SOP Identifikasi Pasien Pada Kondisi Khusus [PDF]

Citation preview

Puskesmas Banguntapan II Pengertian



1.



2. 3.



dr.Wahyu Pamungkasih NIP.198008052006042019 Identifikasi pasien adalah suatu sistem untuk mengidentifikasi identitas pasien yang tepat dan lengkap sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien Kondisi Khusus adalah keadaan yang memerlukan tindakan yang lebih/ tidak lazim. Misal, pada pasien tidak dapat mnyebutkan identitas, penurunan kesadaran, gangguan jiwa.



Tujuan Kebijakan Referensi



4. 5.



SOP IDENTIFIKASI PASIEN PADA KONDISI KHUSUS No. Dokumen : / SPO/ I / 2022 No. Revisi : SOP Tanggal : 18 Januari 2022 Terbit Halaman : 1/2



Prosedur / Langkahlangkah



Sebagai acuan dalam melakukan identifikasi pasien pada kondisi khusus Surat Keputusan Kepala Puskesmas Banguntapan II nomor ….. tentang Sasaran Keselamatan Pasien Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2013 tentang Rekam Medis Peraturan Menteri Kesehatan Nomor … Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien 1. Persiapan Alat dan Bahan a. Kartu identitas pasien b. Komputer/Laptop 2. Petugas yang melaksanakan a. Petugas pendaftaran b. Semua petugas di pelayanan 3. Langkah-langkah : a. Petugas menanyakan nama dan tanggal lahir dan/atau alamat lengkap pasien kepada pasien yang datang ke tempat/ unit layanan b. Petugas memastikan identitas pasien benar dengan cara : a) Pada pasien yang datang diantar keluarga/ pengantar, petugas menyakan ulang identitas pasien pada pengantar/ keluarga pasien b) Pada pasien yang datang sendiri dengan tidak bisa menyebutkan identitasnya (misal, penurunan kesadaran, gangguan jiwa), petugas menanyakan identitas melalui media social dan/atau petugas lain yang mengenali identitas puskesmas



1/ 2



c. Petugas menanyakan kartu identitas pasien (KTP, kartu BPJS, KK) jika diperlukan d. Petugas melakukan tindak lanjut terhadap pelayanan jika identitas pasien tersebut benar 6. 7



8.



9.



Bagan Alir Hal-hal 1. Ketepatan dan kelengkapan data merupakan salah satu indikator mutu yang perlu pelayanan rekam medis diperhatikan 2. Pelaksanaan identifikasi pasien merupakan bagian dari Keselamatan Pasien Unit terkait 1. Pelayanan Umum 2. Pelayanan Ispa 3. Pelayanan Gigi 4. Pelayanan KIA 5. Pelayanan UGD 6. Pelayanan Rawat Inap 7. Pelayanan Fisioterapi 8. Pelayanan Psikologi 9. Pelayanan Laboratorium 10. Pelayanan Obat 11. Kasir Dokumen terkait



Rekaman 10. historis perubahan



1. Berkas rekam medis 2. Formulir rawat jalan 3. Formulir rawat inap No 1.



Yang diubah Format



Isi Perubahan



2/ 2



Tanggal mulai diberlakukan