007 Tata Naskah Puskesmas I Densel-New [PDF]

Citation preview

PANDUAN TATA NASKAH DOKUMEN AKREDITASI



PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN JL. GURITA NO. 8 DENPASAR NO. TELP. (0361) 721351 Email : [email protected]



BAB I DEFINISI Tata naskah adalah salah satu unsur administrasi umum mencakup pengaturan tentang jenis, penyusunan, penggunaan lambang Negara, logo cap dinas, serta penggunaan bahasa Indonesia yang baik dan benar dalam naskah dinas dengan tujuan untuk menciptakan kelancaran komunikasi tulis intern maupun ekstern yang efektif dan efesien dalam rangka mendukung tertib administrasi pelaksanaan tugas pokok dan fungsi dilingkungan Puskesmas I Denpasar Selatan.



BAB II RUANG LINGKUP Panduan tata naskah meliputi seluruh dokumen akreditasi yang dipersyaratkan oleh standar akreditasi, meliputi 1. 2. 3. 4. 5.



: Surat Keputusan Kepala Puskesmas (SK) Pedoman atau panduan internal Kerangka Acuan Kegiatan (KAK) Standar Operasional Prosedur (SOP) Formulir implementasi



Dokumen yang dikendalikan adalah di seluruh unit yang ada di puskesmas I Denpasar Selatan.



BAB III TATA LAKSANA 1.



Penulisan Surat Keputusan a. Penulisan Kop



Memakai font Times New Roman Ukuran tulisan :



 14 : PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINAS KESEHATAN  16 : PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN  12 : JL. GURITA NO. 8 DENPASAR NO. TELP. (0361) 721351 Email : [email protected] Spasi 1 hanya digunakan pada halaman depan Contoh:



PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN JL. GURITA NO. 8 DENPASAR NO. TELP. (0361) 721351 Email : [email protected]



b. Penulisan Pembukaan Memakai font Times New Roman ukuran tulisan 12 spasi 1. Tidak dicetak tebal. Memakai huruf capital diakhiri dengan tanda koma (,) Contoh Judul : KEPUTUSAN KEPALA PUKESMAS I DENPASAR SELATAN NOMOR : …../ …./ Pusk.I.DS TENTANG TATA………………….. PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN KOTA DENPASAR DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN,



c. Penulisana Konsiderans : Memakai font Times New Roman, ukuran tulisan 12 dengan spasi 1,5 1. Konsiderans Menimbang : memuat uraian singkat tentang pokok-pokok pikiran yang menjadi latar belakang dan alasan ( diletakkan di bagian kiri).



Dimulai dengan “bahwa “, diakhiri dengan (;), dan poin terakhir diakhiri dengan (.) 2. Konsideran Mengingat : memuat dasar kewenangan dan peraturan per-UU yang memerintahkan pembuatan keputusan tersebut. Adalah peraturan yg tingkatnya lebih tinggi atau sederajad. Contoh : Menimbang



:



a. Bahwa untuk menentukan arah kebijakan organisasi di Puskesmas I Denpasar Selatan perlu ditetapkan Visi, Misi, Janji layanan, Moto Layanan, Tujuan



dan Peraturan atau Tata Nilai



Puskesmas I



Denpasar Selatan; b. Bahwa dalam rangka memperlancar koordinasi pelaksanaan tugas dan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, diperlukan penunjukkan Penanggung Jawab Pelayanan dan Upaya Puskesmas I Denpasar Selatan; c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas I Denpasar Selatan tentang Tata Kelola Organisasi Puskesmas I Mengingat



:



Denpasar Selatan. 1. Undang – undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas.



