UTS KMB 1 Fiks [PDF]

Citation preview

Pilihlah jawaban yang dianggap paling benar Seorang laki-laki berumur 58 tahun dirawat dengan keluhan Nyeri pada saat miksi (disuria), Peningkatan frekuensi berkemih, Nocturia serta Perasaan ingin miksi yang sangat mendesak/tidak dapat di tunda (urgensi). Pasien direncanakan 1 hari lagi akan dilakukan operasi prostatektomi, KU: lemah, Kesadaran : CM, TD.130/60 mmHg, N.80 x/mnt, RR.24x/mnt T.36,5 ˚C, klien merasakan nyeri di sekitar kandung kemih, skala nyeri 6. Masalah keperawatan utama pada kasus tersebut adalahPipeh 1 point Nyeri akut Ansietas Resiko infeksi Aktivitas Defisit Pengetahuan Seorang perempuan berusia 45 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sakit kepala, mual, nafsu makan menurun. Hasil pengkajian didapatkan adanya edema pada kedua kaki, mukosa mulut kering, BB 53 kg, tekanan darah 140/100 mmHg, frekuensi pernapasan 20x/menit, frekuensi nadi 40x/menit, suhu tubuh 36,5oC. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas? 1 point Ansietas Nyeri akut Kelebihan volume cairan Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan Seorang perempuan berusia 61 tahun dirawat dengan keluhan adanya sesak dan edema di tungkai bawah. Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/65 mmHg, nadi 112 x/menit, pernafasan 34 x/menit. Hasil inspeksi dan palpasi didapatkan asites. Perawat akan melakukan observasi perkembangan asites.Apakah intervensi utama pada kasus diatas ? 2 points kolaborasi pemberian oksigen berikan posisi semifowler



pasang lingkar abdomen observasi intake cairan pasang kateter urin Seorang laki-laki berumur 23 tahun masuk UGD dengan keluhan panas tinggi, menggigil. Pasien ada riwayat sakit thypus abdominalis. Dalam hal penunjang diagnosa medis perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium. Berikut pemeriksaan yang tidak dilakukan pada penderita thypus adalah? 1 point Pemeriksaan darah perifer lengkap Pemeriksaan uji widal Pemeriksaan CK-MB Pemeriksaan hitung jenis leukosit Pemeriksaan laju endap darah Seorang laki-laki berusia 20 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluahn badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik kulit teraba lembab dan dingin, produksi urin sedikit, tekanan darah 100/80 mmHg. Tindakan yang dilakukan perawat antara lain menganjurkan minum minimal 2000 cc/24 jam, mengobservasi tanda-tanda perdarahan dan shock, mengobservasi tanda-tanda vital. Apakah tindakan keperawatan tepat lainnya yang dapat dilakukan pada kasus diatas? 2 points Catat intake dan output Memberikan kompres dingin Kolaborasi pemberian oksigen Memantau hasil pemeriksaan trombosit Memantau hasil pemeriksaan hematokrit Berikut ini yang bukan merupakan faktor yang mempengaruhi seseorang menderita penyakit AIDS adalah ... 1 point obat terlarang Gonta ganti pasangan



melakukan hubungan badan dengan ibu hamil yang sudah terkontaminasi HIV Melakukan sex diluar nikah jarum suntik Seorang laki-laki usia 8 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosa ISPA. Hasil pengkajian diperoleh pasien batuk (+), ada pilek, Tem 38,5C.Apa masalah keperawatan utama yang terjadi pada pasien tersebut? 1 point Ketidakseimbangan nutrisi Hipertermi Nyeri akut Resiko tinggi penularan infeksi Kelebihan volume cairan Seorang perawat akan melakukan intervensi keperawatan pada pasien A. Dari hasil analisis didapatkan diagnosa keperawatan “ ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh”. Perawat merencanakan management nutrisi (NIC) dalam asupan keperawatannya.Apakah aktivitas mandiri perawat dalam intervensi tersebut? 2 points Konsultasikan dengan ahli terapi okupasi Timbang pasien pada interval yang tepat Rujuk ke program gizi di komunitas Diskusikan dengan dokter untuk menentukan penyebab gangguan nutrisi Kolaborasi pemberian terapi oral Seorang laki-laki 30 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan demam tinggi dan perdarahan pada gusi. Hasil pengkajian pasien mengeluh tidak napsu makan, nyeri perut, sakit kepala. Uji torniket positif, TD 110/80 mmHg, frekuensi pernapasan 22x/menit, frekuensi nadi 80x/menit, suhu tubuh 39,5°C. Apakah tingkatan/derajat yang terjadi pada kasusDBD di ats? 2 points Sangat berat Ringan



