15.FORMAT Rencana Gerakan PBLHS Dan Tabel Pemantauan Evaluasi [PDF]

Citation preview

FORMAT TABEL RENCANA GERAKAN PBLHS 4 TAHUNAN Pemetaan (Potensi dan Masalah)



No.



Potensi lingkungan hidup sekolah, lokal/daerah & global



Masalah lingkungan hidup Sekolah, lokal/daerah & global



Rencana Gerakan PBLHS



Kegiatan



Waktu Pelaksanaan Tahun (....s.d...) 1



2



3



4



Target capaian kegiatan



Perubahan Perilaku



Perubahan Kondisi Fisik Lingkungan Hidup



Penanggung jawab



Sumber Pembiayaan



Pihak yang terlibat



KEPALA SEKOLAH, ttd NAMA TERANG



1



FORMAT TABEL RENCANA GERAKAN PBLHS TAHUNAN Pemetaan (Potensi dan Masalah) No.



Potensi lingkungan hidup sekolah, lokal/daerah & global



Masalah lingkungan hidup Sekolah, lokal/daerah & global



Rencana Gerakan PBLHS Waktu Pelaksanaan Kegiatan



Target Capaian Kegiatan



Bulan ke 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



Perubahan perilaku



Perubahan Kondisi fisik lingkungan hidup



Penanggung jawab



Sumber Pembiayaan



Pihak yang terlibat



KEPALA SEKOLAH, ttd NAMA TERANG 2



FORMAT TABEL PEMANTAUAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN GERAKAN PEDULI DAN BERBUDAYA LINGKUNGAN HIDUP DI SEKOLAH PERIODE (BULAN … - BULAN …) (TAHUN)



No.



Kegiatan



Penanggung jawab kegiatan



1



2



3



Target Capaian kegiatan Perubahan Perubahan Kondisi perilaku fisik lingkungan 4 5



Hasil Pemantauan Perubahan Perubahan Kondisi perilaku fisik lingkungan 6 7



Kendala



Rencana Tindak Lanjut



8



9



KEPALA SEKOLAH, ttd NAMA TERANG 3