3. Penulisan Diktum Memakai font Times New Roman, ukuran tulisan 12, spasi 1,5 dengan huruf kapital tanpa cetak tebal. Kecuali menetapkan memakai huruf capital depan saja. Contoh :



Menetapkan



:



MEMUTUSKAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN TENTANG TATA KELOLA ORGANISASI PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN



4. Penulisan batang tubuh Memuat semua substansi keputusan yang dirumuskan dalam diktum –diktum. Cantumkan saat pemberlakuan keputusan / perubahan / pembatalan / pencabutan. Materi Kebijakan dapat juga dibuat sebagai LAMPIRAN Keputusan. Contoh: Kesatu



:



Menetapkan Visi, Misi, Janji layanan, Moto Layanan, Tujuan, Tata Nilai, dan Peraturan Puskesmas I Denpasar Selatan sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan



Kedua



:



dari surat keputusan ini Menetapkan struktur organisasi Puskesmas I Denpasar Selatan sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak



Ketujuh



:



terpisahkan dari surat keputusan ini. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan



apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.



5. Penulisan kaki Merupakan bagian akhir substansi keputusan Memuat penandatanganan penetapan keputusan pengundangan peraturan Tempat dan tanggal penetapan Nama, jabatan dan tandatangan serta nama lengkap pejabat yang menandatangani Penandatanganan oleh pimpinan Ditulis dengan font Times New Roman, ukuran tulisan 12, dengan spasi 1 , untuk penulisan Kepala Puskesmas I Denpasar Selatan dan Nama hanya huruf depan saja yg diawali dengan huruf kapital. Contoh: Ditetapkan di : Denpasar Pada Tanggal : 5 Nopember 2017 Kepala Puskesmas I Denpasar Selatan



dr.A.A.Ngr.Gd.Dharmayuda Penata Tk. I NIP. 197705092006041009 Nama pimpinan berdasarkan Peraturan Walikota Denpasar Nomor 23 Tahun 2011 tentang Pedoman Tata Naskah Dinas Di Lingkungan Pemerintah Kota Denpasar. Pada Bab V PARAF, PENULISAN NAMA, PENANDATANGANAN, DAN PENGGUNAAN TINTA UNTUK NASKAH DINAS. Bagian Kedua Penulisan Nama Pasal 21Ayat (1) menyatakan: Penulisan nama Walikota dan Wakil Walikota pada naskah dinas : a. Dalam bentuk dan susunan produk hukum tidak menggunakan gelar; dan b. Dalam bentuk dan susunan surat dapat menggunakan gelar Ayat (2) menyatakan : Penulisan nama pejabat selain yang dimaksud pada ayat (1) menggunakan gelar, nomor induk pegawai dan pangkat.



6.



Penulisan lampiran Halaman pertama harus dicantumkan judul dan nomor keputusan, dengan font Times New Roman, ukuran tulisan 12, dengan spasi 1. Halaman terakhir harus ditandatangani oleh kepala puskesmas Contoh : LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN NOMOR : / / Pusk.I.DS TENTANG : TATA KELOLA ORGANISASI PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN VISI, MISI, TATA NILAI, FUNGSI DAN TUJUAN PUSKESMAS I DENPASAR UTARA



Kepala Puskesmas I Denpasar Selatan



dr.A.A.Ngr.Gd.Dharmayuda Pembina NIP. 197705092006041009



2. Penulisan Pedoman/ Panduan Pedoman adalah :   



Ketentuan dasar yg memberi arah bagaimana sesuatu harus dilakukan Dasar untuk menentukan atau melaksanakan kegiatan. Mengatur beberapa hal



Panduan adalah :  Petunjuk dalam melakukan kegiatan  Hanya meliputi satu kegiatan Penulisan memakai Times New Roman memakai ukuran tulisan 12 spasi 1,5 Untuk judul memakai format, ukuran tulisan 22, spasi 1.



PEDOMAN/ PANDUAN …………………..



PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN JL. GURITA NO. 8 DENPASAR NO. TELP. (0361) 721351 Email : [email protected]



Format Pedoman Pengorganisasian Unit Kerja Kata Pengantar BAB I Pendahuluan BAB II Gambaran Umum Puskesmas BAB III Visi, Misi, Falsafah, Nilai dan Tujuan Puskesmas BAB IV Struktur Organisasi Puskesmas BAB V Struktur Organisasi Unit Kerja BAB VI Uraian Jabatan BAB VII Tata Hubungan Kerja BAB VIII Pola Ketenagaan dan Kualifikasi Personil BAB IX Kegiatan Orientasi BAB X Pertemuan/ Rapat BAB XI Pelaporan Laporan Harian Laporan Bulanan Laporan Tahunan



Format Pedoman Pelayanan Unit Kerja Kata Pengantar BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Tujuan Pedoman 1.3 Sasaran Pedoman 1.4 Ruang lingkup Pedoman 1.5 Batasan Operasional BAB II STANDAR KETENAGAAN 2.1 Kualifikasi Sumber Daya Manusia 2.2 Distribusi Ketenagaan 2.3 Jadual Kegiatan, termasuk Pengaturan Jaga (Rawat Inap) BAB III STANDAR FASILITAS 3.1 Denah Ruang 3.2 Standar Fasilitas BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN BAB V LOGISTIK BAB VI KESELAMATAN PASIEN BAB VII KESELAMATAN KERJA BAB VIII PENGENDALIAN MUTU BAB IX PENUTUP



Format Panduan Pelayanan Puskesmas BAB I BAB II BAB III BAB IV



DEFINISI RUANG LINGKUP TATALAKSANA DOKUMENTASI



4



Penulisan Kerangka Acuan Kegiatan Format penulisan I. Pendahuluan II. Latar Belakang III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus. IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan. V. Cara melaksanakan kegiatan. VI. Sasaran VII. Jadwal pelaksanaan kegiatan VIII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan IX. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan Ada isi kolom mengetahui oleh penanggung jawab terkait dan pelaksana Untuk isi memakai font Times New Roman, ukuran tulisan 12, spasi 1,5 Untuk diatas memakai kop puskesmas :



PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN JL. GURITA NO. 8 DENPASAR NO. TELP. (0361) 721351 Email : [email protected]



5



Penulisan Standar Operasional Prosedur a. Format tulisan Times New Roman, ukuran tulisan 12



b. Judul SOP semua memakai huruf kapital tanpa dicetak tebal, menggunakan format tulisan Times New Roman, format center, besar font 12 dan spasi 1. c. Untuk penomoran SOP, No. Dokumen SOP/Upaya /Kode Unit/Nama Puskesmas/Nomor Urut (dua digit angka). d. Untuk revisi, No. Revisi ditulis “ 00”. e. Untuk Pengertian, sebelum menjelaskan terlebih dahulu Istilah atau Judul dari SOP ditulis terlebih dahulu setelah itu diikuti dengan penjelasannya. f. Untuk Tujuan, jika tujuan dari SOP terdapat lebih dari satu, maka dapat diawali dengan angka (penomoran) terlebih dahulu. Namun jika hanya satu langsung dituliskan tanpa angka di depannya. g. Untuk Kebijakan, memakai SK dari kepala puskesmas (apabila belum ada, tanyakan kepada pihak admen/ Ka Subag TU). h. Untuk Referensi, penulisanya diawali dengan angka (penomoran) jika referensi terdapat lebih dari satu namun jika tidak tidak perlu. Referensi memakai dokumen eksternal pedoman/ panduan/ pustaka untuk resmi sebagai sumber pembuatan SOP. i. Alat dan Bahan penulisannya dikategorikan terpisah j. Langkah kerja : penulisanya diawali dengan angka (penomoran). Usahakan memakai kalimat tunggal, tidak majemuk, jadi ada subjek predikat objek/ keterangan. Contoh petugas memberi salam. Tidak boleh petugas memberi salam dan mengambil buku rekam medis serta menulisnya. k. Bagan Alir Untuk awal kegiatan dan akhir kegiatan memakai gambar “oval” Untuk menandakan kegiatan memakai gambar “balok” Untuk symbol keputusan memakai gambar “belah ketupat” Untuk tanda penghubung memakai gambar “lingkaran”



