SURAT KETERANGAN Listrik [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN BIAYA PENGGUNAAN LISTRIK Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua dari Calon Mahasiswa Baru UIN Walisongo Semarang menerangkan dengan sesungguhnya : Nama Orang Tua/wali



: ABDUL KARIM, S.Pd



Tempat/ Tanggal Lahir



: Sukamara, 12 Mei 1969



No. KTP



: 6208011205690001



Pekerjaan



: Pegawai Negeri Sipil



No. Handphone/Tlp



: 081352858787



Alamat Lengkap



: Jl. M. Nazir RT.014 RW.004, Kelurahan Padang, Kecamatan Sukamara, Kabupaten Sukamara, Kalimantan Tengah



Nama Tersebut di atas adalah Orang Tua dari: Nama Calon Mahasiswa



: FADHILAH MIFTAHUL ILMI



Tempat/ Tanggal Lahir



: Sukamara, 23 November 2001



No Handphone/Tlp



: 081256533433



Alamat Lengkap



: Jl. M. Nazir RT.014 RW.004, Kelurahan Padang, Kecamatan Sukamara, Kabupaten Sukamara, Kalimantan Tengah



Menyatakan bahwa biaya penggunaan listrik prabayar dengan data sebagai berikut : ID Pelanggan



:



224770015757



Nama Pelanggan



:



Abdul Karim, S.Pd



Nomor Meter



:



14247341093



Rerata Penggunaan Perbulan



:



Rp. 750.000,-



Daya



:



2200 VA



Demikian Surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Jika pernyataan ini tidak benar saya siap di berikan sanksi hukum sesuai aturan yang berlaku. Sukamara, 16 April 2019 Yang Membuat Penyataan,



ABDUL KARIM,S.Pd