Surat Pernyataan Calon Siswa Baru PSHT [PDF]

Citation preview

PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE



Rayon Nglanduk, Ranting Kec.Wungu, Kab. Madiun SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini saya : Nama Tempat / Tgl. Lahir Alamat Pekerjaan No Telp / HP Siswa persaudaraan Setia Hati Terate Tempat Latihan Cabang



: …………………………………………… L / P : ……………………………………………….. : ……………………………………………….. ……………………………………………….. : ……………………………………………….. : ……………………………………………….. : Rayon Nglanduk : SD Negeri Impres Nglanduk : Wungu



Menyatakan dengan sesungguhnya, apabila saya diterima sebagai siswa Persaudaraan Setia Hati Terate, saya akan: 1. 2. 3. 4.



Tunduk, patuh, dan taat pada aturan Organsiasi Persaudaraan Setia Hati Terate Tunduk, patuh, taat, dan melaksanakan tata tertib secara baik dan benar Menjaga harkat, martabat, kehormatan, dan nama baik Persaudaraan Setia Hati Terate Menjadi siswa Persaudaraan Setia Hati Terate yang baik dan dapat menjadi contoh bagi saudara yang lain khususnya, masyarakat dan bangsa Indonesia pada umumnya. 5. Apabila saya diterima menjadi siswa Persaudaraan Setia Hati Terate tidak akan menuntut apapun dalam kegiatan latihan apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan Demikian pernyataan ini saya buat dengan kesadaran dan apabila saya tidak mentaati, saya bersedia dan sanggup diberi sanksi serta dikeluarkan dari siswa Persaudaraan Setia Hati Terate.



Pelatih Tetap PSHT 1



Nglanduk, ………………. Yang Membuat Pernyataan



( Dodik )



(………………………)



Pelatih Tetap PSHT 2



Ketua Rayon PSHT Nglanduk



( Joko )



( Yuhono )