Surat Keterangan Hamil [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN



DINAS KESEHATAN



UPTD. PUSKESMAS CIAWIGEBANG Jalan Raya Siliwangi. No. 149. Ciawigebang Telp. ( 0232 ) 878339. Kuningan 45591



SURAT KETERANGAN HAMIL Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa : Nama



: Ida Lianengsih



NIP



: 19811010201704 2 001



Tempat, Tgl Lahir



: 10 Oktober 1981



Alamat



: Dusun pon Rt 005/008. Desa Geresik Kec. Ciawigebang – Kab Kuningan



Unit Kerja



: UPTD Puskesmas Ciawigebang



Pada hasil pemeriksaan pasien dinyatakan hamil 32 minggu dengan taksiran persalinan 25 juli 2019 Demikian surat keterangan ini Kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.



Ciawigebang............................., Dokter Pemeriksa



PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN



DINAS KESEHATAN



UPTD. PUSKESMAS CIAWIGEBANG Jalan Raya Siliwangi. No. 149. Ciawigebang Telp. ( 0232 ) 878339. Kuningan 45591



SURAT KETERANGAN TIDAK HAMIL Nomor : 854/



/PKM/Cwg-Kes



Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Ciawigebang Kecamatan Ciawigebang Kabupaten Kuningan, menerangkan bahwa : Nama



: Indri Nur Oktaviani



Umur



: 24 th



Pekerjaan



:-



Alamat



: Rt 09/02, Desa Sidaraja – Kec. Ciawigebang



Berdasarkan hasil pemeriksaan Dokter/Bidan di puskesmas, bahwa orang tersebut tidak dalam keadaan hamil. Demikian surat keterangan ini Kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.



Ciawigebang, 21 Februari 2018 Kepala UPTD Puskesmas Ciawigebang Dokter/Bidan Pemeriksa



Hj Engkom Komariah, STr. Keb NIP. 19670214 198703 2 002



SURAT KETERANGAN HAMIL Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa : Nama



: Ugih Ugiarti, Amd. Keb



NIPNP



: 6114 19860129 1 001



Tempat, Tgl Lahir



: 29 Januari 1986



Alamat



: Perum Kasturi Perdana, Rt 021/004 Desa Kasturi Kec. Kuningan – Kab Kuningan



Unit Kerja



: UPTD Puskesmas Ciawigebang



Pada hasil pemeriksaan pasien dinyatakan hamil 29 - 30 minggu dengan taksiran persalinan 08-April-2018. Demikian surat keterangan ini Kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.



Ciawigebang, 06 Februari 2018 Dokter Pemeriksa



dr. Shanty Apriyanthi NIP. 19870423 201411 2 001