5 0 68 KB
PEMERINTAH KABUPATN MURUNG RAYA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURUK CAHU Jl. A. Yani No 497 Telp (0528) 31300 Fax (0528) 31300 Kode Pos 73911
MONEV PENGAWASAN PERALATAN SINGLE USE MENJADI RE-USE Bulan :
Cek V
Materi NO 1
2 3
4 5
Ya
Alat single use yang akan digunakan kembali harus dinilai oleh user (operator), apakah masih memenuhi syarat, tidak berubah bentuk, tidak berubah warna, tidak cacat, dan mudah digunakan kembali Proses dekontaminasi pembersihan, pengemasan, pelabelan, sesuai SPO yang berlaku Dalam kemasan harus dicantumkan catatn penggunaan alat yang berisi : alat, tanggal sterilisasi, penggunaan, nama dan tanda tangan petugas yang melakukan sterilisasi Alat single use re useable harus disimpan dalam tempat tersendiri Dilakukan pencatatan untuk evaluasi
Keterangan:
P.J Ruangan
Tidak
Petugas Supervisi
Ya ------------- x 100 % = Ya + Tidak
(
)
(
)