SOP Pemasangan Dan Up NGT [PDF]

Citation preview

SOP pemasangan NGT PEMASANGAN NASO GASTRIC TUBE (NGT) STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR PENGERTIAN



TUJUAN



KEBIJAKAN PETUGAS



PERALATAN



Memasang slang / pipa khusus melalui saluran pencernakan atas secara langsung yang berakhir di lambung 1. Memasukkan makanan, obat pasien yang tidak bisa makan melalui mulut 2. Mencegah distensi gaster 3. Melakukan bilas lambung 4. Mengambil spesimen asam lambung untuk diperiksa di laboratorium 1. 2.



Pasien yang tidak dapat makan melalui mulut Pasien yang Illeus atau Peritonitis trauma abdoment (untuk dekompresi 3. Pasien perdarahan lambung/bilas lambung Perawat 1. Slang NGT 2. Klem 3. Spuit 10 cc 4. Stetoskop atau gelas berisi air matang 5. Plester & gunting 6. Kain kassa 7. Pelumas (jelly) 8. Perlak atau pengalas 9. Bengkok 10. Sarung tangan



A.



PROSEDUR PELAKSANAA N



Tahap PraInteraksi 1. Melakukan pengecekan program terapi 2. Mencuci tangan 3. Menempatkan alat di dekat pasien B. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien 2. Menjelaskan tujuan  dan prosedur pelaksanaan 3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien C. Tahap Kerja 1. Menjaga privacy 2. Mengatur posisi pasien dalam posisi semi fowler atau fowler (jika tidak ada kontra indikasi 3. Memakai sarung tangan 4. Membersihkan lubang hidung pasien 5. Memasang pengalas diatas dada 6. Mengukur panjang NGT dan memberi tanda (dari prosessus xipoideus ke hidung dan belok ke daun telinga) 7. Mengolesi ujung NGT dengan jelly sesuai panjang NGT yang akan di pasang 8. Mengatur pasien pada posisi fleksi kepala, dan masukkan perlahan ujung NGT melalui hidung (bila pasien sadar menganjurkan pasien untuk menelan ludah berulang-ulang) 9. Memastikan NGT masuk kedalam lambung dengan cara: menginspirasi NGT dengan spuit atau memasukkan udara 10 cc sambil di auskultasi di region lambung atau memasukkan kedalam gelas berisi air) 10. Menutup ujung NGT dengan spuit/klem atau disesuaikan dengan tujuan pemasangan 11. Melakukan fiksasi NGT di depan hidung dan pipi D. Tahap Terminasi 1. Melakukan evaluasi tindakan 2. Berpamitan dengan klien 3. Membereskan alat-alat 4. Mencuci tangan 5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan



PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PEMASANGAN NGT



No



ASPEK YANG DINILAI



A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2



ALAT Slang NGT Klem Spuit 10 cc Stetoskop atau gelas berisi air matang Plester & gunting Kain kassa Pelumas (jelly) Perlak atau pengalas Bengkok Sarung tangan Tahap Pra Interaksi Melakukan pengecekan program terapi Mencuci tangan Membawa alat di dekat pasien Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien Tahap kerja Menjaga privacy Mengatur posisi pasien dalam posisi semi fowler atau fowler (jika tidak ada kontra indikasi Memakai sarung tangan Membersihkan lubang hidung pasien Memasang pengalas diatas dada Mengukur panjang NGT dan memberi tanda (dari prosessus xipoideus ke hidung dan belok ke daun telinga) Mengolesi ujung NGT dengan jelly sesuai panjang NGT yang akan di pasang Mengatur pasien pada posisi fleksi kepala, dan masukkan perlahan ujung NGT melalui hidung (bila pasien sadar menganjurkan pasien untuk menelan ludah berulangulang) Memastikan NGT masuk kedalam lambung dengan cara: menginspirasi NGT dengan spuit atau memasukkan udara 10 cc sambil di auskultasi di region lambung atau memasukkan kedalam gelas berisi air)



3 4 5 6 7 8



9



BOBOT 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 7 3 6



6



NILAI 0 1 2



10 Menutup ujung NGT dengan spuit/klem atau disesuaikan dengan tujuan pemasangan 11 Melakukan fiksasi NGT di depan hidung dan pipi 12 Merapikan pasien E Tahap Terminasi 1 Melakukan evaluasi tindakan 2 Berpamitan dengan klien 3 Membereskan  alat-alat 4 Mencuci tangan 5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan TOTAL Diposkan oleh Haris Basyari P di 18.53 



1 1 1 1 1 1 1 1 50



SOP PELEPASAN SELANG NGT



STIKES WIDYA NUSANTARA PALU



SOP



No.Dokumen



:



No. Revisi



:



Tanggal Terbit



:



Halaman



:



1. Pengertian



Suatu pengambilan dan melepaskan selang NGT dari saluran pencernaan.



2. Tujuan



Membuat klien merasa lebih nyaman karena tidak perlu lagi menggunakan NGT atau diganti



3. Alat dan Bahan



1. Tissue 2. Plastic sampah 3. Spuit besar 20-50 cc (jika diperlukan) 4. Sarung tangan bersih 1 pasang 5. Pengalas dada 4. Prosedur/ 1. Jelaskan prosedur untuk pasien. Langkah-langkah 2. Membantu pasien untuk duduk dalam posisi semi-tegak di tempat tidur atau kursi. Mendukung kepala pasien dengan bantal. 3. Cuci tangan dengan air dan sabun atau pencuci tangan berbahan alkohol, dan menyusun peralatan yang dibutuhkan. Pakai apron dan sarung tangan bersih. 4. Lepaskan plester yang mengfiksasi selang NGT pada hidung. 5. Dengan menggunakan gerakan yang mantap dan konstan, tarik perlahan selang sampai telah benar-benar tercabut. Beberapa ahli menganjurkan untuk meminta pasien menghirup napas dalamdalam dan kemudian menahan nafas agar pita suara menutup, dan pada saat ini selang NGT dapat ditarik; Hal ini berguna untuk menghindari cairan lambung masuk ke trakea. 6. Tempatkan selang NGT yang telah digunakan itu langsung ke kantong sampah. 7. Dengan hangat dan tisu, bersihkan hidung dan wajah pasien untuk menghilangkan jejak plester dan cairan tubuh yang mungkin terciprat. 8. Membantu pasien mencari posisi yang nyaman. 9. Lepaskan sarung tangandan membuang semua peralatan yang telah



dipakai. Cuci tangan menggunakan air dan sabun. 10. Dokumentasikan pelepasan NGT pada rekam medis.