Surat Ijin Usaha Pertambangan Eksplorasi [PDF]

Citation preview

SURAT IJIN USAHA PERTAMBANGAN EKSPLORASI (IUP-EKPLORASI) PT. ANDREAS EKA ADI PAMUNGKAS Desa Bukit Mulia, Kecamatan Kintap, Kabupaten Tanah Laut, Provinsi Kalimantan Selatan. 78803 Telp.(031) 78341916Fax (031) 7834114



Kalimantan Selatan, 1 Januari 2014 Nomor Lampiran Perihal



: A-01/MPD/V/2014 : 1 (satu) bendel : Permohonan IUP EKSPLORASI



Yth. Bapak Bupati Kabupaten Tanah Laut di tempat



Kami yang bertanda tangn di bawah ini: Nama : Adi Kumala Sari S.T M.T Alamat : Jalan Arif Rahman Hakim Jabatan/pekerjaan : Direktur Untuk/atas nama perusahaan : PT. ANDREAS EKA ADI PAMUNGKAS Alamat Perusahaan : Desa Bukit Mulia, Kecamatan Kintap, Kabupaten Tanah Laut, Provinsi Kalimantan Selatan.



Bersama ini kami mengajukan permohonan Izin Usaha Pertambangan Eksplorasi (IUP-Ekplorasi) sebagai berikut: 1. Bahan galian 2. Luas wilayah 3. Terletak di - Desa - Kecamatan - Kabupaten 4. Jangka waktu 5. Dengan batas-batas A. Sebelah Utara B. Sebelah Barat



: Batubara : Ha : : Bukit Mulia : Kintap : Tanah Laut : 1 Tahun : : :



C. Sebelah Selatan D. Sebelah Timur



: :



Sebagai pertimbangan, bersama ini kami lampirkan: 1. 2. 3. 4. 5. 6.



Salinan akte pendirian perusahaan bagi Badan Hukum; Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon; Referensi Bank Pemerintah atau fiscal; Surat pernyataan tenaga ahli; Fotocopy NPWP Surat pernyataan kesanggupan melaksanakan reklamasi dengan memberikan jaminan. 7. Peta wilayah pertambangan yang dimohon dengan skala antara 1 : 1.000 sampai dengan 1 : 10.000 yang dilengkapi dengan koordinatnya, didalammya memuat situasi daerah sekitar; 8. Studi kelayakan, yang dalam hal ini berupa Perencanaan Tambang Batubara. 9. Persetujuan AMDAL Demikian atas persetujuan Bapak Bupati Barito Selatan dengan ini kami ucapkan terimakasih. Hormat kami,



(Adi Kumala Sari S.T M.T)



Tembusan disampaikan kepada Yth: 1) 2) 3) 4) 5)



BAPPEDA Kabupaten Tanah Laut; Dinas Pertambangan Kabupaten Tanah Laut; Kepala Kecamatan Kintap; Kepala Desa Sungai Cuka; Arsip