Sedang Berat Shock Tindakan keperawaatan klien dengan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit dan defisit vollume cairan adalah KECUALI 1 point Pemulihan volume cairan normal dan koreksi gangguan penyerta asam-basa dan elektrolit Perbaikan perfusi jaringan pada syok hipovolemik Rehidrasi oral pada diare pediatrik Tindakan terhadap penyakit yang mendasari Kolaborasi pemberian paracetamol Anda sedang merawat seorang bayi berumur 7 bulan dengan dehidrasi akibat diare. Jumlah serum natrium yang dilaporkan adalah 185 mEq/L. Dalam hal ini anda harus merencanakanPipeh 2 points Koreksi hipernatremi secara cepat Memberikan larutan glukosa hipertonik Menggunakan larutan bebas natrium Memberikan manitol Semua benar Seorang perawat X, melakukan pengkajian kepada seorang pasien NY.R berumur 45 tahun yang dirawat di bangsal penyakit dalam. Setelah perawat X menganalisa data yang ada,di dapat data : pasien mengeluh susah makan sejak 3 bulan , makanan yang di sediakan rumah sakit hanya di habiskan 3 sendok (100 Gram). Pasien mengatakan berat badannya menurun dari 65 kgsekarang 40 kg..Diagnosa medis : Kanker kolon. Hasil Pemeriksaan fisik :TD:140/80 mmHg N :80 x/menit RR :24 x/menit, T: 37 C. Masalah keperawatan yang diangkat perawat F adalahKetidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh .NIC masalah keperawatan tersebut adalah.....Miranda 1 point Kaji adanya alergi makanan Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan



Ciptakanlingkungan yang nyaman di rumah sakit untukmendukung kesembuhan pasien. Jawaban a dan b benar Jawaban b dan c benar Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang di poliklinik penyakit dalam dengan keluhan merasa kebas pada kedua kaki. Hasil pengkajian diperoleh pasien sudah menderita diabetes melitus selama dua tahun, kontrol gula darah tidak teratur, tidak ada pengaturan makanan, mendapatkan obat metformin namun jarang diminum, kadar gula adarah sewaktu 250 mg/dl. Apa masalah keperawatan utama yang terjadi pada pasien tersebut? 1 point Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Ketidak seimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh Resiko ketidakstabilan kadar gula darah Managemen terapi inefektif Koping individu inefektif Sampel yang digunakan untuk pemeriksaan elektrolit tubuh, kecuali 1 point Urine Saliva Serum Cairan serebrospinal Darah Seorang laki-laki berumur 35 tahun masuk UGD dengn keluhan nyeri pada perut, pasien mengatakan nyeri semakin parah bila perutnya kosong, nyeri menyebar ke leher, pusar hingga punggung. Didapatkan data TD 120/80 mmHg, nadi 128x/mnt, RR 20x/mnt, Temp ; 36,5 C. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut? 1 point Ketidakseimbangan nutrisi Hipertermi



Nyeri akut Resiko tinggi penularan infeksi Kelebihan volume cairan Seorang laki-laki berusia 61 tahun dirawat dengan keluhan mudah capek yang tidak seperti biasanya saat beraktifitas. Pasien mengatakan tidak sanggup berjalan sepuluh langkah. Selama dalam perawatan, aktifitas pasien dibantu oleh keluarga. Hasil pemeriksaan kekuatan otot 3 pada semua ekstremitas. Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 60 x/menit dan pernafasan 20 x/menit.Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ? 1 point gangguan keseimbangan cairan intoleransi aktifitas penurunan perfusi serebral kerusakan pertukaran gas gangguan pola tidur Seorang laki-laki berusia 60 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan Rasa tidak puas sehabis BAK, kandung kemih tidak kosong dengan baik, ketika akan BAK harus menunggu lama, Kadang Aliran urin tidak lancar/terputus-putus.Hasil pemeriksaan fisik: TD 142/88N.82 T. 37 C. Diagnosa medis BPH. Saat ini pasien Hasil pemeriksaan USG tampak kedua ginjal mengalami pembesaran. Dari kasus tersebut, beberapa keluhan yang pasien alami termasuk kedalam gejala..... 1 point Gejala obstruktif Gejala iritatif Gejala generalisata Derajat 1 Derajat 2 Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat dengan sesak nafas. Pasien mengeluh adanya secret di saluran nafas. Posisi tidur pasien semifowler. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 82 x/menit, pernafasan 26 x/menit. Pasien mendapatkan terapi oksigen simple mask 5 liter/menit. Pasien sulit memulai tidur.Apakah kriteria hasil dari masalah keperawatan utama pada kasus diatas ? 2 points



