12 0 201 KB
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
:
Alamat
:
Selaku orang tua siswa dari
:
Nama
:
Tempat, tanggal lahir
:
Jenis kelamin
:
Dengan ini menyatakan untuk menaati peraturan sekolah dan apabila anak kami tidak memenuhi ketentuan : 1. 2. 3. 4. 5.
Kehadiran tatap muka 90 % Memenuhi nilai ulangan harian Tidak terlibat tawuran sesama pelajar Mengerjakan segala tugas dari guru Tidak menaati peraturan sekolah
Dan apabila melanggar kesepakatan yang telah dibuat bersama pihak orang tua dan pihak sekolah maka dengan ini saya selaku orang tua menerima tanpa ada paksaan untuk TINGGAL KELAS atau KELUAR . Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat digunakan dengan semestinya.
Cirebon, Murid,
Wali Murid,
Mengetahui, Kepala Sekolah
Nur Azizah, S. Pd. I.
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : No. KTP : Alamat : Selaku orang tua siswa dari : Nama : NIS : Tempat, tanggal lahir : Jenis kelamin : Kami selaku orang tua dan siswa dengan ini menyatakan untuk menaati peraturan/tata tertib sekolah dan apabila anak kami tidak memenuhi ketentuan : 1. 2. 3. 4. 5.
Hormat dan patuh terhadap guru Kehadiran tatap muka 90 % Memenuhi nilai ulangan harian/UTS/UAS/UKK Tidak terlibat tawuran sesama pelajar Mengerjakan segala tugas dari guru
Dan apabila melanggar kesepakatan yang telah dibuat bersama pihak orang tua dan pihak sekolah maka dengan ini saya selaku orang tua menerima tanpa ada paksaan untuk KELUAR . Surat pernyataan ini adalah bentuk sanksi/kesepakatan terakhir yang disepakati oleh orang tua dan pihak sekolah. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat digunakan dengan semestinya.
Cirebon, Murid,
Wali Murid,
Mengetahui, Kepala Sekolah
Nur Azizah, S. Pd. I.
BERITA ACARA KETIDAKHADIRAN SISWA SMK ABU MANSHUR TAHUN PELAJARAN ……………………………..
Pada hari ……….…tanggal …….………bulan ……............... tahun ……………………………… Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
:
Kelas
:
Alamat
:
Dengan ini saya menyatakan bahwa akan selalu mengikuti kegiatan disekolah dan hadir disekolah setiap hari.
Dan apabila melanggar kesepakatan yang telah dibuat maka dengan ini saya bersedi untuk menerima sanksi dari pihak sekolah. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat digunakan dengan semestinya.
Plered, Siswa
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
:
Alamat
:
Selaku orang tua siswa dari : Nama
:
Tempat, tanggal lahir : Jenis kelamin
:
Bahwa siswa tersebut telah melanggar peraturan sekolah diantaranya : 1. Bertato (tangan dan badan) 2. Kehadiran kurang dari 90 % Dengan adanya surat pernyataan ini, kami selaku orang tua siap menerima sanksi yang diberikan kepada anak kami tersebut. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat digunakan dengan semestinya.
Cirebon, 15 April 2016 Murid,
Wali Murid,
Mengetahui, Kepala Sekolah
H. Yudhi Hadiamsyah