Woc Epispadia Dan Hipospadia [PDF]

Citation preview

WOC EPISPADIA DAN HIPOSPADIA Lingkungan



Embriologi



Minggu ke-2 terbentuk lapisan ektoderm dan endoderm



Konsumsi sayur dan buah yang mengandung pestisida



Genetik



Terpapar zat polutan yang bersifat tetragonik



Dipisahkan oleh lekukan di tengah yaitu mesoderm yang kemudian bermigrasi ke perifer bagian kaudal membentuk membran kloaka



Androgen tidak terbentuk



Mutasi Pada minggu ke-6 terbentuk tuberkel genital



Di bagian tengah bawah terdapat lekukan dimana sisi lateralnya ada 2 lipatan memanjang : genita fold



Minggu ke-7 genital tuberkel membentuk glans : laki-laki = penis, perempuan = klitoris



Genital fold membentuk sisisisi dari sinus urogenitalis



Mutasi gen yang mengkode sistesis androgen



Perkembangan terjadinya fusi dari garis tengah lipatan uretra tidak lengkap



Tuberkel genital membentuk lipatan uretra di bagian anterior, skrotum menonjol dan bergerak ke kaudal



Diferensiasi uretra pada penis tidak terbentuk secara sempurna



Hormonal



Tidak ada sintesis hormon androgen



Penghentian diri perkembangan selsel penghasil androgen



Penurunan androgen



Testosteron tidak dapat diubah menjadi dihidrotestosteron



Gangguan pembentukan tuberkel genital



Genital fold gagal bersatu di atas sinus urogenitalis



HIPOSPADIA



EPISPADIA



Terbentuknya fistula uretrokutan



MK. Resiko Infeksi



chordee Resiko komplikasi ke sutruktur utetra Urin tidak memancar secara sempurna



Penatalaksanaan



Pre op



Kurangnya pengetahuan orang tua mengenai kondisi, prognosis penyakit, dan prosedur pembedahan



MK. Ansietas



Urin merembes ke perianal



Iritasi di area sekitar



MK. Kerusakan Integritas Kulit



Keluaran urin tidak lancar



Penatalaksanaan



Pre op



Chordectomy dan uretroplasty



Terputusnya kontinuitas jaringan



Merangsang syaraf nyeri di radix dorsal medulla spinal



MK. Nyeri akut



MK. Gangguan Eliminasi Urine