![SOP Untuk Kontraktor (CCM) [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/sop-untuk-kontraktor-ccm.jpg)
13 0 216 KB
Instruksi Kerja Persetujuan Material
No. CCM/IK/OPR/12/F01-R1
PERSETUJUAN MATERIAL NOMOR
:
TANGGAL
:
NO.
PROYEK
:
PAKET
:
PEKERJAAN
:
DATA
KONTRAKTOR
:
PEMBERI TUGAS :
BAHAN
PERSETUJUAN
BAHAN
1.
NAMA / JENIS BAHAN
:
SESUAI
TIDAK SESUAI
2.
MERK
:
SESUAI
TIDAK SESUAI
3.
KODE BAHAN / TYPE
:
SESUAI
TIDAK SESUAI
4.
PRODUSEN
:
SESUAI
TIDAK SESUAI
BERDASARKAN ACUAN 5.
DASAR PERSETUJUAN*
a. R.K.S PASAL / HALAMAN
:
a. SESUAI / TIDAK SESUAI RENCANA KERJA DAN SYARAT (RKS)
b. RISALAH RAPAT / SURAT
:
b. SESUAI / TIDAK SESUAI RISALAH RAPAT / SURAT
C. GAMBAR KERJA NO.
:
c. SESUAI / TIDAK SESUAI GAMBAR KERJA d. MUTU HASIL BAIK / TIDAK BAIK
6.
LOKASI PERUNTUKAN
:
DATA - DATA PENDUKUNG a. Brosur
:
sesuai dasar acuan
BERDASARKAN PENELITIAN PENGAJUAN BAHAN TERSEBUT
7.
*
:
MENYATAKAN BAHAN TERSEBUT
DAPAT DITERIMA / DITOLAK :
DIIZINKAN MASUK / TIDAK MASUK LAPANGAN
b. Contoh Bahan KETERANGAN :
BANDUNG, ……………………2019 MENYETUJUI / MENOLAK
: PT. CMLJ
DIAJUKAN OLEH
: KONTRAKTOR
NAMA
:
NAMA
:
JABATAN
:
JABATAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
No:CCM/IK/OPR/11/F01-R1
Instruksi Kerja Pemeriksaan Shop Drawing
PROSES PERSETUJUAN SHOP DRAWING TANGGAL
:
BULAN KE :
JUML. HALAMAN
:
PERIODE
NO
NOMOR GAMBAR
KETERANGAN :
PROYEK
:
PAKET
:
PEKERJAAN
:
KONTRAKTOR/SUB KONTRAKTOR
KONSULTAN MK
:
:
JUDUL GAMBAR
HASIL PEMERIKSAAN DIPERIKSA DITOLAK TGL PARAF TGL PARAF
DIMASUKKAN TGL PARAF
TGL
DISETUJUI PARAF
MENGETAHUI
:
MENYETUJUI
: KONSULTAN MK
DIAJUKAN OLEH
NAMA
:
NAMA
:
NAMA
JABATAN
:
JABATAN
:
JABATAN
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
PEJELASAN
: KONTRAKTOR : : :
Instruksi Kerja Ijin Pelaksanaan Pekerjaan
IJIN PELAKSANAAN PEKERJAAN NOMOR TANGGAL No.
No:CCM/IK/PR/15/F01-R1 PROYEK
:
PAKET
:
PEKERJAAN
:
KONSULTAN MK
: : LOKASI
URAIAN PEKERJAAN
DASAR REKOMENDASI
DISETUJUI
STATUS IJIN KETERANGAN :
KONTRAKTOR/SUB KONTRAKTOR
DIREKOMENDASIKAN : KONSULTAN MK
CATATAN MK
DITOLAK MENGETAHUI
DIAJUKAN OLEH
NAMA JABATAN TANDA TANGAN
NAMA JABATAN TANDA TANGAN
OLEH
NAMA : JABATAN : MANAGER PROYEK TANDA TANGAN :
: KONTRAKTOR
Instruksi Kerja Rencana Pelaksanaan
No:CCM/IK/OPR/06/F01-R1
RENCANA KERJA MINGGUAN MATERIAL, TENAGA KERJA DAN ALAT NOMOR TANGGAL
: :
PROYEK
:
PAKET
:
PEKERJAAN
:
KETERANGAN :
KONSULTAN MK
:
: :
MATERIAL No.