pasien dapat tidur 7-8 jam dalam sehari suara nafas bersih kekuatan otot pasien pada rentang 4-5 pasien dapat beraktifitas rileks tanda vital dalam batas normal Seorang laki-laki umur 49 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri kepala, mual, nafsu makan menurun. Hasil pengkajian didapatkan adanya edema anasarka, mukosa mulut kering, Tinggi Badan 150 cm, Berat Badan 60 kg, tekanan darah 140/100 mmHg, frekuensi pernapasan 20x/menit, frekuensi nadi 70x/menit, suhu tubuh 36,5oC. Hasil pemeriksaan didapatkan proteinuria 4 gr/hari, kadar albumin darah 20 g/l, hematuria dan urine output 200 ml/24 jam. Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan utama pada kasus di atas? 2 points Berikan makanan sedikit tapi sering Ajarkan teknik relaksasi napas dalam Berikan penjelasan tentang penyakitnya Pantau intake dan output setiap 2 - 4 jam Bantu pasien dalam memenuhi kebutuhannya Berikut ini masa antara masuknya HIV ke dalam tubuh manusia sampai terbentuknya antibodi terhadap HIV yang dapat menularkan HIV kepada orang lain, kecuali …. 1 point 2-6 hari 2-6 tahun 2-6 minggu 2-6 bulan 2-5 minggu 45. Seorang laki-laki 40 tahun dirawat dirumah sakit dengan diagnosis medis demam berdarah dengue. Hasil pemantauan keseimbangan cairan setelah 24 jam seperti table dibawah ini :URAIAN JUMLAH URINE : 1500 cc, CAIRAN INFUS : 1500 INJEKSI : 20 cc MINUM OBAT : 250 cc MINUM SAAT MAKAN : 300 cc. Bagaimana keseimbangan cairan pada kasus di atas, bila diketahui IWL sebanyak 600 cc?



2 points -50 cc -30 cc +30 cc +570 cc +1.170 cc Seorang laki-laki 20 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis dengue shock syndrone (DSS). Hasil pemeriksaan fisik pasien gelisah, kulit terasa lembab dan dingin, produksi urin sedikit, tekanan darah 100/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi pernapsan 24x/menit, suhu tubuh 39,5°C. Hasil kolaborasi perlu penggantian cairan bagi pasien. Apakah jenis cairan yang tepat pada kasus diatas? 1 point Hipertonik Kristaloid Plasma Koloid darah Seorang perempuan umur 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri kepala, mual, nafsu makan menurun. Hasil pengkajian didapatkan adanya edema anasarka, mukosa mulut kering, Tinggi Badan 150 cm, Berat Badan 60 kg, tekanan darah 140/100 mmHg, frekuensi pernapasan 24x/menit, frekuensi nadi 70x/menit, suhu tubuh 36,5oC. Hasil pemeriksaan didapatkan proteinuria 4 gr/hari, kadar albumin darah 20 g/l dan urine output 250 ml/24 jam. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas? Miranda 1 point Ansietas Nyeri akut Kelebihan volume cairan Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan



Seorang perempuan 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam tinggi dan badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik kulit terasa lembab dan dingin, produksi urin sedikit, tekanan darah 100/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi pernapasan 24x/menit, suhu tubuh 39,5°C, trombosit 90.000/mm³. Manakah kriteria keberhasilan tindakan keperwatan pada kasus di atas?Septia 2 points Frekuensi pernapasan 30x/menit Produksi urin 30-50 cc/jam Tekanan darah 95/80 mmHg Frekuensi nadi 110x/menit Trombosit 190.000/mm³ Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah sekitar pubis, ekspresi tampak meringis kesakitan, pasien merasa susah memulai untuk buang air, BAK keluar sedikit dan terasa tidak tuntas. Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika urinaria . Diagnosa Keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas ? 1 point Nyeri berhubungan ketidakmampuan melakukan menajemen nyeri Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi Kepanjangan dari HIV adalah . . . . . 1 point Human Immunodeficyency Virus Humon imnusiasi firus Human immonodeficyency virus Human imnudefisiensy virus Human corona virus Bagaimana warna urin pada penderita hepatitis?



1 point Kuning jernih Jernih Kuning keruh Seperti teh pekat Kemerahan Seorang laki-laki umur 48 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri pada saat buang air kecil. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengatakan adanya perasaan ingin berkemih namun hanya sedikit urine yang keluar dan disertai hematuria (urine berwarna merah), pasien diduga mengalami gangguan perkemihan. Apakah masalah keperawaan utama pada pasien diatas? 1 point Nyeri akut Retensi Urine Kelebihan volume cairan Kekurangan volume cairan Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam rumah sakit X dengan keluhan sakit perut, pasien tampak meringis kesakitan, gelisah, skala nyeri 6 perut tampak bengkak sebelah kiri bawah dan BAB encer berwarna hitam dan berdarah, pasien juga mengeluh susah tidur, susah makan sejak 3 bulan ini. Hasil Pemeriksaan fisik :TD:140/80 mmHg N :80 x/menit RR :24 x/menit, T: 37 C. Pasien mengatakan berat badannya menurun dari 65 kgsekarang 37 kg. Jika masalah keperawatannya Nyeri akut , maka NIC pada masalah tersebut adalah 1 point Lakukan pengkajian nyeri Secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi fekuensi, kualitas dan faktor presipitasi. Observasi keadaan umum pasien Gunakan teknik Komunikasi Pilih dan lakukanpenanganan nyeri (farmakologi, non farmakologi dan interpesonal). Jawaban a dan d benar



