awal menunjukkan status dalam keluarga. Apa sistem identifikasi dokumen RM yang digunakan pada kasus tersebut? A. Family Numbering B. Unit Numbering System C. Serial Numbering System D. Social Security Numbering E. Serial Unit Numbering System



25



123. Sebanyak 5 RM dijajarkan secara berutan dalam sebuah rak penyimpanan dengan urutan 2 angka pertama sebagai digit primer, 2 angka tengah menjadi digit sekunder, dan 2 angka akhir sebagai digit tertier. Apa sistem penjajaran yang diterapkan? A. Family Numbering B. Middle Digit Filing C. Terminal Digit Filing D. Straight Numerical Filing E. Social Security Numbering 124. Seorang petugas RM diminta untuk menganalisis formulir Resume Medis. Hasil yang diperoleh adalah tidak ditemukan tanggal penerbitan dan nomor halaman. Apa komponen utama desain formulir yang bermasalah dalam kasus diatas? A. Introduction B. Instruction C. Heading D. Close E. Body 125. Data Ketidaklengkapan otentikasi dokter di sebuah rumah sakit sebesar 97%. Hal ini disebabkan tidak terdapatnya ruangan untuk tandatangan dan nama jelas dokter. Apa komponen utama desain formulir yang bermasalah dalam kasus diatas? A. Introduction B. Instruction C. Heading D. Close E. Body 126. Rumah sakit A mempunyai kuota 200 tempat tidur (TT) dengan jumlah TT yang terpakai adalah 185 tahun 2015. Hari perawatan dalam tahun tersebut sebanyak 45.250 hari. Efisinsi penggunaan tempat tidur pada periode itu mengalami penurunan dari tahun sebelumnya. Rata-rata lama rawat pasien adalah 6 hari dengan banyaknya penggunaan tempat tidur 25 kali. (1 tahun=365 hari). Berapakah besar presentase penggunaan tempat tidur pada tahun tersebut ! A. 67 % B. 69 % C. 65 % D. 63 % E. 61 % 127. Sebuah Rumah Sakit di akhir tahun 2015 melakukan evaluasi terhadap pelayanan kesehatan. diperoleh data pelaporan yaitu hari perawatan dalam tahun tersebut sebanyak 41.250 hari; tingkat penggunaan tempat tidur adalah 60 %; rerata frekuensi pemakaian (30 kali), lama rawat (6 hari) dan penggunaan tempat tidur per satu pasien 2 hari. Bagaimanakah analisis indikator pelayanan kesehatan diatas menurut standar Kemenkes? A. BOR, LOS dan TOI menunjukan efisien; BTO tidak efisien B. BOR, LOS, BTO, dan TOI menunjukan efisien C. BOR, LOS, BTO dan TOI menunjukkan tidak efisien D. BOR, LOS dan BTO menunjukan efisien; TOI tidak efisien E. BOR, LOS menunjukan tidak efisien; BTO dan TOI efisien