KONTRAKTOR :
JENIS
TENAGA KERJA VOLUME
PERALATAN JUMLAH
JUMLAH
MENGETAHUI
MENYETUJUI
: KONSULTAN MK
DIBUAT OLEH
NAMA
NAMA
:
NAMA
JABATAN
JABATAN
: MANAGER KONSTRUKSI
JABATAN
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
: KONTRAKTOR : : :
No:CCM/IK/OPR/06/F02-R1
Instruksi Kerja Rencana Pelaksanaan
LAPORAN KERJA MINGGUAN MATERIAL, TENAGA KERJA DAN ALAT NOMOR TANGGAL JML. HALAMAN
: : :
BULAN KE PERIODE
: :
TENAGA KERJA No.
KEAHLIAN
S
S
PROYEK
:
PAKET
:
PEKERJAAN
:
KONTRAKTOR
BAHAN JUMLAH R K J
S
M
JENIS BAHAN
KONSULTAN MK
ALAT JUMLAH
JENIS ALAT
JUMLAH
JUMLAH PAGI
CATATAN KONSULTAN PENGAWAS
DIBUAT OLEH
DISETUJUI
PELAKSANA KONTRAKTOR
KONSULTAN MK
PT……………….
PT. CIRIAJASA CM
SIANG
CUACA SORE MALAM
Instruksi Kerja Rencana Pelaksanaan
No:CCM/IK/OPR/06/F01-R1
RENCANA KERJA MINGGUAN PELAKSANAAN No. HALAMAN JML. HALAMAN
No.
: :
ITEM PEKERJAAN
KETERANGAN :
PROYEK
:
PAKET
:
PEKERJAAN
:
KONTRAKTOR
:
KONSULTAN MK
:
BULAN KE : PERIODE : VOLUME
MINGGU KE……………………..
Rencana Realisasi
HARI
MENGETAHUI,
KETERANGAN
MENYETUJUI
DIBUAT OLEH :
KONSULTAN MK
PELAKSANA KONTRAKTOR
MANAJER KONSTRUKSI
Instruksi Kerja Rencana Pelaksanaan
No:CCM/IK/OPR/06/F01-R1
RENCANA PROGRESS MINGGUAN PELAKSANAAN No. HALAMAN JML. HALAMAN
No.
KETERANGAN :
: :
ITEM PEKERJAAN
PROYEK
:
PAKET
:
PEKERJAAN
:
KONTRAKTOR :
KONSULTAN MK
:
BULAN KE : PERIODE : BOBOT (%) Rencana
MINGGU KE…………………….. Senin
Selasa
MENGETAHUI,
Rabu
Kamis
Jum'at
Sabtu
KETERANGAN
Minggu
MENYETUJUI
DIBUAT OLEH :
KONSULTAN MK
PELAKSANA KONTRAKTOR
MANAJER KONSTRUKSI
Instruksi Kerja Laporan Harian
No:CCM/IK/OPR/19/F01-R1
LAPORAN HARIAN
:
PEKERJAAN
:
:
: : :
MALAM
PEKERJAAN YANG DILAKSANAKAN PADA HARI INI
VOLUME
INSTRUKSI / CATATAN SUPERVISOR KEADAAN CUACA : PAGI
HARI SEBAGIAN TIDAK DAPAT DIPERGUNAKAN UNTUK BEKERJA KARENA :
:
PENGADAAN ALAT JENIS ALAT
DIBUAT OLEH NAMA JABATAN TANDA TANGAN
: KONTRAKTOR : : :
SIANG : SORE : MALAM :
s/d.
