Sop Mastitis [PDF]

Citation preview

MASTITIS No. Dokumen : 440/ /UKP/SOP/IX/2016 No Revisi



SOP



Tanggal Terbit : Halaman



PUSKESMAS DEMPO 1. Pengertian 2. Tujuan 3. Kebijakan



4. Referensi 5. Alat dan Bahan



6. Langkah-langkah



:



:2 dr. Hj. Meiri Iryani, M.Kes NIP.1963051919900112001



Mastitis adalah peradangan payudara yang terjadi biasanya pada masa nifas atau sampai 3 minggu setelah persalinan.
 Agar petugas dapat menegakkan diagnosis mastitis dan melakukan pengobatan dan penyuluhan untuk pencegahan mastitis. Berdasarkan Keputusan Kepala Puskesmas Dempo Nomor :440/ /UKP/SK/VII/2016 Tanggal , tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Dempo Permenkes No.5 Tahun 2013, Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi hal Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer, hal 543  Tensimeter  Stetoskop  Termometer a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut, b. Petugas menulis identitas pasien di buku register, c. Petugas mengucapkan salam dan memperkenalkan diri, d. Petugas melakukan anamnesa pada pasien apakah pasien mengalami nyeri didaerah payudara dan demam disertai menggigil. e. Petugas menanyakan faktor risiko, yaitu primipara, stress, tehnik meneteki yang tidak benar sehingga proses pengosongan payudara tidak terjadi dengan baik, pemakaian kutang yang terlalu ketat, luka pada payudara, penghisapan bayi yang kurang kuat dapat menyebabkan statis dan obstruksi kelenjar payudara, dan bentuk mulut bayi yang abnormal (ex: cleft lip or palate) dapat menimbulkan trauma pada puting susu. f. Petugas mencuci tangan, mempersilahkan pasien berbaring di bed pasien dan meminta izin untuk melakukan pemeriksaan fisik, g. Petugas melakukan pemeriksaan generalis yang meliputi tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi nafas, dan suhu tubuh. Dapat ditemukan demam dan takikardi. h. Petugas melakukan pemeriksaan fisik spesifik dari head to toe. Apakah payudara membengkak, teraba hangat, nyeri tekan, kemerahan dengan batas tegas dan unilateral.Dapat pula ditemukan luka pada payudara 
 i. Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. j. Tatalaksana: 1. Bedrest, cairan yang cukup, laktasi adekuat dan pengosongan payudara. 
 2. Perawatan payudara yang baik, membersihkan sisa air susu di kulit payudara. 
 3. Kompres hangat 4. Massase pada punggung untuk merangsang pengeluaran oksitosin agar ASI keluar. 
 5. Bila terjadi abses lakukan insisi dan drainase. Sayatan sebaiknya sejajar dengan duktus laktiferus untuk mencegah



kerusakan pada jalannya duktus tersebut. 6. Farmakoterapi: - Penghilang rasa sakit 
 - Antiinflamasi 
 - Antibiotik: a. Amoxicilin: 875 mg, 2x sehari; atau 
 b. Cephalexin: 500 mg, 4x sehari; atau 
 c. Ciprofloxacin: 500 mg, 2x sehari; atau 




k. l. m. n. o. p. 7.



d. Clindamicin: 300 mg, 4x sehari; atau 
 e. Trimethoprim/sulfamethoxazole: 160 mg/800 mg, 2x sehari. 
 Rujuk apabila didapatkan komplikasi seperti sepsis. Petugas menulis resep. Petugas mempersilahkan pasien mengambil obat di apotik, mengucapkan semoga lekas sembuh dan terima kasih Petugas menulis hasil pemeriksaan fisik, laboratorium, diagnosa dan terapi ke dalam rekam medik pasien Petugas menandatangani rekam medik. Petugas menulis diagnosa ke buku register rawat jalan dan cuci tangan



Diagram Alir Memanggil pasien sesuai nomor urut



Petugas mencuci tangan dan mempersilahkan pasien berbaring di bed



Petugas melakukan pemeriksaan generalis



Menulis identitas pasien di buku register



Petugas mengucapkan salam dan memperkenalkan diri.



Pasien menanyakan faktor risiko



Petugas melakukan anamnesa



Petugas melakukan pemeriksaan fisik spesifik



Menulis di buku register rawat jalan dan rekam medik dan cuci tangan



8. Hal yang perlu diperhatikan 9. Unit Terkait



 Poli KIA, KB dan Imunisasi  Poli Umum  Poli Anak  Unit Reproduksi



10. Dokumen Terkait



 Catatan Medik  Buku Register  Blanko Laboratorium  Blanko Resep  Blanko Rujukan



Pasien dengan kriteria rujukan, dibuatkan surat rujukan



Petugas membaca hasil lab dan menegakkan diagnosa



Menuliskan resep dan mempersilahkan pasien ke apotik



11. Rekaman Historis Perubahan No Yang dirubah



Isi Perubahan



Tgl.mulai diberlakukan



MASTITIS



DAFTAR TILIK



No. Dokumen



: 440/



No. Revisi



:



Tanggal Terbit



:



Halaman



:



/UKP/SOP/IX/2016



PUSKESMAS DEMPO



No



Langkah Kegiatan



1 2 3



Apakah Apakah Apakah



4



Apakah



5



Apakah



6



Apakah



7



Apakah



8



Apakah



13



Apakah



14



Apakah



15 16 17



Apakah Apakah Apakah



18



Apakah



19 20



Apakah Apakah



Ya



Tidak



Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut? Petugas menulis identitas pasien di buku register? Petugas mengucapkan salam dan memperkenalkan diri? Petugas melakukan anamnesa pada pasien berupa nyeri didaerah payudara dan demam disertai menggigil? Petugas menanyakan faktor risiko, yaitu primipara, stress, tehnik meneteki yang tidak benar, kutang terlalu ketat, luka pada payudara, penghisapan bayi yang kurang kuat, dan bentuk mulut bayi yang abnormal (ex: cleft lip or palate)? Petugas mencuci tangan, mempersilahkan pasien berbaring di bed pasien dan meminta izin untuk melakukan pemeriksaan fisik? Petugas melakukan pemeriksaan generalis yang meliputi tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi nafas, dan suhu tubuh. Apakah ditemukan takikardi dan demam? Petugas melakukan pemeriksaan fisik spesifik dari head to toe. Apakah payudara membengkak, teraba hangat, nyeri tekan, kemerahan dengan batas tegas unilateral, dan luka pada payudara? Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik? Diberikan konseling untuk Bedrest, cairan yang cukup, laktasi adekuat, pengosongan payudara. perawatan payudara yang baik, membersihkan sisa air susu di kulit payudara, kompres hangat, dan massase pada punggung? Dilakukan insisi drainase bila terdapat abses? Diberikan farmakoterapi berupa analgetik, antiinflamasi, dan antibiotic pada pasien? Didapatkan kriteria rujukan berupa sepsis? Petugas menulis resep? Petugas mempersilahkan pasien mengambil obat di apotik, mengucapkan semoga lekas sembuh dan terima kasih? Petugas menulis hasil pemeriksaan fisik, laboratorium, diagnosa dan terapi ke dalam rekam medik pasien? Petugas menandatangani rekam medik? Petugas menulis diagnosa di buku register rawat jalan dan cuci tangan?



CR: …………………………………………%. Palembang…………………



Tidak Berlaku



Pelaksana/ Auditor



(………………………………)