26



128. Seorang nenek korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke IGD RS terdekat oleh masyarakat setempat. Kondisi nenek tersebut mengalami fraktur tulang femur sehingga diperlukan tindakan operasi. Bagaimanakah persetujuan tindakan pada kasus tersebut dilihat dari aspek legal ? A. Penandatanganan informed consent oleh pasien setelah tindakan operasi B. Penandatanganan informed consent oleh pasien sebelum tindakan operasi C. Penandatanganan informed consent setelah datang keluarga pasien D. Penandatanganan informed consent oleh pihak yang mengantar E. Penandatanganan informed consent oleh dokter 129. Seorang wanita usia 25 tahun ditemukan disebuah jalan desa. Dugaan sementara korban mengalami tindak kekerasan. Kepolisian setempat menindaklanjuti kasus itu. Korban mengalami pendarahan dikepala dan segera dilarikan ke Rumah Sakit terdekat dan dihasilkan diagnosis fraktur cranial frontal. Pihak keluarga meminta dilakukan visum. Bagaimanakah prosedur awal untuk melakukan permintaan pihak keluarga tersebut ? A. Keluarga korban membuat surat pengantar permohonan visum ke kepolisian B. Keluarga korban meminta bantuan kepolisian untuk membuat surat pengantar visum C. Keluarga korban mengajukan langsung permohonan visum pada pihak rumah sakit D. Kepolisian mengajukan surat permintaan visum ke rumah sakit E. Kepolisian meminta persetujuan keluarga korban 130. Petugas ambulans membuat rekaman / catatan tentang pelayanan darurat kepada pasien. Catatan tersebut minimal harus berisi data-data yang hampir sama dengan catatan rekam darurat. Hal ini telah diatur dalam peraturan : A. Peraturan tanggap darurat B. Permenkes 269 tahun 2008 C. Permenkes 290 tahun 2008 D. Juknis Pengobatan E. Juklak Kearsipan 131. Dalam membuat peningkatan mutu pelayanan rumah sakit dikenal dengan teknik peningkatan mutu (TQM). Salah satu tekhnik untuk membuat suatu perencanaan strategis menggunakan salah satu tools TQM ( Technique Quality Managment) yakni : A. Analisis Strenght, Weakness, Opportunity, Threatening (SWOT) B. Diagram pareto C. Fishborn D. Wawancara E. Bobot analisis x variable 132. Suatu unit kerja Rumah Sakit SEHAT sedang menyusun strategik bisnis. Sebelum menentukan strategik variabel perlu mengumpulkan unsur yang berkaitan dengan faktor internal pelayanan rekam medis. Unsur apakah yang diidentifikasi? A. Unsur kelemahan dan Kekuatan dalam pelayanan Rekam Medis & Informassi Kesehatan B. Unsur yang berkaitan dengan kelemahan pelayanan rekam medis dan Informasi Kesehatan C. Sarana dan Prasarana dalam penyelenggaraan rekam medis dan Informasi Kesehatan D. Faktor internal SDM Unit Kerja RMIK E. Faktor lain 133. Selain Faktor Internal yang menjadi bahan dalam penyusunan analisis SWOT, maka seorang manajer RMIK juga harus memperhatikan hal-hal yang berhubungan dengan apa? A. Faktor Ancaman dan Peluang dalam pelayanan RMIK diidentifikasi dan disusun B. Identifikasi kemampuan SDM yang sudah mempunyai STR



27



C. Sarana dan Prasarana yang sangat memadai dalam menyelenggarakan rekam medis dan informasi kesehatan D. Adanya teknologi tinggi ilmu kedokteran yang menghambat pelayanan rekam medis dan informasi Kesehatan E. Jumlah Staf yang cukup dalam penyelenggaraan RMIK 134. Rumah Sakit Mega adalah tipe B dengan 400 tempat tidur. Jumlah tenaga di Instalasi Rekam Medis 44 orang yang terdiri dari seorang kepala tamatan sarjana ekonomi dan 43 staf berpendidikan SMA. Dalam analisis SWOT hal tersebut diidentifikasi sebagai : A. Unsur kelemahan dan Kekuatan pelayanan Rekam Medis B. faktor Internal C. Faktor kelemahan yang berkaitan dengan pelayanan rekam medis D. Faktor Ancaman dan Peluang dalam pelayanan Rekam Medis E.Jumlah Staf yang cukup 135. Roll-O-Pack adalah alat penyimpan rekam medis yang sangat efisien. RS Harum mempunyai alat ini baru 3 tahun yang lalu. Bila akan dituliskan dalam program bisnis pelayanan rekam medis hal ini merupakan .... A. Unsur Kelemahan B. Unsur Kekuatan C. SWOT RS Harum D. Faktor Internal yang terkait dengan pelayanan RM E. Faktor Eksternal yang terkait dengan pelayanan RM 136. Program pemerintah mewajibkan Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (PMIK) untuk mengikuti uji kompetensi agar menjadi tenaga yg profesional. Bila ditinjau dari luar rumah sakit, hal ini merupakan analisis SWOT ...... A. Peluang kerja yang luas bagi profesi PMIK Hambatan bagi alumni untuk mengikuti uji kompetensi B. Kekuatan RS mempunyai staf yang kompeten C. Ancaman bagi pegawai rekam medis lain D. Kemudahan bagi profesi untuk bekerja E. Peluang mendapatkan tugas belajar 137. Dalam melakukan analisis SWOT langkah selanjutnya adalah menghitung masing-masing indikator internal dan eksternal dengan cara.... A. Menghitung Bobot tiap unsur dalam faktor internal dan eksternal B. Rumus statistik SWOT C. Rumus BOR D. Rumus perhitungan nilai x variabel E. Rumus baku TQM 138. RS Paramadani mempunyai tempat tidur 70, baru dibuka pada Desember tahun 2015. Rekam Medis telah disimpan dalam satu berkas dan pada satu lokasi di unit rekam medis. Hal ini disebut sistem . ? A. Sentralisasi B. Mobilisasi C. Desentralisasi D. Lokalisasi E. Unifikasi



