Surat Keterangan Kelahiran 2021 [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA



DINAS KESEHATAN UPT. PUSKESMAS SITADATADA KECAMATAN SIPOHOLON Jl. Puskesmas No. 11-Perumnas Pagar Beringin-Desa Pagarbatu



SURAT KETERANGAN KELAHIRAN NO. 440 /



/ 13.1.1-3 /S.KET/VI/ 2021



Yang bertandatangan dibawah ini, Bidan Puskesmas Sitadatada, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama Ibu



: NANNY SIBAGARIANG



Umur



: 34 Tahun



Nama Suami



: HARTONO SINAGA



Pekerjaan



: WARTAWAN



Alamat



: Hutaraja



Pada tanggal 21 Maret 2015 Pukul 12.30 WIB telah melahirkan seorang anak Laki-laki dengan : Berat Badan



: 3300 Gram



Panjang Badan



: 49 Cm



Yang diberi nama



: Diego Gabriel Sinaga



Diketahui Oleh Ka.UPT Puskesmas Sitadatada



Sitadatada, Juni 2021 Bidan tersebut



Roida,SKM NIP. 19680817 199003 2 006



Linda Hutapea NIP. 19710201 199203 2 004