Surat Perdamaian Kedua Belah Pihak [PDF]

Citation preview

SURAT PERDAMAIAN Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : .................... Umur : .................... Pekerjaan : .................... Alamat : .................... Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama; Nama : .................... Umur : .................... Pekerjaan : .................... Alamat : .................... Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua; Sehubungan dengan telah terjadinya kecelakaan lalu lintas pada hari Jum’at tanggal 06 Maret 2020 sekira pukul 14:30 WIB di Jalan Fly Over Dermoleng antara Mobil Truk dengan plat Nomor E.8327.MJ yang dikendarai oleh Imam Tantowi (Pihak Pertama) dengan Sepeda Motor Honda Beat yang dikendarai oleh ................... (Pihak Kedua) yang menyebabkan Pihak Kedua mengalami luka-luka dan mengalami kerusakan kendaraan; Atas kejadian kecelakaan tersebut, kami kedua belah pihak telah sepakat untuk berdamai secara kekeluargaan dengan tanpa paksaan dari pihak manapun yang isi perjanjian sebagai berikut : 1. Pihak Pertama bersedia membantu biaya pengobatan Pihak Kedua sebesar Rp. 2. Surat Perdamaian ini kami buat dan kami tandatangani, sehingga kami kedua belah pihak tidak akan menuntut dan memperpanjangan masalah kecelakaan lalu lintas ini dikemudian hari; 3. Kedua belah pihak bersedia untuk dituntut secara hukum, jika kalau salah satu pihak tidak mematuhi isi perjanjian perdamaian ini; Demikian Surat Perdamaian ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dalam keadaan sadar serta tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya; Brebes,07 Maret 2020 Pihak Pertama                                                        Pihak Kedua



.........................                                                          ........................... Saksi-saksi : 1. .............. ................................(saksi Pihak Pertama)             ...............................



2. ...............................................(saksi Pihak Kedua)              ...............................