SPO Monitoring Intra Anestesi [PDF]

Citation preview

SPO MONITORING ANESTESIA DURANTE OPERASI No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



01



1/2



RSU. Dr. SAIFUL ANWAR MALANG



Prosedur Tetap Tanggal terbit



Ditetapkan, tgl. Direktur



INSTALASI ANESTESI & RAWAT INTENSIF



Dr. BUDI RAHAJU MPH NIP. 1962140 059 211



Pengertian



Adalah kegiatan memperhatikan, mengawasi, dan memeriksa untuk mengetahui keadaan dan reaksi fisiologis pasien selama tindakan Anestesi dan Operasi



Tujuan



1. Sebagai acuan dalam kegiatan memperhatikan, mengawasi, dan memeriksa untuk mengetahui keadaan dan reaksi fisiologis pasien terhadap tindakan Anestesi dan operasi 2. Agar kegiatan terlaksana dengan efisien, efektif, konsisten, seragam dan aman 3. Untuk mengkaji dan mengatasi adanya penyulit dalam tindakan operasi dan Anestesia yang mungkin mengarah pada kegawatan 4. Mengevaluasi hasil suatu tindakan pengobatan. 5. Mengevaluasi dan memenuhi kebutuhan fisiologis tubuh pasien selama periode intra operasi



Kebijakan



1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 519/MENKES/Per/III/2011 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Anestesi dan Terapi Intensif di Rumah Sakit 2. Keputusan Direktur RSU Dr. Saiful Anwar Malang Nomor 441/443/308/2008 tentang Pemberlakuan Kebijakan Pelayanan Intensif di RSU dr. Saiful Anwar Malang 3. Keputusan Direktur RSU Dr. Saiful Anwar Malang Nomor …./…./…./2014 tentang pemberlakuan Kebijakan Pelayanan Anestesi dan Rawat Intensif yaitu tentang monitoring Anestesi yang dilakukan oleh dokter ahli Anestesi, dokter umum yang terlatih (PPDS Anestesi) dibantu oleh perawat Anestesi.



Prosedur



1.



2.



Persiapan alat dan obat : 1.1 Alat monitor anestesi : Saturasi oksigen, ECG, NIBP, alat pengukur End Tidal CO2 dan suhu 1.2 Mesin Anestesi 1.3 Mesin suction. 1.4 Sarung tangan 1.5 Obat-obatan anestesi dan emergensi (SA, Ephineprine, Epedrine, Aminophilin, Lidocain) PersiapanPasien. 2.1 Cuci tangan



SPO MONITORING ANESTESIA DURANTE OPERASI



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



01



2/2



RSU. Dr. SAIFUL ANWAR MALANG



2.2



3. 4.



Unit terkait



Referensi



1. 2. 3.



Jelaskan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan. 2.3 Atur posisi pasien tidur terlentang Persiapan Petugas 3.1 Lepas Perhiasan 3.2 Pakai Masker & Tutup Kepala Pelaksanaan 4.1 Cuci tangan 4.2 Pakai sarung tangan. 4.3 Berikan penjelasan pasien bahwa akan dilakukan tindakan Anestesi. 4.4 Pasang Monitor Saturasi Oksigen, Nadi dan tekanan darah 4.5 Lakukan pre-oksigenasi selama minimal 3 menit dengan oksigen masker 8-10 liter per menit. 4.6 Berikan obat induksi Anestesi sesuai dengan instruksi dokter ahli Anestesi. 4.7 Perhatikan reaksi obat dan reaksi alergi jika ada. 4.8 Lanjutkan dengan teknik manajemen airway sesuai yang direncanakan (Face mask, Laryngeal Mask Airway, Intubasi). 4.9 Catatlah jam pemberian dan jenis obat yang diberikan. 4.10 Perhatikan tanda tahapan Anestesia dan respon hemodinamik pasien 4.11 Pertahankan tahapan Anestesi dengan mengatur vaporizer gas Anestesi inhalasi atau mengatur tetesan infus intra vena. 4.12 Pertahankan saturasi oksigen lebih dari 95% 4.13 Pertahankan tekanan darah agar tidak berfluktuasi lebih dari 25% atau 15-20 mmHg dari nilai awal. 4.14 Pertahankan perfusi tetap hangat, kering dan merah. 4.15 Pertahankan ventilasi terjaga dengan baik. 4.16 Cek manipulasi bedah dan perdarahan yang terjadi. 4.17 Hitung kebutuhan cairan rumatan dan pengganti perdarahan. 4.18 Awasi produksi urine (0,5-1 cc per kilogram berat badan per jam 4.19 Monitor tanda vital berjalan tiap 3-5 menit sesuai kebutuhan. 4.20 Hentikan obat Anestesia tepat waktu pengakhiran Anestesia, cek ulang tanda vital, Oksigenasi diberikan sampai pasien bangun 4.21 Cuci tangan 1. Kamar Operasi Bedah Sentral 2. Kamar Operasi Griya Puspa Husada 3. Kamar Operasi IGD 4. Kamar Operasi Bedah Combustio Morgan, TextBook of Anestesiologi, third ed, 2007 Peter F Dunn, Guideline of Practical Anestesiologi Massachusette Hospital, third ed, 2007 Jeremy Cashman, Recent Advances in Anaesthesia and Intensive Care,2007