Sop Monitoring Fisiologis Anestesi [PDF]

Citation preview

MONITORING STATUS FISIOLOGIS PASIEN SELAMA PEMBERIAN ANASTESI LOKAL No. Dokumen



SOP



No Revisi Tanggal Terbit Halaman



Puskesmas Kedungjajang 1.Pengertian



2.Tujuan 3.Kebijakan 4.Referensi 5.Prosedur



6.LangkahLangkah



: SOP/911/UKP/ 427.35.23/2016 : : 6 April 2016 : 1/2 dr.Wiwik Sundari NIP: 197503092005012011



Monitoring status fisiologis pasien selama pemberian anestesi lokal adalah suatu proses pengawasan kondisi umum pasien selama pemberian anestesi lokal Sebagai acuan petugas dalam melakukan monitoring status fisiologis pasien selama pemberian anestesi lokal. Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 445 / 445 / 427.35.23 / 2016/ Tentang Jenis Sedasi Yang Dapat Dilakukan Di Puskesmas Kedungjajang. PERMENKES No. 75 / MENKES / SK / 2015 Tentang Pelayanan Puskesmas 1.Alat : 2.Bahan : 1. ATK; 2. Rekam medis. 1. Petugas menjelaskan fungsi anestesi dan prosedur anestesi local kepada pasien; 2. petugas menjelaskan mengenai efek samping anestesi local kepada pasien; 3. petugas memberikan informasi pada pasien bahwa pemberian anestesi akan dilakukan; 4. petugas mengidentifikasi bahwa pasien telah siap diberikan anestesi; 5. petugas memberikan anestesi local sesuai dengan prosedur; 6. petugas mengamati kondisi umum pasien selama pemberian anestesi lokal; 7. petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien sesak nafas; 8. petugas menanyakan apakah pasien merasa mual atau mau muntah; 9. petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien jantungnya berdebar; 10. petugas menanyakan kepada pasien apakah kepala pasien pusing; 11. petugas menanyakan kepada pasien apakah pandangan berkunang – kunang; 12. petugas menanyakan apakah kulit sekitar yang diberikan anestesi local terasa gatal dan merah; 1/2



13. petugas memantau keadaan kulit sekitar daerah anestesi; 14. petugas melanjutkan tindakan sesuai dengan rencana terapi; 15. petugas mengakhiri kegiatan dengan mencatat pada rekam medis dan register. 7.Bagan Alir



8. Hal Yang Perlu Diperhatikan 9.Unit Terkait 10.Dokumen Terkait 11.Rekaman Historis Perubahan



Observasi keadaan umum pasien



1. 2. 1. 2.



UGD; Ruang Bersalin. Rekam medik; Lembar observasi.



No



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal mulai diberlakukan



MONITORING STATUS FISIOLOGIS PASIEN SELAMA PEMBERIAN ANASTESI LOKAL



2/2



Puskesmas Kedungjajang



Daftar Tilik



No. Kode Terbitan No. Revisi Tanggal Mulai Berlaku Halaman



: DT/911/UKP/ 427.35.23/2016 : 6 April 2016 : : : 1/2



.



Unit



:



.........................................................



Nama Petugas



:



.........................................................



Tanggal Pelaksanaan



:



........................................................



No



Kegiatan



Ya



1



Apakah Petugas menjelaskan fungsi anestesi dan prosedur anestesi



2



local kepada pasien? Apakah petugas menjelaskan mengenai efek samping anestesi local



3



kepada pasien? Apakah petugas memberikan informasi pada pasien bahwa



4



pemberian anestesi akan dilakukan? Apakah petugas mengidentifikasi bahwa pasien telah siap diberikan



5



anestesi? Apakah petugas memberikan anestesi local sesuai dengan prosedur?



6



Apakah petugas mengamati kondisi umum pasien selama pemberian



7



anestesi local? Apakah petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien sesak



8



nafas? Apakah petugas menanyakan apakah pasien merasa mual atau mau



9



muntah? Apakah petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien



10



jantungnya berdebar? Apakah petugas menanyakan kepada pasien apakah kepala pasien



11



pusing? Apakah petugas menanyakan kepada pasien apakah pandangan



12



berkunang – kunang? Apakah petugas menanyakan apakah kulit sekitar yang diberikan



13



anestesi local terasa gatal dan merah? Apakah petugas memantau keadaan kulit sekitar daerah anestesi?



14



Apakah petugas melanjutkan tindakan sesuai dengan rencana terapi?



15



Apakah petugas mengakhiri kegiatan dengan mencatat pada rekam medis dan register? Jumlah



CR : ....................................................%



1/2



Tidak



TB



Auditie



Pelaksana Auditor



(......................................)



(.........................................)



2/2