5 0 91 KB
Sistem pengkodean merupakan rangkaian kegiatan dalam memberikan
1. Pengertian
kode nomor rekam medis dan penyimpanan rekam medis. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam mengatur rekam
2. Tujuan
medis agar mudah dicari kembali bila dibutuhkan 3. Kebijakan
SK Kepala Puskesmas No 027/01/Kpts/PKM.DEPOK JAYA/Huk/2019 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis Permenkes RI no 269 tahun 2008 tentang Rekam medis
4. Referensi 5. Langkah-
1) Petugas Pendaftaran menerima no antrian pasien dan membuatkan rekam medis bila pasien tersebut pasien baru
langkah
2) Petugas membuatkan system pengkodean rekam medis menggunakan berdasarkan
system urutan
pengkodean pendaftaran
secara sesuai
langsung di
buku
pengkodean Rekam Medis dengan 6 digit angka. 3) Petugas Pendaftaran menulisakan nomor Rekam medis pasien di kartu berobat/ kartu BPJS dan SIMPUS 6. Unit
Petugas pendaftaran dan Rekam medis
Terkait 7. Bagan Alir
PENGKODEAN REKAM MEDIS No. Dokumen S No. Revisi O Tanggal P Terbit Halaman
Puskesmas Depok Jaya
: SOP/UKP/203/2019 :00 : 01/04/2019 : 1/1 dr. Yani Haryani S, MM
NIP196205111988032008
DAFTAR TILIK PENGKODEAN REKAM MEDIS Unit
:………………………………………………………………
Nama Petugas
:………………………………………………………………
Tanggal Pelaksana
:………………………………………………………………
No
Langkah - Langkah
1
Apakah Petugas Pendaftaran menerima no antrian
pasien
Ya
dan
membuatkan
Tida k
Keterangan
rekam
medis bila pasien tersebut pasien baru ? 2
Apakah
Petugas
pengkodean system
membuatkan
rekam
medis
pengkodean
system
menggunakan
secara
langsung
berdasarkan urutan pendaftaran sesuai di buku pengkodean Rekam Medis dengan 6 digit angka ? 3
Apakah Petugas Pendaftaran menulisakan nomor
Rekam
medis
pasien
di
kartu
berobat/ kartu BPJS dan SIMPUS ? Jumlah
Compliance rate CR=……….%
Depok, Pelaksana