PENGADAAN BAHAN JENIS BAHAN
DISETUJUI OLEH NAMA JABATAN TANDA TANGAN
: : SUPERVISOR :
SAT
JUMLAH SIANG
HARI SEPENUHNYA DAPAT DIPERGUNAKAN UNTUK BEKERJA KARENA :
DARI JAM :
KONSULTAN MK
BULAN KE : PERIODE :
KEAHLIAN TENAGA KERJA
KETERANGAN JAM KERJA SIANG JAM KERJA MALAM
PAKET
KONTRAKTOR/SUB KONTRAKTOR
SAT
No.
: : :
:
SAT
No. HALAMAN TANGGAL JML. HALAMAN
PROYEK
Instruksi Kerja Ijin Pelaksanaan
PERMOHONAN IJIN LEMBUR NOMOR TANGGAL
No.
PROYEK
:
PAKET
:
PEKERJAAN
:
KONTRAKTOR
KONSULTAN MK :
: :
WAKTU MULAI SELESAI
KETERANGAN :
No :CCM/IK/OPR/15/F02-R1
URAIAN
CATATAN
MENGETAHUI NAMA JABATAN TANDA TANGAN
MENYETUJUI NAMA JABATAN TANDA TANGAN
PETUGAS KONTRAKTOR
: KONSULTAN MK : : MANAGER KONSTRUKSI :
DIAJUKAN OLEH NAMA JABATAN TANDA TANGAN
SUPERVISOR
: KONTRAKTOR : : :
CCM/IK/OPR/021/F08-R1
Prosedur Pengendalian Proses Jasa Layanan Manejemen Konstruksi
NAMA PROYEK
LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN
NO.
PERUSAHAAN
LOKASI PERIODE
LINGKUP PEKERJAAN
VOLUME PEKERJAAN
HARGA PEKERJAAN (1)=Rp.
TOTAL KEMAJUAN DAN HARGA PEKERJAAN
KEMAJUAN PEKERJAAN PERIODE YANG LALU Progress
Bobot
PERIODE INI Progress
Bobot
S/D PERIODE INI Progress
Bobot
Instruksi Kerja Pemeriksaan Akhir
DAFTAR CATAT NOMOR
:
No:CCM/IK/OPR/24/F01-R0
PROYEK
:
LOKASI
:
PEKERJAAN
:
KONTRAKTOR :
KONSULTAN MK :
TANGGAL : KEGIATAN YANG HARUS DIKERJAKAN
LAMPIRAN - LAMPIRAN :
Menyelesaikan
Menyempurnakan Yang diperlukan
Bangun Ulang
Bongkar
MACAM PEKERJAAN
(beri tanda V)
Memperbaiki
NO.
URAIAN TENTANG PEKERJAAN YANG CACAT
TANGGAL SELESAI YANG DIRENCANAKAN
DISETUJUI OLEH
: OWNER/ PEMILIK PROYEK
DITERIMA OLEH
: KONTRAKTOR
DIPERIKSA OLEH
: KONSULTAN MK
NAMA
:
NAMA
:
NAMA
:
JABATAN
:
JABATAN
:
JABATAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
Instruksi Kerja Pemeriksaan Mutu
MONITORING PENYELESAIAN PEKERJAAN CACAT NOMOR
:
TANGGAL
:
No:CCM/IK/OPR/24A/F01-R0
PROYEK
:
LOKASI
:
PEKERJAAN
:
KONSULTAN MK :
KONTRAKTOR :
LAMPIRAN - LAMPIRAN :
RENCANA PERBAIKAN PEKERJAAN CACAT
TANGGAL PENYELESAIAN PEKERJAAN CACAT
DISETUJUI OLEH
: OWNER/ PEMILIK PROYEK
DITERIMA OLEH
: KONTRAKTOR
DIPERIKSA OLEH : KONSULTAN MK
NAMA
:
NAMA
:
NAMA
:
JABATAN
:
JABATAN
:
JABATAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
STATUS
Menyelesaikan
Menyempurnakan yang diperlukan
URAIAN TENTANG PEKERJAAN YANG CACAT
Bangun Ulang
JENIS PEKERJAAN DAN LOKASI
Bongkar
NO.