28



139. Karena RS Paramadani masih registrasi manual maka perlu dibuat Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP) yang ukuran standarnya: A. 7.5 x 10.5 cm B. 12 x 7 cm C. 7.5 x 12 cm D. 12.5 x 7.5 cm E. 7.5 x 11.5 cm 140. Setelah KIUP selesai dibuat oleh petugas pendaftaran maka disimpan pada tempatnya dengan menjajar secara: A. Straight numbering system B. Terminal digit system C. Middle digit system D. Alphabetic E. Penomoran 141. Petugas rekam medis mengirimkan resume medis pasien melalui media elektronik kepada dokter yang merawat pasien di RS lain. Manakah undang-undang yang mengatur hal tersebut ? A. Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 B. Undang-undang Nomor 8 tahun 1999 C. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004 D. Undang-undang Nomor 32 tahun 2004 E. Undang-undang Nomor 11 tahun 2008 142. Unit Kerja RMIK di Rumah Sakit Jalin Kasih, menetapkan kebijakan sistim penyimpanan RM menggunakan nomor-nomor yang dikelompokan menjadi 3 kelompok, contoh : 34- 04- 02 97-05-30 98-99-80 35- 04- 02 98-05-30 99-99-80 36- 04- 02 00-06-30 Seksi 81 37- 04- 02 01-06-30 00-00-81 38- 04- 02 02-06-30 01-00-81 Sistim apa yang digunakan dalam penjajaran rekam medis tersebut ? A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung) B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir) C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah) D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad) E. Numerical Filling System (Sistem Nomor) 143. Unit Kerja RMIK di Rumah Sakit Jalin Kasih, menetapkan kebijakan sistim penyimpanan RM menggunakan nomor-nomor yang dikelompokan menjadi 3 kelompok, contoh : 35- 04- 01 35-05-98 99-80-98 35- 04- 02 35-05-99 99-80-99 35- 04- 03 36-05-00 Seksi 81 35- 04- 04 36-05-01 00-81-00 35- 04- 05 36-05-02 00-81-01 Sistim apa yang digunakan dalam penjajaran rekam medis tersebut ? A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung) B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir) C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah) D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)



29



144.



145.



146.



147.



148.



149.



