Sop USG OBSTETRI DASAR TERBATAS TRIMESTER 1 [PDF]

Citation preview

USG OBSTETRI DASAR TERBATAS TRIMESTER 1 No. Dokumen



SOP No. Revisi UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CEMPAKA 1. Pengertian



2. Tujuan



: P.74101/ .... /VII/



SOP/14-LU/2022 :0



Tanggal Terbit : 14 /12/2022 Halaman



:1 / 3 TITI SUNARTI,S.ST.,M.Kes NIP.197508062006042015



Usg Obstetri dasar terbatas trimester 1 adalah pemeriksaan USG obstetri yang dilakukan oleh dokter umum yang dilakukan pada trimester pertama untuk mengindetifikasi uterus, produk kehamilan (kantong kehamilan, embrio/ fetus), jumlah kantong kehamilan dan jumlah janin , tanda kehidupan (pulsasi janin), serta mengukur kantung kehamilan (GS/ gestational Sac), embrio/ fetus (CRL/ crown rump length), menentukan umur kehamilan dan menentukan hari perkiraan lahir/ prediksi tanggal persalinan.



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah USG Obstetri dasar terbatas trimester 1 agar ibu dan bayi dalam kandungan dapat terpantau dengan baik selama proses kehmilan hingga persalinan dan nifas.



3. Kebijakan



SK KEPALA PUSKESMAS NO: P.74101/…../VII/SK/14-LU/2022 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CEMPAKA.



4. Referensi



1.POGI.Buku Ajar USG Obstetri Ginekologi Tingkat Dasar, 2013 2.ISUOG. ISUOG Education Committee recommendation for basic training in obstetrics and gynecologi ultrasound, Ultrasound Obstet Gynecol, 2013.



5. Prosedur



1. Persiapan Alat & Bahan : a. tensimeter b. thermometer c. stetoskop d. Meteran Kain Pengukur Tinggi Fundus Uteri e. Meteran Pengukur LILA f. Selimut g. Bantal h. Senter i. USG 2 DIMENSI j. Printer k. Kertas printer l. Buku KIA m. Rekam medis n. Tisu o. Jelly p. Bed obstetri q. Sarung tangan r. Jelly s. Sabun anti septik t. Wastafel dengan air mengalir 2. Petugas yang Melaksanakan: a. dokter umum



3.



Langkah-langkah:



PERSIAPAN



a. Memeriksa kesiapan alat/instrumen yang diperlukan untuk pemeriksaan USG Obstetri Dasar Terbatas :mesin USG, printer, kertas USG. b. Persiapan pasien (pasien) ; pasien tidak berkemih agar vesika urinaria terisi cukup penuh ( pasien masih merasa nyaman saat diperiksa). c. Menyalakan mesin USG dan periksa ulang apakah pengaturan alat USG sudah benar : pengaturan (setting obstetri transabdominal), melihat TI dan MI , jumlah focus satu buah, pengaturan power, gain, kedalaman dan focus. d. Menyiapkan tempat tidur, bantal, selimut telah siap pakai. Jeli dan tissue telah siap pakai. e. Menyiapkan rekam medis dan buku KIA kemudian periksa identitas pasien cermati data terkait obstetric dan indikasi pemeriksaan USG. f. Bila semua sudah siap, melanjutkan pemeriksaan USG Obstetri Dasar Terbatas.



PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI



g. Memberi salam dan sapa kepada pasien serta memperkenalkan diri. h. Memberikan informed consent secara lisan tentang indikasi, prosedur ,harapan hasil dan tindak lanjut setelahpemeriksann USG. i. Mempersilahkan pasien menuju tempat pemeriksaan USG. j. Mencuci tangan. k. Memasang kertas tissue di bagian atas dan bawah abdomen untuk melindungi pakaian pasien dari jeli. l. Meletakkan jeli USG secukupnya pada permukaan perut pasien. m. Melakukan Langkah ke-3 pemeriksaan USG obstetric dasar terbatas. Secara sistematis  Probe posisi transversal marker di sisi kanan pasien mulai dari supra simfisis menuju prosesus xypoideus, 3 sapuan kiri tengah dan kanan.  Probe posisi longitudinal marker di sisi atas pasien mulai dari lateral kiri ke lateral kanan, 3 sapuan atas tengah dan bawah. n. Mengindetifikasi uterus o. Mengindetifikasi produk kehamilan ( kantung kehamilan, embrio/ fetus) p. Mengindetifikasi lokasi produk kehamilan ( intra atau ekstrauterin) q. Mengindetifikasi jumlah kantong kehamilan dan jumlah janin r. Mengindetifikasi tanda kehidupan (pulsasi jantung) s. Mengukur denyut jantung dengan M-mode t. Mengukur kantung kehamilan (GS/ Gestational Sac) u. Mengukur embrio/ fetus (CRL/ crown rump length) v. Menentukan umur kehamilan w. Menentukan hari perkiraan lahir/ prediksi tanggal persalinan x. Pemeriksaan selesai, USG dalam posisi freeze, membersihkan jeli, merapikan pakaian pasien, merapikan alat, membuang tissue ke tempat sampah.



RESUME HASIL, DOKUMENTASI, KOMUNIKASI, RUJUKAN



y. Membuat resume hasil pemeriksaan dan menuliskan pada rekam medis z. Menuliskan resume hasil pemriksaan pada buku KIA revisi 2020 aa. Mengkomunikasikan hasil kepada pasien bb. Melakukan rujukan bila ditemukan ada parameter hasil sonografi yang tidak normal.



7. Unit terkait 8. Dokumen terkait



1.KIA/KB 2.Laboratorium 3.Gizi



9. Rekaman Historis Perubahan No. 1. 2. 3.



Yang Dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai Diperlakukan