Memperbaiki
KEGIATAN YANG HARUS DIKERJAKAN (beri tanda V)
Instruksi Kerja Pemeriksaan Shop Drawing
No:CCM/IK/OPR/11/F01-R0
PROSES PERSETUJUAN
:
TANGGAL
:
:
PAKET
:
PEKERJAAN
:
KONTRAKTOR /
KONSULTAN MK :
SUB KONTRAKTOR :
AS BUILT DRAWING NOMOR
PROYEK
HASIL PEMERIKSAAN NOMOR
NO. GAMBAR
JUDUL GAMBAR
DIMASUKKAN TGL
Jumlah Gambar KETERANGAN :
DIPERIKSA
PARAF
TGL
PARAF
DITOLAK TGL
PARAF
DISETUJUI TGL
PENJELASAN
PARAF
Lembar MENGETAHUI
: PEMBERI TUGAS
MENYETUJUI
: KONSULTAN MK
DIAJUKAN OLEH
: KONTRAKTOR
NAMA
:
NAMA
:
NAMA
:
JABATAN
:
JABATAN
:
JABATAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
Instruksi Kerja Rapat Koordinasi
CCM/IK/OPR/09/F02-R1
DAFTAR HADIR MEETING ATTENDANCE LIST TANGGAL / DATE
:
18 Oktober 2010
WAKTU / TIME
:
10.00 s/d Selesai
LOKASI / LOCATION
:
Ruang Rapat PT. Paramount Land Development
SUBYEK / SUBJECT
:
Klarifikasi ke II Paket Struktur, Arsitektur dan Plumbing (SAP) Proyek Paramount Plaza
NO
NAMA NAME
JABATAN POSITION
PERUSAHAAN Company
TELP. / FAX / EMAIL TELP. / FAX / EMAIL
TANDA TANGAN SIGNATURE
Instruksi Kerja Rapat Koordinasi
No. : CCM/IK/OPR/09/F01-R0
RISALAH RAPAT NO.
Nama Proyek : ASTON PARAMOUNT HOTEL Macam Rapat : Rapat Direksi Pelaksanaan Tanggal
: 02 Oktober 2010
Waktu
: 16.00 WIB
Tempat
: Ruang Rapat Proyek Lantai 3.
PERIHAL / MASALAH
Distribusi ke :
No. : 072/CCM-APH/RR/X/10/1042 Halaman ke/dari : 1 / 4
URAIAN PEMBAHASAN, TINDAKAN / PENYELESAIAN
Lampiran :
1. PT. Paramount Propertindo 1. Daftar Hadir 2. PT. MULTIKON
2.
3. PT. Greatech Artanindo
3.
Keterangan :
• O
Selesai
Disetujui Oleh : Owner
Disetujui : Kontraktor SAP
Nama
Nama
Dalam ProsesJabatan
Ø Ditunda
: Raharto Dwiyogo
: Project Coordinator Jabatan
Tanda Tangan
TARGET STATUS UNTUK PERHATIAN
Disetujui : Kontraktor M/E
Disetujui : Kontraktor Interior
Dibuat : Konsultan M.K.
: Wahjudi G. Hartanto Nama
: Roosfeary D.B
Nama
: Khazali Syahdan Nama
: Project Manager
: Project Manager
Jabatan
: Project Manager Jabatan Manajer Konstruksi
Tanda Tangan :
4. PT. Golden Harvest Sentosa 4.
Page 15 of 27
Jabatan
Tanda Tangan :
Tanda Tangan :
Moch. Chudrin
Tanda Tangan :
Instruksi Kerja Survey Lahan
No:CCM/IK/OPR/01/F01-R0 KONSULTAN MK :
FORMULIR SURVEY LAHAN Nomor
:
Tanggal
:
No
Proyek
:
Lokasi
:
URAIAN
1
Fungsi Bangunan
:
2
Luas lahan
:
3
Batas Tanah Timur
:
Barat
:
Selatan
:
Utara
:
4
Kontur tanah
:
5
Jenis tanah
:
6
Lingkungan
:
7
Jalan Akses
:
8
Sumber air
:
9
Listrik
:
10
Telepon
11
Gas Negara
12
Lalu lintas
:
13
Bangunan sekitar
:
KETERANGAN
Informasi Tambahan - Existing Bangunan
Tembusan :
Lampiran - lampiran :
Dibuat oleh
: Konsultan MK
Nama
:
Jabatan
: Manajer Konstruksi
Tanda Tangan
:
Instruksi Kerja Monitoring Perijinan
No:CCM/IK/OPR/05/F01-R0 KONTRAKTOR :
MONITORING PERIJINAN Nomor
:
Tanggal
:
No.
