Surat Pernyataan Klesediaan Tinggal Di Asrama [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN



Yang bertanda tangan dibawah ini Nama



: ILHAM KURNIAWAN



NIS



: 0011788603



Kelas



: IX (Sembilan)



Asal Sekolah



: SMPN 3 Peterongan



Alamat Madrasah/Sekolah



: Jalan Rejoso, Peterongan, Jombang



No Telpon



: 085730090250



Dengan ini menyatakan kesediaanya: 1. Bersedia tinggal di asrama (ma’had) selama masa pendidikan di MAN Program Keagamaan 2. Bersedia mengikuti kegiatan di madrasah dan asrama (ma’had) delama masa pendidikan di MAN Program Keagamaan 3. Bersedia dikembalikan kepada orang tua jika diberhentikan sebagai siswa atau santri MAN Progrm Keagamaan Demikian surat keterangan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya



Jombang, 22 April 2017 Yang Menyatakan



ILHAM KURNIAWAN