Untuk dokumen memakai gambar Untuk arsip memakai gambar



l. m. n. o. Contoh :



Untuk Kolom Hal-Hal Perlu Diperhatikan : penulisanya diawali dengan angka (penomoran) Untuk Kolom Unit Terkait : penulisanya diawali dengan angka (penomoran) Untuk Kolom Dokumen Terkait : penulisanya diawali dengan angka (penomoran) Untuk Rekaman Histori Perubahan : kalau ada revisi baru diisi



1. Pengertian



IRITASI PULPA SOP/UKP/GIGI Iritasi Pulpa adalah karies yang pertama terlihat secara klinis pada /PIDS/08 SOP permukaan email gigi No.Revisi 00berupa lesi putih bila disangkutkan sonde bisa Tanggalbisa tidak12yang Januari 2017 karena proses demineralisasi tersangkut disebabkan No.Dokumen



Halaman



2. Tujuan 3.PUSKESMAS Kebijakan I DENPASAR SELATAN 4. Referensi



1/4



oleh asam Sebagai acuan dalam melakukan tindakan penanganan kasus Iritasi Pulpa SK Kepala Puskesmas I Densel Nomor dr.A.A.N.G.Dharmayuda : 800/27/Pusk.I.DS Tahun Nip 19770509 200604 1 009 2017 tentang Tata Kelola Organisasi Puskesmas I Denpasar Selatan 1. Buku Ajar Konservasi gigi (Baum,Philips, Lund) 2. Buku Pedoman Praktek Klinis Bagi Dokter Gigi 3. Buku Kedokteran Gigi Klinis Edisi 2, Abu Bakar, Quantum Sinergis Media ALAT : 1. Dental unit 2. Alat Diagnostik (Kaca mulut, Sonde, Pinset, Excavator) 3. Gelas Kumur



Persiapan alat diagnostik



4. Contra High speed 5. Mata Bor 6.



Alat



Pasien duduk dan berkumur



penumpatan



(memperhatikan



SOP



Penumpatan



Glassionomer ataugigi) SOP Penumpatan Komposit ) Petugas (dokter mencuci tangan dan memakai APD 5. Alat dan Bahan BAHAN :Anamnesa, Pemeriksaan intra oral dan ekstra oral 1.



Masker



2.



Sarung tangan



3.



Cotton Roll



4.



Cotton Pellet / Kapas



Menjelaskan diagnose kasus dan rencana perawatan



Petugas meminta persetujuan lisan kepada pasien



5. Alkohol 70% 6. Bahan



6. Langkah Kerja



1. 2.



penumpatan



(memperhatikan



SOP



Penumpatan



Glassionomer SOP Penumpatan Petugas atau menyiapkan alat dan bahanKomposit Penumpatan) Petugas menyiapkan alat diagnostik Petugas



memanggil



nama



pasien



sesuai



Proses / Tahapan kerja Penumpatan Glassionomer atau mempersilahkan pasien di dental Kompositduduk



antrian, unit



dan



mempersilahkan pasien untuk berkumur 3.



Petugas melakukan cuci tangan sesuai SOP cuci tangan dan Petugas membuka sarung tangan, membuang ditempat



menggunakan alat perlindungan diri 4.



sampah medis, lalu mencuci tangan



Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan intra oral serta extra oral untuk menentukan diagnosa dan tindakan perawatan Petugas membersihkan dental unit, merendam alat yang



selanjutnya 5.



telah digunakan dengan bayclin



Petugas menjelaskan kepada pasien atau keluarga (pendamping) berkenaan dengan diagnose kasus gigi pasien dan tindakan Petugas menyelesaikan administrasi dan pencatatan perawatan gigi yang akan dilakukan dalam buku rekam kesehatan pribadi pasien



Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan ditemukan lubang pada



Selesai, Pasien pulang



gigi bisa ada keluhan ngilu juga tidak dan tidak ada rasa sakit, maka gigi tersebut bisa ditambal dengan tumpatan glassionomer atau tumpatan komposit 6.



