Sop Latihan Napas Dalam [PDF]

Citation preview

SOP LATIHAN NAPAS DALAM



SOP LATIHAN NAPAS DALAM



PENGERTIAN : atih pasien melakukan nafas dalam



TUJUAN : 1. Meningkatkan kapasitas paru Meningkatkan ventilasi INDIKASI : 1. Pasien dengan nyeri 2. Pasien dengan hipoventilasi 3. Pasien dengan peningkatan produksi sputum 4. Pasien dengan mobilisasi sekret tertahan (atelektaksis, abses paru, pneumonia, post operative) 5. Pasien neurologi dengan kelemahan umum dan gangguan menelan atau batuk



PROSEDUR KEPERAWATAN Nama Mahasiswa NIM Tanggal/waktu



: : : LANGKAH – LANGKAH



NO



NILAI 0



A 1 2 3 4 B 1



TAHAP PRA-INTERAKSI Periksa catatan perawatan dan catatan medis pasien Kaji dan cek keadaan dan kebutuhan pasien Siapkan peralatan Kaji inspirasi dan validasi serta eksplorasi perasaan pasien TAHAP ORIENTASI Beri salam dan panggil pasien dengan nama yang ia sukai



2



Tanya keluhan dan kaji gejala spesifik yang ada pada pasien.



3



Jelaskan kepada pasien mengenai prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilakukan. Berikan kesempatan kepada pasien dan keluarga untuk bertanya sebelum



1



2



tindakan dimulai. 4 C



Mintalah persetujuan pasien sebelum memulai tindakan TAHAP KERJA



1



Cuci tangan



2



Menjaga privasi pasien



3



Meminta pasien meletakkan satu tangan di dada dan satu tangan di abdomen



4



Melatih pasien melakukan nafas perut (menarik nafas dalam melalui hidung hingga 3 hitungan, jaga mulut tetap tertutup)



5



Meminta pasien merasakan mengembangnya abdomen (cegah lengkung pada punggung)



6 7



8 9



In Meminta pasien menahan nafas hingga 3 hitungan Meminta menghembuskan nafas perlahan dalam 3 hitungan (lewat mulut, bibir seperti meniup) B Meminta pasien merasakan mengempisnya abdomen dan kontraksi dari otot A Merapikan pasien



D 1 2 3 4



TAHAP TERMINASI Rapikan peralatan Observasi respon/ evaluasi pasien setelah tindakan Cuci tangan Dokumentasikan hasil dan tindakan yang dilakukan



E



TOTAL NILAI



Keterangan : 0 = tidak dilakukan, 1=dilakukan tapi tidak sempurna, 2= dilakukan dengan sempurna Nilai = { jumlah nilai yg didapat / jumlah asek yg dinilai (x2) }× 100% Penilai / Observer



(……………………)