Proyek
:
Lokasi
:
Kelengkapan Berkas
Tanggal
Tanggal
Sudah
Diproses
Selesai
Dokumen Perijinan
1
Ijin Amdal dll
2
Ijin Pendahuluan (IP)
3
Ijin Pondasi (I.Pon)
4
Ijin Struktur Menyeluruh
5
I.M.B
6
I.P.B
Tembusan :
6.1
Ijin Transportasi Gedung
6.2
Ijin Deepwell
6.3
Ijin Genset
6.4
Ijin Gondola
6.5
Ijin PDK
6.6
Ijin STP
6.7
Ijin DepNaker
6.8
Ijin Penyalur Petir
Keterangan Belum
Lampiran - lampiran :
Dibuat Oleh
: Konsultan MK
Nama
:
Jabatan
:
Tanda Tangan
:
Instruksi Kerja Lelang Sub Kontraktor
No:CCM/IK/OPR/04/F01-R0
Proyek
:
CHECKLIST KELENGKAPAN DOKUMEN CALON SUB Lokasi KONTRAKTOR
:
Nomor
:
Tanggal
:
Calon Sub Kontraktor
KONSULTAN MK :
:
Kelengkapan No.
Dokumen
Keterangan Ada
1
Tidak ada
AKTA PERUSAHAAN Akta Pendirian Pengesahan Menteri Kehakiman Akta Perubahan Pengesahan Menteri Kehakiman
2
SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU)
3
NOMER WAJIB PAJAK (NPWP) & BUKTI PELUNASAN PAJAK, AUDIT KEUANGAN TERBARU
4
SURAT KETERANGAN DOMISILI
5
SIUP, SIUJK, Sertikat ISO
6
DAFTAR TENAGA AHLI & SERTIFIKATNYA
7
PENGALAMAN PERUSAHAAN 5 TH TERAKHIR
8
DAFTAR PERALATAN 5 TAHUN TERAKHIR
Kesimpulan/Catatan :
Tembusan :
Lampiran - lampiran :
Dibuat Oleh
: Konsultan MK
Nama
:
Jabatan
:
Tanda Tangan
:
Instruksi Kerja Ijin Penunjukan Subkontraktor
No:CCM/IK/OPR/10/F01-R0 KONSULTAN MK:
REKOMENDASI KONSULTAN MK Nomor
:
Tanggal
:
Halaman ke/ dari
:
PERIHAL
: Perintah melaksanakan
Pembayaran
Masalah Enjinering
Tender
Masalah Manajemen
pekerjaan
Bahan/Alat/Tenaga
Masalah Sumber
Perubahan Pekerjaan
Sub kontraktor/Vendor/Supplier
pekerjaan Biaya/Mutu/Volume
CATATAN
Kemajuan Pekerjaan
:
beri tanda yang diperlukan
Kepada : Owner/ Pemilik Proyek
Referensi Dokumen Administrasi Berdasarkan hasil pemeriksaan & evaluasi yang kami lakukan terhadap perihal diatas, dan sebagaimana tersebut pada kesimpulan dibawah ini, dengan ini kami menyatakan :
* Coret yang tidak perlu
Untuk hal-hal sebagai berikut : 1) 2) 3)
PT. A PT. B PT. C
Catatan & Kesimpulan
Tembusan :
Lampiran - lampiran
Dibuat oleh
: Konsultan MK
Nama
:
Jabatan
:
Tanda tangan
:
KONSULTAN MK:
PENGUJIAN MATERIAL Nomor
:
Tanggal
:
PEKERJAAN
:
Proyek
:
Lokasi
:
SIPIL/ STRUKTUR
FINISHING ARSITEKTUR
MEKANIKAL & ELEKTRIKAL
CURTAIN WALL
KABEL POWER
MACAM MATERIAL : BETON
(ALUMUNIUM, KACA & SEALANT)
BAJA
