Surat Keterangan Dokter [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH PUSKESMAS ULEE KARENG JL. Prof.Ali Hasymi Jembatan Layang Desa Pango Raya BANDA ACEH, 23119



SURAT KETERANGAN DOKTER Nomor : 812 / 951 / HC.I / 2017 Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah pada Puskesmas Ulee Kareng Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh, dengan ini menerangkan bahwa : Nama



: NURUL RIZKI



Tempat/tgl lahir



: Takengon, 19 Mei 1994



Perkerjaan



: Ex. Mahasiswi



Alamat



: Gp. Lamteh Kec. Ulee Kareng B. Aceh



Pada hari ini diperiksa keadaan badannya dengan teliti dan ternyata fisik dan mentalnya baik untuk : Melamar pekerjaan Demikian surat keterangan ini di perbuat dengan sebenarnya serta mengingat sumpah jabatan dan agar dapat di pergunakan seperlunya. Keterangan



`



Berat Badan



:



48 Kg



Tinggi Badan



:



154 Cm



Gol. Darah



:



O



Buta Warna



:



Negatif (-)



Dokter tersebut Banda Aceh, 04 Oktober



dr. Suraiya Nip.19681021 200212 2 001



2017



Kecamatan



ber



2017



PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH PUSKESMAS ULEE KARENG JL. Prof.Ali Hasymi Jembatan Layang Desa Pango Raya BANDA ACEH, 23119



SURAT KETERANGAN DOKTER Nomor : 812 / 1082 / HC.I / 2016 Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah pada Puskesmas Ulee Kareng Kecamatan Ulee Kareng Banda Aceh, dengan ini menerangkan bahwa : Nama Tempat/tgl lahir



: Baihaki : Aceh Utara, 12 Desember 1988



Perkerjaan



: Penyuluh Honorer



Alamat



: Gp. Lamglumpang Kec. Ulee Kareng Banda Aceh



Pada hari ini diperiksa keadaan badannya dengan teliti dan ternyata fisik dan mentalnya baik untuk : Penyuluh Non PNS Demikian surat keterangan ini di perbuat dengan sebenarnya serta mengingat sumpah jabatan dan agar di pergunakan seperlunya. Keterangan



Banda Aceh, 25 Oktober 2016



Berat Badan



:



62 Kg



Tinggi Badan



:



157 Cm



Gol. Darah



:



Buta Warna



:



Dokter tersebut



A Negatif (-)



dr. Muhammad Nip: 19721018 200012 1 003



H



ya



Oktober 2016



`