Pasien adalah seorang perempuan Ny. M berusia 48 tahun dirawat diruang penyakit dalam. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik terdapat hasil :Temp. 37,30C, HR.88 x/mnt, RR. 28 x/mnt dan TD:110/70 mmHg dan pemeriksaan penunjang. Menunjukkan hasil USG : Adanya pelebaran pada ginjal serta pengisutan jaringan ginjal, sehingga ginjal menyerupai sebuah kantong yang berisi kemih.Dari hasil USG tersebut, makakondisi tersebut terjadi karena ... 1 point Tekanan dan aliran balik ureter danurine ke ginjal akibat kandung kemih tidak mampu lagi menampung urine. Peningkatan ureum didalam darah akibat ketidamampuan ginjal menyaring hasil metabolisme ureum, sehinggaakan terjadi gejala mual muntah, sakit kepala, penglihatan kabur. infeksi ginjal yang disebabkan oleh bakteri yang naik secara assenden ke ginjal dan kandung kemih. Perforasi pada kandung kemih Benar semua Ny M usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala pusing yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny M terlihat pucat dan lemas, suhu tubuh 38,5 C, TD : 110/70 mmHg, RR : 20x/menit, nadi 78 x/mnt.Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas? 1 point Hipertermi Intoleransi aktivitas Anoreksia Gangguan nutrisi Gangguan intake-output cairan Seorang laki-laki berumur 35 tahun masuk UGD dengn keluhan merasa keletihan, demam, hilang selera makan, muntah-muntah, pusing dan kencing yang berwarna hitam pekat. Perawat melakukan pengkajian didapatkan hasil terlihat kuning pada area sklera mata. Pasien ada riwayat sakit hepatitis. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat adalah? 1 point BSN BSS SGOT/SGPT



CK-MB Mantox Seorang laki-laki umur 52 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri pada saat buang air kecil. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengatakan adanya perasaan ingin berkemih namun hanya sedikit urine yang keluar dan terasa nyeri dan disertai hematuria (urine berwarna merah), pasien diduga mengalami gangguan perkemihan. Perawat melakukan tindakan kompres hangat pada punggung bagian bawah. Apakah tujuan perawat melakukan tindakan keperawatan pada kasus di atas? 1 point Mengatasi retensi urine Menurunkan suhu tubuh Melancarkan produksi urine Meningkatkan keinginan berkemih Meningkatkan relaksasi dan menurunkan ketegangan otot Seorang pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan sesaknafas, rasa beratpada dada setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan data sbb : temp 37,8 C, nadi 120 x/menit, TD 120/80 mmHg, RR 30x/menit. Pasien tersebut didiagnosa efusi fleura dan akan dilakukan pungsi diagnostik, apa langkah selanjutnya yang dilakukan perawat setelah mempersiapkan alat dan bahan? 2 points Periksa vital sign Tentukan lokasi Melakukan desinfektan pada area Persetujuan tindakan Masukkan perlahan jarum spuit di lokasi Peran perawat dalam memberikan asuhan keperawatan secara langsung atau tidak langsung kepada klien sebagai individu, keluarga, dan masyarakat, dengan metoda pendekatan pemecahan masalah juga sebagai comforter, protector, serta rehabilitator.Hal tersebut menunjukkan bahwa perawat berperan sebagai....Septia 1 point Pendidik



Pelaksana Peneliti Penyuluh Komunikator Seorang perempuan berumur 20 tahun masuk rumah sakit sudah 3 hari.Hasil pengkajian diperolehsakit perut dan diare berdarah dan pasien ada riwayat menderita colitis abdomen. Perawat langsung memeriksa tanda-tanda vital sign pasien. Tanda yang mana yang mendukung untuk data pasien tersebut? Tipus 1 point Bradikardi Takhicardi TD meningkat Temp normal RR meningkat Keseimbangan cairan elektrolit dipertahankan melalui integrasi dari fungsi , kecuali 1 point Ginjal Hormonal Hepar Saraf Kardiovaskular Virus atau jasad renik yang sangat kecil yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dan merusaknya sehingga pada akhirnya tidak dapat bertahan dari gangguan penyakit walaupun yang sangat ringan sekalipun adalah Virus.. 1 point Ebola Corona



HIV Rabies Dengue Seorang laki-laki berusia 49 tahun dirawat dengan adanya bengkak dikedua tungkai dan pasien sulit menggerakkan kakinya. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 82 x/menit, pernafasan 24 x/menit. Pasien direncanakan mendapat terapi diuretic furosemid. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ? 1 point penurunan perfusi serebral penurunan curah jantung gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit gangguan pertukaran gas intoleransi aktifitas Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa Gagal Ginjal Kronik, dan harus menjalani hemodialisis 2 x seminggu. BB 50 kg, edema (derajat 3) pada ekstermitas bawah, output urin pasien 200 cc/24 jam, TD 170/90 mmHg, frekuensi napas 28 x/menit, frekuensi nadi 98 x/menit.Berapa cairan yang dikonsumsi pasien dalam 24 jam ? 2 points ± 500 ml/24 jam ± 600 ml/24 jam ± 700 ml/24 jam ± 800 ml/24 jam ± 900 ml/24 jam Seorang pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan sesaknafas, rasa beratpada dada setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan data sbb : temp 37,8 C, nadi 120 x/menit, TD 120/80 mmHg, RR 30x/menit. Pasien tersebut didiagnosa efusi fleura dan akan dilakukan pungsi evaluasi, manakan alat/bahan yang dibutuhkan dalam melakukan tindakan tersebut? 1 point Spuit 10 cc