PRECAST PANEL
ESCALATOR/ LIFT
METAL DECK
……………………………
POMPA HIDRAN
ANCHOR/ BRACKET
……………………………
GENSET
FLOOR HARDENER
……………………………
TRAFO
………………………………
……………………………
………………………………
DESKRIPSI MATERIAL
:
- MERK/ PRODUK
:
……………..………………………………
- KODE BAHAN/ TIPE
:
……………..………………………………
- DIMENSI/ KAPASITAS
:
……………..………………………………
JENIS PENGUJIAN
: TES TARIK
TES LENGKUNG
TES RESISTENSI DALAM
TES TEKAN
TES LENDUTAN
TES TEGANGAN
TRIAL MIX
PERFORMANCE TEST
TES BEBAN
MIX DESIGN
……………………………
TES ARUS
CRUSHING TEST
……………………………
………………………………
………………………………
……………………………
………………………………
HASIL PENGUJIAN*
:
SESUAI
TIDAK SESUAI
STATUS PENGUJIAN
:
DITERIMA
DITOLAK
* BERDASARKAN HASIL UJI LAB ATAU DI PABRIK/ WORKSHOP SEBAGAIMANA TERLAMPIR
…………………………...……………………………………………………………………………………………………………… …………………………...……………………………………………………………………………………………………………… …………………………...………………………………………………………………………………………………………………
DISETUJUI OLEH
: OWNER/ PEMILIK PROYEK
DIREKOMENDASI : KONSULTAN MK
DILAKSANAKAN OLEH
: KONTRAKTOR
NAMA
:
NAMA
:
NAMA
:
JABATAN
:
JABATAN
:
JABATAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
Instruksi Kerja Perubahan Pekerjaan
No:CCM/IK/OPR/18/F01-R0
SURAT PERINTAH PERUBAHAN PEKERJAAN NOMOR
:
TANGGAL
:
KONSULTAN MK : PROYEK
:
LOKASI
:
MACAM PERUBAHAN :
Mutu
Volume
CATATAN
Desain
Harga satuan
√
beri tanda yang diperlukan
Kepada : KONTRAKTOR PELAKSANA
Referensi
: ……………...(Surat, Risalah Rapat Koordinasi, dll)
Dengan ini kami berikan perintah perubahan seperti pokok tersebut diatas dan sesuai dengan uraian dibawah ini :
Uraian Perubahan dan Sketsa
Harus dilengkapi dengan : Gambar
Analisa Biaya
Jadwal Waktu
Perhitungan Teknis
DISETUJUI OLEH
: OWNER/ PEMILIK PROYEK
DITERIMA OLEH : KONTRAKTOR
DIBUAT OLEH
: KONSULTAN MK
NAMA
:
NAMA
:
NAMA
:
JABATAN
:
JABATAN
:
JABATAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
Instruksi Kerja Persetujuan Mock Up/Model
No:CCM/IK/OPR/14/F01-R1
KONSULTAN MK:
USULAN MOCK UP Nomor Tanggal
Proyek
:
Lokasi
:
: :
1.
Nama contoh mock up
:
2.
Hasil produksi / Merk
:
3.
Sesuai dengan
4.
a. Gambar kerja nomor
:
b. RKS pasal / brosur
:
c. Rekomendasi Konsultan Perencana
:
Lokasi
5.
Ruang/ lantai/ koordinat
:
Bagian pekerjaan
:
PERSETUJUAN CONTOH MOCK UP 1.
Dasar persetujuan
: Sesuai / tidak sesuai, gambar kerja Sesuai / tidak sesuai, RKS / Brosur
2.
3.
