5 0 72 KB
PRAKTEK MANDIRI BIDAN (PMB) Hj. ADE HERAWATI, AM.Keb Jl. Pisangsambo Pangakaran Dusun Malaka II Desa Pisangsambo Kecamatan Tirtajaya – Karawang 41357 Hp: 081511519909
SURAT KETERANGAN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Hj. ADE HERAWATI, Am.Keb Pekerjaan : Bidan Alamat : Dusun Malaka II Desa Pisangsambo Kecamatan Tirtajaya Menerangkan bahwa: Nama Umur Alamat
: ................................................................................................ : ................................................................................................ : ................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................
Telah dilakukan pemeriksaan pada tanggal ............................., dan atas nama tersebut diatas benar dalam keadaan Hamil / Tidak Hamil. Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaiamana mestinya.
Tirtajaya, .... ............................... 2021
Hj. ADE HERAWATI, Am.Keb Bidan Pemeriksa