TUGAS KLP ANALISA KASUS Halusinasi [PDF]

Citation preview

ANALISA KASUS ( HALUSINASI)



Dibuat Untuk Melengkapi Tugas Keperawatan Jiwa Dosen : Ns. Sri Supami, S.Kep,S.Pd,MKes Disusun Oleh : Kelompok 2 Eman Sulaeman Pipih Meliawati Dewi Sab’ah Wulandari Desma Eli Budiawati Hj.lismawati anggraeni Nunik endang herwiningsih Tati suhaeti Haeroh Galuh Nata Kusuma Lia Dahlia



Kelas A



UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TANGGERANG FAKULTAS SARJANA KEPERAWATAN 2020/2021



ANALISA DATA 1. Halusinasi DS: - Klien mengatakan setiap hari selalu melihat bayangan harimau - Klien mengatakan sering mendengar suara bisikan yang tidak jelas suaranya DO :-



Klien Tampak ketakutan - Klien berbicara sendiri - Tingkat konsentrasi rendah - Klien tampak bingung 2. Harga Diri Rendah DS : - Klien mengatakan dirinya selalu tidak melakukan perannya sebagai seorang anak laki-laki dan anak yang pertama yang bisa membantu ayahnya - Klien mengatakan malu pada sampai saat ini masih sakit dan belum bisa bekerja , dan malu sampai saat ini belum menikah DO : - Klien tampak sedih - Kontak mata klien selalu menunduk kebawah 3. Isolasi Sosial DS : - Klien mengatakan jarang mengobrol orang lain karena klien lebih sering sendiri dan semenjak masuk RS klien hanya mengobrol kepada beberapa orang itupun seperlunya - Klien mengatakan malas bergaul keluar rumah DO : Afek tumpul - Klien selalu menyendiri dan tidak mau berinteraksi dengan orang lain 4. Koping Keluarag tidak Efektif DS: - Klien mengatakan kurang dapat perhatian mengenai rawat inap yang harus klien jalani karena keluarganya sudah tidak memperdulikannya DO: -



Klien tampak sedih



5. Resiko Perilaku Kekerasan DS : - Klien mengatakan sering mendengar suara bisikan yang tidak jelas suaranya - Klien mengatakan bisikan itu terkadang menyuruhnya melakukan hal-hal yang berbahaya - Klien mengatakan sering merasa kesal pada ayahnya tanpa sebab



DO : -



Klien tampak mondar mandir tak menentu sangat berbahaya seperti tiba –tiba ke jalan besar Klien sering marah- marah pada orangtuanya



Pohon Masalah Resiko mencederai diri sendiri, lingkungan dan orang lain



Perubahan sensori persepsi : Halusinasi



Isolasi Sosial



Harga Diri Rendah



Koping Keluarga In Efektif (KKIE)



DIAGNOSA KEPERAWATAN : 1. 2. 3. 4. 5.



Halusinasi HDR Isolasi Sosial Koping keluarga tidak efektif Resiko mencederai diri sendiri, lingkungan , dan orang lain