Petugas meminta persetujuan secara lisan



7.



Petugas



menyiapkan



alat



dan



bahan



penumpatan



(memperhatikan SOP Penumpatan Glassionomer atau SOP Penumpatan Komposit ) 8.



Petugas



mulai



melakukan



tahapan



kerja



Penumpatan



Glassionomer atau Komposit (Tahapan kerja memperhatikan SOP Penumpatan



Glassionomer



atau



SOP Penumpatan



Komposit) 9.



Petugas membuka sarung tangan, membuang ditempat sampah medis, lalu mencuci tangan



10. Petugas membersihkan dental unit, merendam alat yang telah digunakan dengan bayclin 11. Petugas menyelesaikan administrasi dan pencatatan dalam buku rekam kesehatan pribadi pasien 12. Bila sudah selesai pasien dipersilahkan untuk pulang



Blokir dan keringkan daerah kerja



? yapulang Selesai. Puas Pasien



tidak



7. Bagan Alir



1. Anamnesa, pemeriksaan dan penegakkan diagnose yang tepat 2. Penentuan rencana perawatan 8. Hal-hal Yang Perlu Diperhatikan



3. Sterilisasi alat dan bahan (termasuk exp. bahan)



4. Proteksi diri petugas 9. Unit Terkait



5. Langkah kerja menyesuaikan SOP yang ada Kasir



1. Buku Rekam Kesehatan Pribadi 10. Dokumen Terkait



2. Buku Register Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut 3. Kitir Pembayaran



11. Rekaman Historis Perubahan No.



Yang Diubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai Diberlakukan



5. Penulisan Daftar Tilik SOP Penulisan judul



PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN JL. GURITA NO. 8 DENPASAR



NO. TELP. (0361) 721351 Email : [email protected]



No : DT/SOP/GIGI/001 Rev : 00 Tgl Berlaku : 7 Nopember 2016 6. Penulisan Formulir



PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN JL. GURITA NO. 8 DENPASAR NO. TELP. (0361) 721351 Email : [email protected]



No : Rev : Tgl. Berlaku :



F/ PMKP/ 006 00 7 Nopember 2016



Penulisan memakai Times New Roman dengan font 12 spasi 1,5 Isi menyesuaiakan dengan keperluan formulir Format dalam tabel menyesuaikan dengan isi Judul daftar tilik memakai font 12 spasi 1,5 Pada unit, nama tugas, tanggal pelaksanaan memakai font 12 spasi 1



Unit Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan



DAFTAR TILIK SOP Odontogram :.......................................................................................................... :.......................................................................................................... :..........................................................................................................



No



Langkah Kerja



Ya



1



Petugas melakukan kegiatan sesuai dengan SOP



Compliance Rate :...............................%



Ket. Skoring: Ya Tidak



:1 :0



Tidak



Compliance rate (CR) =



Σ Ya x 100% Σ Ya + Tidak Sumber (Standar Penyusunan Dokumen Akreditasi, 2015 ) Auditor



Auditee



(________________)



(_______________)



Indikator kinerja/Sasaran mutu dan langkah pencapaian



PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN JL. GURITA NO. 8 DENPASAR NO. TELP. (0361) 721351 Email : [email protected]



SASARAN MUTU/ INDIKATOR KINERJA



BERLAKU UNTUK TAHUN 2017DAN 2018



SASARAN MUTU



URAIAN KEGIATAN



KEBIJAKAN



DOKUMEN TERKAIT



CATATAN MUTU



PERSYARATAN PELANGGAN



Mengetahui, Penanggung jawab



Denpasar,……………….. Pelaksana



…………………



……………………………



BAB IV DOKUMENTASI