Berdasarkan penelitian contohmock up tersebut
:
Diterima
Menyatakan mock up tersebut
:
Bisa dipakai pedoman peksanaan
Ditolak
Tidak bisa dipakai pedoman pelaksanaan Harus dilakukan perbaikan dahulu 4.
CATATAN: …………………………………………………………………………….................................................................... …………………………………………………………………………….................................................................... …………………………………………………………………………….................................................................... …………………………………………………………………………….................................................................... …………………………………………………………………………….................................................................... ……………………………………………………………………………....................................................................
DISETUJUI
: OWNER/ PEMILIK PROYEK
DIPERIKSA/ DIREKOMENDASIKAN : KONSULTAN MK OLEH
DIAJUKAN OLEH
: KONTRAKTOR
NAMA
:
NAMA
:
NAMA
:
JABATAN :
JABATAN
:
JABATAN
:
TANDA TA :
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
Instruksi Kerja Kunjungan
No:CCM/IK/OPR/28/F01-R1
BERITA ACARA KUNJUNGAN PABRIK Nomor
: BA-001/CCM-KP/PR/I/12/1828
Tanggal
: 4 Januari 2012
Lampiran
: ► Laporan Kondisi Pabrik & Alat
Proyek
: Paramount Residences
Lokasi
: Gading Serpong -Tangerang
Pekerjaan
: Kolam Renang
KONSULTAN MK :
► Foto Dokumentasi
Pada hari ini Kamis tanggal Empat bulan Januari tahun Dua ribu dua belas (04-01-2012), kami yang bertanda tangan di bawah ini : I.
Nama Jabatan Perusahaan
II. Nama Jabatan Perusahaan III. Nama Jabatan Perusahaan IV. Nama Jabatan Perusahaan
: Rommel Sitohang : Arsitek : PT. Paramount Propertindo : Zazuli : ME : PT. Paramount Propertindo : Tomo Dwi Hasputro : Manager Kontruksi : PT. Wika Gedung : Prijo Handito : Manager Kontruksi : PT. Ciriajasa Cipta Mandiri
Dengan ini menyatakan : Bahwa telah melaksanakan kunjungan pabrik untuk memeriksa fasilitas produksi dan kapasitas produksi terhadap sistem kolam renang : Tempat : Apartement Centro City Alamat : Daan Mogot - Jakarta Adapun hasil kunjungan tersebut adalah sesuai lampiran yang menyertai Berita Acara ini. Demikian Berita Acara kunjungan pabrik ini dibuat dan ditanda tangani untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Owner/ Pemilik Proyek : : Nama : Jabatan Tanda Tangan :
Konsultan MK : : Nama : Jabatan Tanda Tangan :
Kontraktor Utama : : Nama : Jabatan Tanda Tangan :
Suplier/Sub.kontraktor : : Nama : Jabatan Tanda Tangan :
: Nama : Jabatan Tanda Tangan :
: Nama : Jabatan Tanda Tangan :
: Nama : Jabatan Tanda Tangan :
: Nama : Jabatan Tanda Tangan :
Instruksi Kerja Serah Terima I
No:CCM/IK/OPR/28/F01-R0
BERITA ACARA PEMERIKSAAN
Proyek
:
Lokasi
:
KONSULTAN MK :
PEKERJAAN 100% Nomor
:
Tanggal :
:
Pada hari ini …………. tanggal ….………... bulan ………….... tahun …………..., kami yang bertanda tangan di bawah ini : I.
Nama Jabatan
II. Nama
: ……………………. : ……………………. Bertindak untuk dan atas nama PT. ..................... ......., selaku Owner/ Pemberi Tugas. : …………………….
Jabatan
: Manajer Konstruksi Bertindak untuk dan atas nama PT. Ciriajasa Cipta Mandiri, selaku Konsultan Manajemen Konstruksi.
III. Nama
: …………………….
Jabatan
: Kepala Proyek Bertindak untuk dan atas nama PT. ……………………….... selaku Kontraktor yang lingkup pekerjaan, meliputi :..............................................................................