Abbocath 12G Spuit 20 ml lobang pinggir Hand scoon bersih Urine bag Seorang perempuan berusia 57 tahun dirawat di ruang kardiologi dengan keluhan kaki bengkak terutama saat duduk. Pemeriksaan tanda vital : tekanan darah 100/70 mmHg, Nadi 70 x/menit, pernafasan 28 x/menit. Kulit tungkai bawah terinspeksi tegang dan mengkilat. Pasien mengeluh sulit memulai tidur karena sering merasakan keinginan buang air kecil.Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? 1 point pola nafas pola tidur keseimbangan cairan pertukaran gas integritas kuit Seorang perempuan berusia 82 tahun dirawat di ruang ICCU dengan keluhan rasa berat didada sebelah kiri sampai lengan kiri, berkeringat dingin dan palpitasi. Pasien mengatakan keluhan makin berat ketika sedang beraktifitas. Tanda vital TD : 110/95 mmHg, RR : 30 x/menit, Nadi : 120 x/menit. Perawat mengambil sampel darah untuk pemeriksaan penunjang.Apakah pemeriksaan laboratorium yang prioritas pada kasus diatas ? 1 point EKG Isoenzim CKMB RFT (renal function test) Kateterisasi jantung SGOT Seorang perempuan berumur 56 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan keluhan nyeri tekan abdomen, nyeri tekan pada areaginjal pada saat palpasi, nyeri digambarkan sebagai akut, hebat,tidak hilang dengan posisi atau tindakan lain.Skala nyeri 7. Tekanan Darah.140/80 mmhg N.82 x/ menit SB.37, 2 C, RR.24 x/menit.Masalah keperawatan utama, pada kasus tersebut adalah...



1 point Nyeri akut Kelemahan fisik Perubahan perfusi jaringan Intoleransi aktifitas Salah semua Seorang perempuan berumur 31 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak tadi malam. Tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 110 x/mnt, RR : 28 x/mnt, temp: 36 C, terdapat suara wheezing, batuk ada, sputum meningkat.Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut? 1 point Hipertermi Intoleransi aktifitas Defisit volume cairan Gangguan pola nafas Bersihan jalan nafas tidak efektif Penyakit yang memengaruhi keseimbangan cairan dan elektrolit adalah 1 point IMA Dysminorrhea CKD CVA Hepatitis Seorang perempuan berumur 45 tahun masuk rumah sakit sudah 3 hari. Perawat sudah melakukan pengkajian dan menulis diagnosa keperawatan lengkap. Salah satu diagnosa yang ditulis yaaitu gangguan pertukaran gas yang b.d. Hipoksemia secara reversible/menetap, refraktori dan kebocoran interstisial pulmonal/alveolar pada status cedera kapiler paru.Apa rencana keperawatan kolaborasi yang dilakukan oleh perawat tersebut?Tipus 1 point



Pantau frekuensi, kedalaman pernapasan Tinggikan kepala Monitor secara rutin kulit danwarna membran mukosa Berikan oksigen tambahan sesuai indikasi Monitor tanda-tanda vital Seorang perempuan 30 tahun di rawat di RS dengan diagnosis medis dengue shock syndrome (DSS). Hasil pemeriksaan fisik pasien gelisah, kulit terasa lembab dan dingin, produksi urin sedikit, tekanan darah 100/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi pernapsan 24x/menit, suhu tubuh 39,5°C. Apakah prinsip utama yang penting dilakukan pada kasus di atas?Venny 2 points Pantau tanda-tanda vital Atasi segera hipovolemia Koreksi keseimbangan asam basa Lanjutkan resusitasi cairan hingga 48 jam Beri darah segar bila ada perdarahan hebat Seorang perempuan 20 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan demam tinggi dan badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik kulit teraba lembab dan dingin, produksi urin sedikit, tekanan darah 100/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi pernapasan 24x/menit, suhu tubuh 39,5°C, trombosit 90.000/mm³.Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas? 1 point Gangguan pola napas Peningkatan suhu tubuh Resiko tinggi terjadi shock Defisit cairan dan elektrolit Nutrisi kurang dari kebutuhan



Masalah kesehatan yang diaplikasikan pada orang dewasa baik yang bersifat akut maupun kronik dengan atau tanpa tindakan operatif yang meliputi berbagai gangguan pada sistem. Merupakan bagian dari ... 1 point Asuhan keperawatan Keperawatan medikal bedah Analisis Keperawatan Benar semua Salah Semua Melalui gigitan nyamuk atau serangga, virus HIV/AIDS tidak dapat ditularkan kepada manusia disebabkan …. 1 point Nyamuk hanya bisa menularkan penyakit malaria atau demam berdarah Nyamuk akan langsung mati setelah mengigit penderita Virus keburu mati pada saat dibawa terbang Darah yang dibawa nyamuk sangat sedikit Nyamuk malaria Seorang perempuan berusia 62 tahun, menjalani perawatan di ruang kardiologi dengan keluhan sesak nafas. Pada inspeksi terlihat sputum banyak dan berbusa. Pasien mengalami penurunan kesadaran. Terpasang oksigen mode simple mask 5 liter/menit. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 130/85 mmHg, Nadi 110 x/menit dan pernafasan 26 x/menit. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ? 2 points melakukan postural drainase melakukan clapping melakukan suction melakukan vibrating melatih batuk efektif



Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pinggang dan sulit buang air kecil sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga mengeluh pusing dan badan cepat lelah. Hasil pemeriksaan fisik: edema derajat III pada wajah dan kaki, TD 150/95 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, suhu 37,8° C, frekunsi nafas 28x/menit.Apakah masalah keperawatan utama pada pasien di atas? 1 point Nyeri Keletihan Hipertermi Pola nafas tidak efektif Kelebihan volume cairan Seorang perempuan 20 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosis medis dengue shock syndrome (DSS). Hasil pemeriksaan fisik paseien gelisah, kulit teraba lembab dan dingin, produksi urin sedikit, tekanan darah 90/80 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi pernapasan 28x/menit, suhu tubuh 39,5°C, trombosit 90.000/mm³.Apakah data lain yang dapat ditemukan pada kasus diatas? 2 points Nyeri punggung dan kepala Napsu makan berkurang Penurunan kesadaran Perdarahan spontan Turgor jelek Banyak yang harus perawat ketahui dari berbagai Trend dan issue keperawatan medikal bedah, dalam upaya meningkatkat pengetahuan dan perkembangan ilmuterutama ilmu Keperawatan Medikal Bedah. Salah satunya adalah Telenursing, manfaat dari telenursing adalah... 1 point Efektif dan efisien dari sisi biaya kesehatan, pasien dan keluarga dapat mengurangi kunjungan ke pelayanan kesehatan ( dokter praktek,ruang gawat darurat, rumah sakit dan nursing home) Dengan sumber daya yang minimal dapat meningkatkan cakupan dan jangkauan pelayanan keperawatan tanpa batas geografis Telenursing dapat menurunkan kebutuhan atau menurunkan waktu tinggal di rumah sakit



Pasien dewasa dengan kondisi penyakit kronis memerlukan pengkajian yang sering sehingga membutuhkan biaya yang banyak. Telenursing dapat meningkatkan pelayanan untuk pasien kronis tanpa memerlukan biaya dan meningkatkan pemanfaatan teknologi. Benar semua Berikut adalah jenis elektrolit di dalam tubuh, kecuali 1 point Ba Na Ca HCO3 K+ Berapakah masa inkubasi abses virus hepatitis B?Venny 1 point 50-60 hari 50-80 hari 60-80 hari 60-90 hari 50-65 hari Perawat Rahma merawat seorang pasien perempuan Ny. M berusia 43 tahun di ruang penyakit dalam dengan keluhan Frekuensi berkemih yang meningkat, urine yangmasih menetes setelah berkemih, merasa tidak puas setelah berkemih, sering berkemih pada malam hari, serta pasien mengeluh nyeri pada pinggang. Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika urinaria meningkatkan tekanan hidrostatik.Dari hasil pemeriksaan fisik: T: 38,30C, HR.85 x/mnt, RR. 28 x/mnt dan TD:110/70 mmHg.Diagnosa keperawatan yang perawat angkat adalah…Yuli 1 point Deficit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan haluaran urin. Perubahan eliminasi urine berhubungan dengan terjadi obstruksi pada vesika urinaria



Intoleransi aktivitas berhubungan dengan keletihan, retensi produksi produk sampah. Resiko infeksi berhubungan dengan daya tahan tubuh menurun. Sistem organ tubuh manusia yang diserang oleh HIV adalah.... 1 point sistem penglihatan sistem syaraf sistem pernafasan sistem kekebalan tubuh sistem pencernaan Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di RS dengan keluhan rasa lapar dan haus terus menerus, pasien mengeluh sering berkemih pada malam hari. Hasil pemeriksaan fisik pasien tampak kurus, BB 45 kg dengan TB 160 cm, kelopak mata bawah cekung, turgor kulit menurun, pasien tampak lemas dan selalu terbaring di tempat tidur.Apakah evaluasi keperawatan utama pada kasus tersebut pada kasus di atas? 2 points Pola eliminasi BAK normal Status cairan adekuat Status nutrisi adekuat Pola tidur normal Aktivitas normal Seorang laki-laki 24 tahun di rawat di RS dengan keluhan badan lemas. Hasil pemeriksaan fisik pasien gelisah, kulit teraba lembab dan dingin, produksi urin sedikit. Pasien mendapat pemberian cairan 1200 cc selama 6 jam, setelah 4 jam berlangsung sisa cairan sebanyak 200 cc.Berapakah tetesan yang dibutuhkan pada sisa cairan yang tersedia, bila diketahui faktor tetesan 20? 2 points 66,67 tts/menit 33,33 tts/menit 25,00 tts/menit



16,67 tts/menit 12,5 tts/menit Pada pasien dengan gangguan sistem pencernaan dan metabolik dilakukan pemeriksaan USG abdomen yang bertujuan…. 1 point digunakan untuk mendeteksi keberadaan polip, tumor, atau lesi lain dari usus besar dan menunjukkan adanya kelainan anatomi atau gangguan fungsi usus untuk mengevaluasi esophageal dan motilitas lambung dan mengumpulkan sekresi dan spesimen jaringan untuk analisa lebih lanjut untuk mendeteksi kelainan pada empedu, kandung kemih, dan pankreas yang memungkinkan adanya pembesaran ovarium kehamilan, atau usus buntu untuk dideteksi adanya berbagai gangguan untuk menentukan sumber pendarahan secara cepat dan tepat Seorang laki-laki berusia 58 tahun dirawat diruang perawatan jantung dengan keluhan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik posisi pasien semifowler dan ditemukan edema ditungkai kanan dan kiri. Pasien terpasang oksigen binasal kanula 4 liter/menit. Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran nilai GCS 6. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ? 1 point intoleransi aktifitas gangguan pola tidur gangguan keseimbangan cairan penurunan perfusi serebral kerusakan pertukaran gas Seorang laki-laki usia 30 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan sakit kepala. Hasil penggajian perawat menemukan adanya edema wajah, malaise, nyeri panggul dan nyeri tekan diseluruh sudut kostovertebral. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 37,5oC, Nadi 90x/menit, TD 140/100 mmHg, dan pernapasan 20x/menit. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? 1 point Nyeri



Ansietas Kelebihan volume cairan Intoleransi aktivitas Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Faktor yang memengaruhi kebutuhan cairan dan elektrolit adalah 1 point Massa sel Suku/ras Suhu Demografi Kadar HDL Seorang laki-laki berumur 60 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan keluhan tidak nafsu makan, BAB 6x/hari bentuk cair, berat badan menurun, ada muntah. Didapatkan data TD 120/80 mmHg, nadi 128x/mnt, RR 20x/mnt, Temp ; 38,0 C. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut? 1 point Defisit volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh Hipertermi Intoleransi aktifitas Ketidakseimbangan nutrisi Nyeri akut Seorang perempuan berusia 57 tahun dirawat di ruang kardiologi dengan keluhan sesak. Pasien merasakan sesak bertambah berat ketika berbaring. Terinspeksi adanya pernafasan cuping hidung. Hasil auskultasi terdengar suara ronchi. Tanda vital tekanan darah 110/75 mmHg, nadi 78 x/menit, pernafasan 28 x/menit. Perawat merencanakan kolaborasi pemeriksaan rontgen dada. Apakah rasional dari intervensi pada pasien ? 2 points memastikan adanya gangguan ginjal memastikan adanya kardiomegali



memastikan adanya hepatomegali memastikan adanya splenomegali memastikan adanya asites Seorang laki-laki berusia 59 tahun dirawat dengan keluhan adanya edema dikedua kaki dan adanya asites. Saat pengkajian pasien tirah baring dan semua aktifitas dibantu keluarga. Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 110 x/menit dan pernafasab 18 x/menit. Pada shift pagi perawat memberikan obat diuretic furosemide. Apakah resiko komplikasi tindakan keperawatan pada kasus diatas ? 1 point pengeluaran urine yang berlebihan gangguan irama jantung perubahan warna urine perubahan berat jenis urine keluhan sakit saat miksi Elektrolit yang berfungsi dalam pembekuan darah, adalahYuli 1 point Kalsium Kalium Fosfat Magnesium Bikarbonat Seorang perempuan berusia 71 tahun dirawat di ruang kardiologi dengan keluhan sesak nafas. Pasien merasakan sesak bertambah berat ketika berbaring. Pada pemeriksaan fisik terinspeksi adanya pernafasan cuping hidung dan retraksi otot interkostal. Hasil auskultasi terdengar suara ronchi. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 100/75 mmHg, nadi 78 x/menit, pernafasan 28 x/menit. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?Zahara 1 point keseimbangan cairan pertukaran gas



