SOP Informed Consent [PDF]

Citation preview

INFORMED CONSENT SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: : 00 : : 1/2



DINAS KESEHATAN KABUPATEN PAMEKASAN



Dr. H. Saifudin, M.Si



1. Pengertian



Persetujuan tindakan medis yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekatnya setelah mendapatkan penjelasan secara lengkap mengenai tindakan medis yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut



2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pemberian informed consent.



3. Kebijakan



SK Kepala Dinas Kesehatan Nomor Penyusunan Rencana Layanan Klinis



4. Referensi



1. Permenkes Nomor 290 Tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran 2. Permenkes Nomor 05 Tahun 2014 tentang Panduan Terapi Klinis



5. Persiapan



Alat dan Bahan : 1. Format informed consent 2. Brosur/leaflet 3. Alat tulis



6. Prosedur/ LangkahLangkah



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



7. Diagram Alir



:



………………………………………………



Petugas menjelaskan diagnosis dan tata cara medis kepada pasien. Petugas menjelaskan tujuan tindakan medis yang akan dilakukan. Petugas menjelaskan alternatif tindakan lain dan resikonya. Petugas menjelaskan komplikasi yang mungkin terjadi. Petugas memberikan format informed consent untuk ditandatangani. Pasien/keluarga menandatangani format informed consent. Petugas menandatangani format informed consent. Petugas mendokumentasikan informed consent.



Menjelaskan diagnosis



Menjelaskan tujuan tindakan medis



Dokter/perawat Menandatangani informed consent



Menjelaskan alternatif tindakan lain



Pasien/keluarga Menandatangani informed consent



Mendokumentasikan informed consent



8. Hal-hal Yang Perlu Diperhatikan



Cek kembali data pasien dan keluarga pasien



9. Unit Terkait



1. Unit terkait tindakan yang akan dilakukan



Menjelaskan komplikasi



Memberikan form informed consent



tentang



10. Dokumen Terkait



1. SK Kepala Dinas Kesehatan 2. SOP 3. Rekam Medis



11. Rekaman Historis No



Halaman



Yang Diubah



Perubahan



Diberlakukan Tanggal