Surat Keterangan Hamil [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KECAMATAN MATRAMAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA TIMUR Jalan Pisangan Baru Timur No.2A RT.04 RW.09 Telepon / Faks (021) 22986382 JAKARTA Kode Pos : 13120



SURAT KETERANGAN HAMIL No : 01/SKH/VIII/2018 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama



: dr. Emma Junita



Jabatan



: Dokter Umum



Dengan ini menerangkan bahwa : Nama



: Ny. Sabrina Nevada



NIK



: 3515074902930001



Umur



: 25 Tahun



Alamat



: Jl. Balai Rakyat II Rt 13 Rw 07 no.36, Kel: Utan Kayu Utara



Telah melakukan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas Kecamatan Matraman pada tanggal 9 Agustus 2018 dan didapatkan hasil pemeriksaan : Kehamilan ke 1 Usia kehamilan saat ini 36 mg, janin hidup dengan denyut jantung janin 138 kali/menit. Hari perkiraan lahir (HPL) pada tanggal 10 September 2018 Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.



Jakarta, 9 Agustus 2018 Dokter Umum Utan Kayu Utara



dr. Emma Junita NIP. 1020184119810620201605010