pola nafas pola tidur integritas kuit Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam rumah sakit X dengan keluhan sakit perut,pasien tampak meringis kesakitan, gelisah, skala nyeri 6 perut tampak bengkak sebelah kiri bawah dan BAB encer berwarna hitam dan berdarah, pasien juga mengeluh susah tidur, susah makan sejak 3 bulan ini. Hasil Pemeriksaan fisik :TD:140/80 mmHg N :88 x/menit RR :24 x/menit, T: 37 C. Pasien mengatakan berat badannya menurun dari 65 kg sekarang 37 kg. Masalah keperawatan Utama pada kasus tersebut... 1 point Ketidak seimbangan nutrisikurang dari kebutuhan tubuh Nyeri akut Gangguan pola tidur Kelemahan fisik Intoleransi aktifitas Seorang laki-laki usia 30 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan sakit kepala. Hasil penggajian perawat menemukan adanya edema wajah, malaise, nyeri panggul dan nyeri tekan diseluruh sudut kostovertebral. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 37,5oC, Nadi 90x/menit, TD 140/100 mmHg, dan pernapasan 20x/menit. Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan utama pada kasus diatas? 1 point Memantau intake dan output cairan Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam Memberikan penjelasan tentang penyakitnya Membantu pasien dalam memenuhi kebutuhannya Memberikan makanan dalam porsi sedikit tapi sering Seorang laki-laki usia 53 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan hidung. Hasil pengkajian perawat menemukan adanya peningkatan iritabilitas, peningkatan berkemih pada malam hari, sakit kepala, pusing dan gangguan pencernaan. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan kadar BUN dan kreatinin. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 37,5oC, Nadi



100x/menit, TD 140/100 mmHg, dan pernapasan 20x/menit.Tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah utama pada kasus diatas adalah ……. 2 points Pemberian diuretik Bantu pasien untuk buangh air besar Memberikan antibiotik sesuai order Membatasi pemberian cairan dan natrium Meningkatkan asupan karbohidrat dan protein Seorang perempuan 30 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis dengue shock syndrome (DSS). Hasil pemeriksaan fisik pasien gelisah, kulit teraba lembab dan dingin, produksi urin sedikit, tekanan darah 100/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi pernapasan 24x/menit, suhu tubuh 39,5°C. Perawat merencanakan pemantauan hasil pemeriksaan laboratotium.Bagaimanakah hasil pemeriksaan kasus di atas? 1 point Hematokrit menurun Trombosit meningkat Hematokrit dan trombosit menurun Hematokrit dan trombosit meningkat Hematokrit meningkat, trombosit menurun Dibawah ini adalah sistem buffer untuk keseimbangan asam basa tubuh adalah 1 point Plasma darah Leukosit Trombosit Hemoglobin Glukosa darah Seorang perempuan berusia 47 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan hilang nafsu makan, mual dan muntah. Hasil pengkajian didapatkan adanya nyeri tekan diseluruh sudut kostovertebral, diare, bising



usus 40x/menit, BB 55 kg, tekanan darah 160/100 mmHg, frekuensi pernapasan 20x/menit, frekuensi nadi 90x/menit, suhu tubuh 37,5oC. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas? 1 point Ansietas Nyeri akut Kelebihan volume cairan Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan Anak berumur 8 tahun dibawa orang tuanya ke RS denngan keluhan sering muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tugor kulit menurun, mata cekung dan kesadaran somnolen. Pemeriksaan radiologi menunjukkan gambaran air fluid lever yang bertingkat-tingkat. Diagnosa pasti pada kasus ini adalah... 1 point Ileus paralitik Ileus obstruksi Obstruksi duodenum Hirschprung’s disease Hepatitis A Nilai normal elektrolit natrium di dalam tubuh berkisar antara 1 point 125-135 meq/L 125-145 meq/L 135-145 meq/L 150-155 meq/L 155-165 meq/L Seorang laki-laki berusia 70 tahun dirawat dengan sesak nafas. Pasien mengeluh adanya secret yang banyak di saluran nafas. Posisi tidur pasien semifowler. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 82 x/menit, pernafasan 28 x/menit. Pasien mendapatkan terapi oksigen simple mask 6 liter/menit. Auskultasi terdengar suara ronchi, Hasil pemeriksaan fisik adanya edema pretibial. Pasien



juga mengeluh kakinya teras berat untuk melangkah.Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ? 2 points Postural drainage Latihan nafas dalam Latihan batuk efektif Observasi haluaran urine Latihan luas gerak sendi aktif 



Seorang laki-laki 35 tahun dirawat di RS dengan keluhan badan lemas dan perdarahan pada gusi. Hasil pengkajian pasien mengeluh tidak nafsu makan, nyeri perut, sakit kepala. Uji torniket positif, tekanan darah 100/90 mmhg, frekuensi pernapasan 20x/menit, frekuensi nadi 78x/menit, suhu tubuh 39,2°c. Perawat merencanakan pemantauan hasil pemeriksaan laboratorium.Berapa lama waktu yang diperlukan untuk implementasi rancana pada kasus di atas?Zahara



2 points Setiap 2 jam Setiap 3 jam Setiap 2-3 jam Setiap 2-4 jam Setiap 4-6 jam Send me a copy of my responses. Never submit passwords through Google Forms. This form was created inside of Poltekkes Kemenkes Palembang. Report Abuse Google Forms