Woc TB Paru [PDF]

Citation preview

ANGEL THEOPHANI NIKIJULUW WOC TUBERKULOSIS PARU A. Definisi Penyakit Menurut Hood dalam Wijaya & Putri 2013,Tuberkulosis atau TB adalah penyakit infeksius yang terutama menyerang parenkim paru. Tuberkulosis paru adalah suatu penyakit menular yang disesbabkan oleh basil mikobakterrium tuberkulosis yang merupakan salah satu penyakit saluran pernafasan bagian bawah yang sebagian besar basil tuberkulosis masuk ke dalam jaringan paru melalui airbone infection dan selanjutnya mengalami proses yang dikenal sebagai focus primer dari ghon. B. Pathway Penyakit



Definisi :Tuberculosis adalah penyakit infeksi menular yang disebabkan Mycobacterium tuberculosi yang menyerang paruparu dan hampir seluruh organ tubuh lainya (Sylvia A.price) dalam Nanda NIC & NOC 2015 Manifestasi Klinis : Demam, batuk/batuk darah, sesak nafas, Nyeri dada, Malaise, keringat malam, suara khas pada perkusi dada/ bunyi dada, peningkatan sel darah putih dengan dominasi limfosit



1. Hipertermia. NOC :termoregulasi, TTV normal NIC :Perawatan demam dan pengaturan suhu 2. Ketidak Efektifan Bersihan Jalan Nafas. NOC : Kepatenan Jalan Nafas NIC :Manajemen Jalan Nafas, Manajemen Batuk, Monitor Pernafasan 3. Gangguann Pertukaran Gas. NOC : Status Pernafasan : Pertukaran Gas NIC : Manajemen Jalan Nafas, Terapi Oksigen, Monitor Pernafasan 4. Ketidak Seimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh. NOC :Selera Makan, Status Gizi, Massa Tubuh NIC :Manajemen Nutrisi, Manajemen Gangguan Makan, Bantuan Peningkatan Berat Badan 5. Intoleransi Aktifitas. NOC :Toleransi Aktifitas, Daya Tahan (Ketahanan) NIC :Terapi Aktivitas, Manajemen Energi, Manajemen Lingkungan



Micobacterium Tuberkulosa



Sembuh Tanpa Pengobatan



Droplet Infection



Masuk Lewat jalan Nafas



Keluar dari tracheobionchial bersama secret



Di bersihkan oleh makrofag



Menetap di jaringan paru



Tumbuh dan berkembang di sitoplasma makrofag



Terjadi proses Inflamasi



Sarang primer/afek primer (fokus ghon)



Komplek Primer



Etiologi : Bakteri Mycobacterium tubercolosis yang dapat masuk melalui saluran pernafasan dan saluran pencernaan serta luka terbuka pada kulit, sering menyebar melalui inhalasi droplet yang berasal dari penderita TB



Menempel pada paru



Linfadinitis regional



Linfangitis lokal



Menyebar ke organ lain (paru, Sembuh saluran pencernaan, tulang) melalui Sendiri tanpa media (broncogen, percontinutium, pengobatan hematogen, limfogen



Sembuh dengan bekas Fibrosis



Suhu Tubuh



Mempengaruhi hipotalamus



Hipertermi a



Klasifikasi Tuberkolusis : berdasarkan patologis tuberkolusis dibagi mejadi 2 yaitu : tuberkolusis primer (pertama kali terpapar TB), & tuberkolusis post primer (reaktifasi / reinfeksi basil TB)



Radang tahunan di bronkus



Pertahanan primer tidak adekuat



Berkembang menghancurkan jaringan ikat sekitar



Pembentukan tuberkel



Kerusakan membran alveolar



Pembentukan sputum berlebihan



Menurunnya permukaan efek paru



Nekrosis Ketidak efektifan bersihan jalan nafas



Membentuk jaringan keju Secret keluar saat batuk



Batuk berat



Batuk Produktif



Distensi Abdomen Mual dan muntah



NERS Muda UMBJM



Intake nutrisi kurang



Gangguan pertukaran gas Intoleransi aktivitas Malaise



Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh



1 2 3 4



5 6



Jenis Pemeriksaan Foto Rontgen Toraks Pemeriksaan sputum BTA Laboratorium darah rutin Tes PAP (Perosidase Anti Peroksidase) Tes Mantoux / Tuberkulin CT Scan / MRI



Alveulos mengalami konsilidasi dan eksudasi



Komplikasi : Pleuritis, Efusi pleura, Epinema, laringitsis, Tb usus. Menurut depkes (2003) komplikasi TB tingkat lanjut seperti Hemoptisis berat, Kolap dari lobus, pneumothorax spontan, penyebaran infeksi ke organ lain seperi (otak, tulang, ginjal dll)