WOC Hipospadia [PDF]

Citation preview

2.6 WOC HIPOSPADIA Embrio usia 2 minggu



Terbentuk 2 lapisan : ektoderm & endoderm Terbentuk lekukan di tengahnya :mesoderm



Mesoderm bermigrasi ke perifer, memisahkan ektoderm & endoderm Bagian kaudal ektoderm & endoderm bersatu membentuk kloaka



Struktur genital kekurangan reseptor androgen



Bagian anterior kloaka membentuk membran urogenital



Kekurangan sintesis hormone androgen Ruptur Kekurangan enzim 5 α reductase



Membentuk sinus urogenital



Testosterone tidak dapat diubah jadi dihidrotestosteron (DHT)



Tidak terjadi transkripsi & translasi materi genetik Gangguan virilisasi duktus mesonefros oleh kompleks testosterone-reseptor



10



Duktus mesonefros masuk ke uretra pars prostatika



Gangguan pembentukan tuberkel genital Gangguan pembentukan lekukan di bawahnya, bagian lateral seharusnya menjadi genital fold



Uretra pars prostatika berpoliferasi



Genital fold gagal bersatu di atas sinus urogenital



Perkembangan uretra tidak sempurna



Membentuk kelenjar uretra



Atropi uretra Hipospadia Muara uretra tidak di gland penis



Perubahan eliminasi urin



Aliran urin tidak memancar Penis memendek Aliran urine merembes



BAK jongkok



Kurang pengetahuan Kulit pada permukaan ventral penis pendek



Malu dengan teman sebaya



Kulit disekitar penis/skrotum merah



MK: kerusakan integritas kulit



Gangguan citra tubuh



Chordee



MK: Ansietas



Indikasi operasi



11



Indikasi operasi



Hospitalisasi (MRS)



Lingkungan baru dan prosedur tindakan



Cordectomy



MK: ketakutan pada anak Uretroplasty



Pemasangan kateter



Anak aktif



Terputusnya kontinuitas jaringan



Risiko injuri Merangsang saraf nyeri Menekan saraf aferen visceral A & C



Port de entri Risiko infeksi



di radix dorsal medulla spinal



Traktus spinotalamikus



Thalamus



Cortex cerebri



Persepsi nyeri



Nyeri



12