SOP Anamnesa Pasien [PDF]

Citation preview

ANAMNESA PASIEN



No. Dokumen ...



RSUD NAMROLE



No. Revisi ...



Halaman 1 dari 1



Ditetapkan, Direktur RSUD Namrole STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)



Tanggal terbit ... dr. Daud Hendra H Sinaga NIP : 19810317 201406 1 001



PENGERTIAN



TUJUAN



Anamnesa adalah suatu kegiatan tanya jawab antara pasien atau keluarga pasien dengan dokter atau perawat yang berwenang untuk memperoleh keterangan-keterangan tentang keluhan dan penyakit yang di derita pasien. Sebagai pedoman petugas untuk mendapatkan informasi menyeluruh pasien yang bersangkutan



KEBIJAKAN



PROSEDUR



UNIT TERKAIT



       



Menyapa pasien dan memperkenalkan diri. Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti pasien. Menanyakan Identitas pasien. Menanyakan keluhan utama pasien. Menanyakan riwayat penyakit sekarang pasien. Menanyakan riwayat penyakit terdahulu. Menanyakan riwayat penyakit keluarga. Melakukan kros chek untuk mengantisipasi adanya data yang salah atau terlewat.  Mencatat hasil anamnesa pada buku laporan UGD. UGD