E. Numerical Filling System (Sistem Nomor) Seorang pasien berusia 43 years keluar RS dengan diagnsis acute pulmonary edema due to congestive heart failure. Kondisi apa yang seharusnya di tetapkan kode nya? A. acute pulmonary edema B. Congestive heart failure C. acute pulmonary edema and congestive heart failure D. Unable to determine based on information provided E. Hearth Failure Seorang pasien masuk ke Unit Gawat Darurat dengan keluahan chest pain. Dan gangguan pada tekanan darahnya. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan hal yang tidak spesifik. Apa kondisi diagnosis yang dapat diindikasikan pada kasus ini ? A. Unstabel angina B. Myocardial infarction C. Congestive heart failure D. Mitral valve stenosis E. acute pulmonary edema due to congestive heart failure Seorang pasien berusia 40 tahun dirawat dengan diagnosis panas dan buang air kecil panas . Diagnosis pulang/keluar adalah Echericia Coli, urosepsis. Apa yang dapat ditetapkan untuk memperkuat diagnosis dengan kondisi pemeriksaan yang ada ? A. Fever, Urinary burning, urosepsis B. Fever, Urinary burning, sepsis C. Eschericia coli, urinary tract infection D. urinary tract infection and Eschericia coli, E. Urinary burning Seorang Supervisor Pengolahan Berkas Rekam Medis (Asembling, Analisis, Koding), melakukan kegiatan memilah, menganalisis hasil koding, dan memberi catatan jika ada kekeliruan yang telah dilakukan oleh stafnya. Tindakan yang dilakukan oleh Supervisor tersebut telah sesuai dengan Informal Roles dari seorang pemimpin, peran yang dimaksud adalah A. Memonitor B. Memimpin C. Menjadi teladan D. Mendesiminasikan informasi E. Mempresentasikan informasi Dalam lingkup unit kerja rekam medis, baik tempat pendaftaran, pengolahan berkas, pelaporan dan unit lain akan berjalan efektif dan efisien jika manajer dapat memerankan konsep leadership. Masalah paling vital dalam organisasi dan sering menjadi tantangan bagi manajer adalah … A. masalah sistem dan prosedur kerja B. masalah teknologi yang selalu berubah C. masalah konsep dan perencanaan  D. masalah manusia dan perilakunya E. masalah budaya dan penghasilan Seorang pemimpin dalam berinteraksi dengan orang lain harus dapat menerapkan Interpersonal Roles, salah satunya adalah menyiagakan diri di garis terdepan, sehingga tercipta budaya kerja yang baik. Peran apa yang telah dilakukan dari seorang pemimpin untuk kasus di atas? A. Menjadi teladan B. Menjadi penghubung dengan orang lain



30



C. Menjadi pembicara D. Menjadi pengawas E. Menjadi perencana 150. Kepemimpinan adalah seni dan kemampuan mempengaruhi orang lain. Kunci kepemimpinan yang efektif adalah … A. menekan bawahan agar bekerja dengan semangat tinggi B. memberi masukan informasi yang tepat ke bawahan C. memberi imbalan besar setiap bawahan berprestasi tinggi D. memberi sanksi bagi karyawan yang bekerja tidak sesuai target E. mengharmonisasikan kepentingan karyawan dengan organisasi 151. Pada saat kita ingin membuat field yang memuat huruf/tulisan yang cukup panjang misalnya berupa komentar atau pendapat, maka kita menggunakan type field jenis.... A. Text B. Label/title C. Multiline D. Text (Uppercase) E. Option 152. Seorang PMIK akan melakukan rancangan data sourch nama pasien pada design komputerisasi. Property apa yang digunakan untuk merubah warna pada text? A. Font Color B. Fore Color C. QB Color D. Back Color E. Alignment 153. Pemahaman terhadap Sistem Komputer teridiri dari . . . . A. Hardware - Software - Brainware B. Hardware – Software – perangkat keras C. Hardware – Software – perangkat Lunak D. Komputer – server - Software - Brainware E. Komputer – Jaringan – Brainware 154. Yang termasuk Perangkat Lunak pengolah kata berikut ini adalah: A. MS Word B. Power Point C. MS Excel D. MS Dos E. MS Acces 155. Ketika kita akan melakukan proses perhitungan yang dilakukan dengan MS Excel, dibawah ini yang bekerja untuk menjumlah adalah : A. @Sum B. Average C. Max D. Min E. Count



31



156. Ketika RS W telah menjalankan SIM RS dengan manajemen rekam medis komputerisasi. Maka seseorang yang menjalankan program yang telah dikerjakan seorang programmer disebut: A. Operator B. Programmer C. system analist D. software E. hardware 157. Arti simbol flowchart berikut adalah … A. Decision B. Proses C. Terminator D. Input/Output data E. Garis alir 158. Arti simbol flowchart berikutadalah … A. Decision B. Proses C. Terminator D. Input/Output data E. Garis alir 159. Klinik sehat merupakan klinik perawatan gigi. Setiap tahun klinik ini melakukan perubahan struktur organisasi. Klinik ini dipimpin oleh seorang kepala klinik. Sebutkan derajat relasi dari “klinik dipimpin oleh seorang kepala klinik?” A. One to one B. One to many C. Many to one D. Many to many E. One to all 160. Rumah sakit dr soetomo memiliki jumlah karyawan sebanyak 100 pegawai. Di dalam rumah sakit terdapat juga banyak unit instalasi yang melayani berbagai keluhan pasien. Sebutkan derajat relasi dari istilah “di dalam rumah sakit terdapat juga banyak unit instalasi yang melayani berbagai keluhan pasien?” A. One to many B. One to one C. Many to one D. Many to many E. One to all 161. Berikut ini merupakan syarat kapasitas dari pasien (decision-making capacity) untuk memberi informed consent, kecuali .... A. Pasien harus dapat mengerti prosedur / tindakan medik yang hendak dilakukan B. Secara sukarela memberikan persetujuan atau menolaknya C. Boleh saja, bahkan pasien juga dianjurkan untuk bertanya D. Memastikan bahwa pasien mengerti apa yang telah dijelaskan kepadanya E. Persetujuan diberikan oleh pasien yang bersangkutan tanpa memperhatikan usianya 162. Bentuk informed consent yang dinyatakan dengan lisan maupun tulisan adalah... A. Expressed Consent B. Implied Consent



32



163.



164.



165.



166.



167.



C. Uninformed Consent D. Write Consent E. Legal Consent Pemberian informasi mengenai tindakan medis yang akan diberikan dan resiko yang mungkin dihadapi kaitannya dengan informed consent merupakan kewajiban.. A. Notaris B. Perawat C. Petugas Rekam Medis D. Dokter yang merawat E. Kepala Rumah Sakit Seorang anak laki-laki usia 2 tahun bermain biji kacang saat menemani ibunya berjualan di warung. Anak tersebut memasukkan biji kacang di hidung, sehingga kesakitan dan menangis. Pasien di bawa ke RS untuk dilakukan pemeriksaan dokter THT. Apakah lead term yang tepat untuk mencari kode diagnosis pada ICD-10 Volume 3? A. Foreign body B. Injury C. Avulsion D. Laceration E. Abrasion Seorang pasien perempuan usia 50 tahun periksa ke dokter spesialis kulit. Pasien merasa kulitnya menebal 1 hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter, kondisi kulit pasien normal. Dokter memberikan edukasi kepada pasien bahwa kondisi kulit pasien sehat, normal dan pasien hanya mengalami gangguan perasaan saja. Apakah lead term yang tepat untuk mencari kode diagnosis pada ICD-10 Volume 3? A. Disturbance B. Sensation C. Abnormality D. Ganggrene E. Change Seorang laki-laki usia 2 tahun mengalami batuk kering, muntah, diare dan demam selama 2 hari suhu 390C. Pasien diperiksa oleh dokter spesialis anak. Dokter mendiagnosa pasien mengalami bronchopneumonia. Apakah unsur kata dasar dari istilah medis bronchopneumonia? A. bronch/o B. pneumon/o C. bronch D. Bronch, pneumon E. Bronch/o, ia Seorang perempuan usia 65 tahun terdiagnosa jantung koroner. Dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin Electrocardiography. Apa unsur kata dasar dari istilah medis electrocardiograph? A. Electr/o B. Cardi/o C. Graph D. Electr, cardi E. Electr/o, graph



33



168. Dalam suatu sertifikat kematian tertulis di Bagian I : a) Cerebral infarction & hypostatic penumonia (b) Hypertension & diabetes (c) Atherosclerosis . Bila menggunakan Rule 1 terpilih Atherosclerosi. Selain menggunakan Rule 1, kita juga bisa menggunakan Rule apa? A. Modification A B. Moiefication B C. Modification C D. Modification D E. General Principle 169. Seorang perempuan usia 65 tahun terdiagnosa jantung koroner. Dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin Electrocardiography. Terdapat pada Bab/Chapter berapa kode diagnosis pasien tersebut? A. Bab XVII B. Bab IX C. Bab X D. Bab XI E. Bab XII 170. Mastitis yang paling banyak dijumpai pada wanita hamil atau menyusui adalah: A. Mastitis periductal B. Maastitis suppurativa C. Mastitis lactational D. Mastitis intraductal E. Mastitis serosal



171. Keadaan dimana siklus menstruasi lebih panjang (lebih dari 35 hari) dengan jumlah perdarahannya biasanya berkurang, disebut: A. Amenorrhoe B. Polimenorrhoe C. Hypomenorrhoe D. Hypermenorrhoe E. Oligomenorrhoe 172. Keadaan dimana seorang wanita dalam keadaan hamil tetapi tidak ada janin di dalam kandungannya dinamakan: A. Kehamilan ektopik B. Kehamilan mola C. Kehamilan embryonic D. Blind ovum E. Blighted ovum 173. Penyakit saraf kronik progresif dengan gejala tremor, pelemahan otot dan kekakuan tubuh disebut? A. Neuralgia B. Multiple sclerosis C. Parkinson’s disease D. Poliomyelitis E. Sciatic



174. Abortus yang ditandai dengan embrio atau fetus telah meninggal dalam kandungan sebelum kehamilan 20 minggu dan hasil konsepsi seluruhnya masih dalam kandungan: A. Abortus iminens B. Abortus habitualis C. Abortus inkomplet D. Abortus insipiens E. Missed Abortion 175. RSA menggunakan sistim Informasi Terintegrasi. Data dari Pendaftaran tertera “Y/N” untuk kunjungan pasien yang sudah mendapat pelayanan dengan pasien yang melakukan pembayaran dibagian Kasir Rumah Sakit. Sistem untuk mencocokkan data ini disebut : A. Rekonsialiasi data B. Koordinasi data C. Konfirmasi data D. Verifikasi data



34



E. Validasi data 176. Rumah Sakit Gandaria, sedang dalam pembangunan SIM RS. Dalam melakukan pengolahan data dari beberapa klinik rawat jalan yang ada di komputer masih dalam proses verifikasi. Fakta yang dinyatakan dengan angka atau himpunan angka yg menunjukkan nilai individu/objek disebut : A. Data B. Kumpulan Data C. Kumpulan Informasi D. Sumber Data E. Sumber Informasi 177. Rumah Sakit Gandaria, sedang dalam pembangunan SIM RS. Sistem dalam komputerisasi secara otomatis mengolah data yang masuk dari seluruh kegiatan pelayanan rawat jalan dan rawat inap. Masing –masing kegiatan mempunyai beberapa indikator kinerja yang dibutuhkan pihak manajemen. Data yang telah diolah dan dianalisis disebut apa ? A. Informasi B. Kumpulan Informasi C. Sumber Informasi D. Laporan E. Studi Kelayakan 178. Nilai numerik bisa berasal baik dari sampel maupun dari populasi. Nilai numerik yang berasal dari populasi menggunakan simbol huruf latin sedangkan nilai numerik yang berasal dari sampel menggunakan huruf biasa . Sebuah nilai numerik digunakan sebagai ukuran ringkasan untuk sampel, seperti mean sampel, dikenal sebagai A. parameter populasi B. parameter sampel C. Statistik sampel D. rata populasi E. Tak satu pun dari jawaban di atas benar. 179. Dalam statistik deskriptif, dikenal juga istilah lokasi pusat atau tendensi sentral. Tiap tiap nilai numerik dari tendensi sentral memiliki sifat-sifat tersendiri. Manakah dari berikut ini bukan merupakan ukuran dari lokasi pusat? A. Median B. rata-rata C. perbedaan \ D. modus E. Tak satu pun dari jawaban di atas benar. 180. Dalam statistik deskriptif, dikenal juga istilah lokasi pusat atau tendensi sentral. Tiap tiap nilai numerik dari tendensi sentral memiliki sifat-sifat tersendiri. Nilai yang memiliki setengah dari pengamatan di atas dan setengah pengamatan di bawah itu disebut A. Median B. rata-rata C. perbedaan \ D. modus



35



E. Tak satu pun dari jawaban di atas benar.