Dengan ini menyatakan : Bahwa telah dilaksanakan pemeriksaan bersama dan penilaian atas hasil pekerjaan, sebagai berikut : Pekerjaan : ............................................................………………………. Lokasi
: …………………….
Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan No. Kontrak : ……………………. Nilai Kontrak
: …………………….
No. Addendum Kontrak
: (jika ada)
Berdasarkan pemeriksaan, Kontraktor PT. …………………….. telah menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan dokumen kontrak dan perubahannya, dengan prestasi pekerjaan berdasarkan Kemajuan Pekerjaan periode s/d tgl. …………….... (terlampir), sebesar : 100 %. Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan 100% ini dibuat dan ditanda tangani dalam rangkap 3 (tiga), untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Konsultan Manajemen Konstruksi
Kontraktor
PT. Ciriajasa Cipta Mandiri
PT. ………………………..
………………………….
………………………….
Manajer Konstruksi
Kepala Proyek Pemberi Tugas PT. .......................
…………………………. .............................. Lampiran:
1. Kemajuan Pekerjaan 2. Berita Acara Testing & Commissioning 3. Defect List
Instruksi Kerja Pemeriksaan Manual Operation
PEMERIKSAAN MANUAL OPERATION NOMOR
:
TANGGAL
:
No:CCM/IK/OPR/27/F01-R0 KONSULTAN MK :
PROYEK
:
LOKASI
:
Jenis / bidang : Listrik
CCTV
Hydrant
…………
Genset
Fire Alarm
Escalator
…………
AC
Audio System
Lift
Mesin Pompa
IT
…………
Kelengkapan Manual Operation : 1.
Buku manual / petunjuk
Ada
/
Tidak
2.
Surat Garansi
Ada
/
Tidak
3.
Alat bantu
Ada
/
Tidak
4.
Diagram / Wiring
Ada
/
Tidak
5.
Contact Service
Ada
/
Tidak
6.
…………………………………
Ada
/
Tidak
7.
…………………………………
Ada
/
Tidak
MENGETAHUI
: OWNER/ PEMILIK PROYEK
DISETUJUI OLEH : KONSULTAN MK
DILAKSANAKAN OLEH : KONTRAKTOR
NAMA
:
NAMA
:
NAMA
JABATAN
:
JABATAN
: MANAJER KONSTRUKSI JABATAN
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN :
TANDA TANGAN
: : :
REKAPITULASI PROGRESS PEKERJAAN ………………………….
NO
URAIAN PEKERJAAN
BOBOT
PRESTASI PRESTASI PRESTASI S/D MINGGU LALU MINGGU INI MINGGU INI BOBOT (%)
SUB TOTAL
: : :
Progress Minggu/Bulan Periode S/d Tanggal
-
BOBOT (%)
-
-
BOBOT (%)
-
BOBOT RENCANA
DEVIASI
(%)
(%)
Jakarta,
Mengetahui / Menyetujui : Pemberi Tugas
Project Coordinator
Diperiksa / Disetujui oleh : Konsultan MK
Diajukan oleh : Kontraktor
Manajer Konstruksi
Project Manager
-
Instruksi Kerja Pemeriksaan Akhir
PENYELESAIAN PEKERJAAN NOMOR
:
No:CCM/IK/OPR/24/F01-R0
PROYEK
:
LOKASI
:
PEKERJAAN
:
KONTRAKTOR :
KONSULTAN MK :
TANGGAL : KEGIATAN YANG HARUS DIKERJAKAN
LAMPIRAN - LAMPIRAN :
Menyelesaikan
Menyempurnakan Yang diperlukan
Bangun Ulang
Bongkar
MACAM PEKERJAAN
(beri tanda V)
Memperbaiki
NO.
URAIAN TENTANG PEKERJAAN
TANGGAL SELESAI YANG DIRENCANAKAN
DISETUJUI OLEH
: OWNER/ PEMILIK PROYEK
DITERIMA OLEH
: KONTRAKTOR
DIPERIKSA OLEH
: KONSULTAN MK
NAMA
:
NAMA
:
NAMA
:
JABATAN
:
JABATAN
:
JABATAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
TANDA TANGAN
:
